Effetto della dieta mediterranea sulla steatosi epatica non alcolica (Nutriepa)

La maggior parte dei pazienti con NAFLD è caratterizzata da un elevato indice di massa corporea, insulino-resistenza e mostra un apporto energetico notevolmente più elevato rispetto agli individui senza steatosi epatica. Diversi autori hanno proposto strategie dietetiche per la perdita di peso per migliorare o invertire la steatosi epatica a causa del potenziale ruolo della perdita di peso sui presunti fattori di rischio di danno epatico, principalmente insulino-resistenza, livelli di acidi grassi liberi e adipochine pro-infiammatorie e profibrotiche. Non ci sono dati definiti su quanto e quanto rapidamente dovrebbe essere la perdita di peso per avere gli effetti più favorevoli, ma nei bambini obesi, maggiore è la perdita di peso, maggiore è la diminuzione dei livelli degli enzimi epatici e minore è la prevalenza di NAFLD. L'American Gastroenterological Association raccomanda un obiettivo di perdita di peso del 10% rispetto al basale. Una perdita di almeno il 10% del peso corporeo nei pazienti obesi è associata a una normalizzazione dei test di funzionalità epatica precedentemente anormali e a una diminuzione dell'epatomegalia, ma anche una moderata perdita di peso (circa il 6% del peso basale) può migliorare la resistenza all'insulina e la contenuto di fegato.