Cellule tumorali circolanti nel carcinoma della prostata ad alto rischio trattate con radioterapia ad alte dosi e terapia ormonale
Valore prognostico dei livelli di cellule tumorali circolanti (CTC) nel sangue periferico in pazienti con carcinoma prostatico ad alto rischio (stadi clinici IIB-III) trattati radicalmente con radioterapia e terapia ormonale.
Il rilevamento e la quantificazione delle cellule tumorali circolanti CTC nel sangue periferico di pazienti con adenocarcinoma prostatico può essere utile almeno per:
Ottenere una corretta stratificazione dei pazienti con carcinoma prostatico ad alto rischio (PCa).
Impostare la prognosi al basale. Valutare la risposta a diversi trattamenti (valore predittivo e monitoraggio).
Stabilire terapie individualizzate.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Descrizione dettagliata
Analisi prospettica di campioni biologici di sangue periferico di 65 pazienti con PCa localizzato ad alto rischio (NCCN 2011) trattati con RTC-3D-IMRT in combinazione con AD.
Dopo la firma del consenso informato del paziente, i campioni di sangue saranno analizzati per CTC utilizzando un metodo immunomagnetico basato sul sistema CellSearch (Veridex), in 4 periodi di tempo:
- prima di qualsiasi trattamento;
- dopo dC e prima di RT; E
- dopo la fine del RT (1-3 mesi dopo).
- da sei a dodici mesi dopo la fine della RT in quei pazienti con 0 CTC nella prima determinazione e CTC positive nella seconda o terza determinazione
Verrà eseguito il confronto tra l'espressione delle CTC nel sangue periferico prima e dopo AD e RT. La quantificazione delle CTC ottenute in queste fasi del trattamento sarà correlata con i risultati del trattamento in termini di fallimento biochimico secondo la definizione di Phoenix, tasso di metastasi a distanza e sopravvivenza globale per identificare una relazione prognostica significativa e determinare il potenziale effetto del trattamento in il numero di CTC Il nostro gruppo di lavoro includerà 65 pazienti perché l'importo si basa sull'attività clinica di routine può essere tranquillamente arruolato nel tempo di sviluppo del progetto dai centri partecipanti.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Madrid, Spagna, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
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Madrid, Spagna, 28006
- Hospital Universitario de La Princesa
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La Coruña
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Santiago de Compostela, La Coruña, Spagna, 15706
- Hospital Universitario de Santiago de Compostela
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età > 18 anni con capacità di dare il consenso informato.
- Pazienti con cancro alla prostata confermato istologicamente.
- Pazienti con fattore di rischio elevato: PSA > 20 ng/ml, Gleason 8-10 e/o stadio T3a-b, N0M0 (NCCN 2011, stadio IIB-III classificazione AJCC 2010). Stadiazione per: Istologia-Punteggio di Gleason-, PSA, TR, ECO TR, CT, MRI.
- Pazienti che accettano un trattamento radicale con radioterapia.
- Pazienti che danno il consenso informato scritto a partecipare allo studio
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi paziente con diagnosi di cancro alla prostata, che non soddisfa i prerequisiti.
- Tutti i pazienti con un altro tumore maligno diagnosticato negli ultimi 5 anni (ad eccezione del carcinoma a cellule basali o a cellule squamose della pelle).
- Qualsiasi paziente sottoposto a biopsia prostatica eseguita 7 giorni prima dell'ingresso nello studio.
- Pazienti che hanno ricevuto un precedente trattamento con terapia ormonale, chemioterapia o radioterapia.
- Pazienti con PSA > 100 ng/ml.
- Qualsiasi situazione o condizione del paziente che, a giudizio dello sperimentatore, sconsiglia la partecipazione allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
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Cellule tumorali prostatiche circolanti nel sangue periferico
I pazienti che soddisfano i criteri di inclusione, e dopo aver firmato il consenso informato, estrarranno 1 campione di sangue (7,5 ml):
La quantificazione delle CTC nei campioni di sangue sarà effettuata con il sistema CellSearch®. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con cellule tumorali circolanti nel sangue periferico
Lasso di tempo: Basale
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Inizialmente verrà preso come base di riferimento un punto limite di > 1 o più cellule circolanti per 7,5 mL di sangue.
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Basale
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Numero di partecipanti con cellule tumorali circolanti nel sangue periferico
Lasso di tempo: Terapia ormonale post-neoadiuvante e prima della radioterapia
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(Inizialmente un punto limite di > 1 o più cellule circolanti per 7,5 mL di sangue verrà preso come base di riferimento).
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Terapia ormonale post-neoadiuvante e prima della radioterapia
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Numero di partecipanti con cellule tumorali circolanti nel sangue periferico
Lasso di tempo: Post-radioterapia
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(Inizialmente un punto limite di > 1 o più cellule circolanti per 7,5 mL di sangue verrà preso come base di riferimento).
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Post-radioterapia
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Numero di partecipanti con cellule tumorali circolanti nel sangue periferico
Lasso di tempo: 9 - 12 mesi post-radioterapia nei casi con positività dopo visita basale
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(Inizialmente un punto limite di > 1 o più cellule circolanti per 7,5 mL di sangue verrà preso come base di riferimento).
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9 - 12 mesi post-radioterapia nei casi con positività dopo visita basale
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza senza guasti biochimici;
Lasso di tempo: 4 anni
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Criteri Phoenix (PSA Nadir +2 ng/mL)
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4 anni
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 4 anni
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Definito come morte per qualsiasi causa
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4 anni
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Sopravvivenza senza metastasi
Lasso di tempo: 4 anni
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Definito come libertà da metastasi a distanza
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4 anni
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Sopravvivenza specifica per causa
Lasso di tempo: 4 anni
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Definito come morte causata da cancro alla prostata
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4 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Almudena Zapatero, MD, PhD, PI, Radiation Oncology Department_Hospital Universitario de La Princesa
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Horwitz EM, Bae K, Hanks GE, Porter A, Grignon DJ, Brereton HD, Venkatesan V, Lawton CA, Rosenthal SA, Sandler HM, Shipley WU. Ten-year follow-up of radiation therapy oncology group protocol 92-02: a phase III trial of the duration of elective androgen deprivation in locally advanced prostate cancer. J Clin Oncol. 2008 May 20;26(15):2497-504. doi: 10.1200/JCO.2007.14.9021. Epub 2008 Apr 14.
- Damber JE, Aus G. Prostate cancer. Lancet. 2008 May 17;371(9625):1710-21. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60729-1.
- Zelefsky MJ, Yamada Y, Fuks Z, Zhang Z, Hunt M, Cahlon O, Park J, Shippy A. Long-term results of conformal radiotherapy for prostate cancer: impact of dose escalation on biochemical tumor control and distant metastases-free survival outcomes. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Jul 15;71(4):1028-33. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.11.066. Epub 2008 Feb 14.
- Kuban DA, Tucker SL, Dong L, Starkschall G, Huang EH, Cheung MR, Lee AK, Pollack A. Long-term results of the M. D. Anderson randomized dose-escalation trial for prostate cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Jan 1;70(1):67-74. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.06.054. Epub 2007 Aug 31.
- Roach M 3rd, Bae K, Speight J, Wolkov HB, Rubin P, Lee RJ, Lawton C, Valicenti R, Grignon D, Pilepich MV. Short-term neoadjuvant androgen deprivation therapy and external-beam radiotherapy for locally advanced prostate cancer: long-term results of RTOG 8610. J Clin Oncol. 2008 Feb 1;26(4):585-91. doi: 10.1200/JCO.2007.13.9881. Epub 2008 Jan 2.
- Shaffer DR, Leversha MA, Danila DC, Lin O, Gonzalez-Espinoza R, Gu B, Anand A, Smith K, Maslak P, Doyle GV, Terstappen LW, Lilja H, Heller G, Fleisher M, Scher HI. Circulating tumor cell analysis in patients with progressive castration-resistant prostate cancer. Clin Cancer Res. 2007 Apr 1;13(7):2023-9. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-06-2701.
- Zapatero A, Rios P, Marin A, Minguez R, Garcia-Vicente F. Dose escalation with three-dimensional conformal radiotherapy for prostate cancer. Is more dose really better in high-risk patients treated with androgen deprivation? Clin Oncol (R Coll Radiol). 2006 Oct;18(8):600-7. doi: 10.1016/j.clon.2006.06.010.
- Moreno JG, Miller MC, Gross S, Allard WJ, Gomella LG, Terstappen LW. Circulating tumor cells predict survival in patients with metastatic prostate cancer. Urology. 2005 Apr;65(4):713-8. doi: 10.1016/j.urology.2004.11.006.
- Fehm T, Sagalowsky A, Clifford E, Beitsch P, Saboorian H, Euhus D, Meng S, Morrison L, Tucker T, Lane N, Ghadimi BM, Heselmeyer-Haddad K, Ried T, Rao C, Uhr J. Cytogenetic evidence that circulating epithelial cells in patients with carcinoma are malignant. Clin Cancer Res. 2002 Jul;8(7):2073-84.
- Zapatero A, Minguez R, Nieto S, Martin de Vidales C, Garcia-Vicente F. Post-treatment prostate biopsies in the era of three-dimensional conformal radiotherapy: what can they teach us? Eur Urol. 2009 Apr;55(4):902-9. doi: 10.1016/j.eururo.2008.04.076. Epub 2008 May 7.
- Zapatero A, Garcia-Vicente F, Martin de Vidales C, Cruz Conde A, Ibanez Y, Fernandez I, Rabadan M. Long-term results after high-dose radiotherapy and adjuvant hormones in prostate cancer: how curable is high-risk disease? Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011 Dec 1;81(5):1279-85. doi: 10.1016/j.ijrobp.2010.07.1975. Epub 2010 Oct 6.
- Olivier Gomez C, Carballido Rodriguez J. [Circulating tumor cells: isolation, quantification, and relevance of their translation into clinical practice]. Actas Urol Esp. 2010 Jan;34(1):3-5. No abstract available. Spanish.
- Alix-Panabieres C, Riethdorf S, Pantel K. Circulating tumor cells and bone marrow micrometastasis. Clin Cancer Res. 2008 Aug 15;14(16):5013-21. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-07-5125.
- Mocellin S, Keilholz U, Rossi CR, Nitti D. Circulating tumor cells: the 'leukemic phase' of solid cancers. Trends Mol Med. 2006 Mar;12(3):130-9. doi: 10.1016/j.molmed.2006.01.006. Epub 2006 Feb 20.
- Cabanes A, Vidal E, Aragones N, Perez-Gomez B, Pollan M, Lope V, Lopez-Abente G. Cancer mortality trends in Spain: 1980-2007. Ann Oncol. 2010 May;21 Suppl 3:iii14-20. doi: 10.1093/annonc/mdq089.
- Ghossein RA, Bhattacharya S. Molecular detection and characterisation of circulating tumour cells and micrometastases in solid tumours. Eur J Cancer. 2000 Aug;36(13 Spec No):1681-94. doi: 10.1016/s0959-8049(00)00152-0.
- Llanes L, Ferruelo A, Lujan M, Pascual C, Garcia-Mediero JM, Berenguer A. Quantitative real-time reverse transcription: polymerase chain reaction of prostate-specific antigen (PSA) for detection of circulating prostatic cells in patients with clinically localized prostate cancer. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2005;8(3):248-52. doi: 10.1038/sj.pcan.4500801.
- Zapatero A, Valcarcel F, Calvo FA, Algas R, Bejar A, Maldonado J, Villa S. Risk-adapted androgen deprivation and escalated three-dimensional conformal radiotherapy for prostate cancer: Does radiation dose influence outcome of patients treated with adjuvant androgen deprivation? A GICOR study. J Clin Oncol. 2005 Sep 20;23(27):6561-8. doi: 10.1200/JCO.2005.09.662.
- Roach M 3rd, Hanks G, Thames H Jr, Schellhammer P, Shipley WU, Sokol GH, Sandler H. Defining biochemical failure following radiotherapy with or without hormonal therapy in men with clinically localized prostate cancer: recommendations of the RTOG-ASTRO Phoenix Consensus Conference. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006 Jul 15;65(4):965-74. doi: 10.1016/j.ijrobp.2006.04.029.
- Cristofanilli M. Circulating tumor cells, disease progression, and survival in metastatic breast cancer. Semin Oncol. 2006 Jun;33(3 Suppl 9):S9-14. doi: 10.1053/j.seminoncol.2006.03.016.
- Bolla M, Collette L, Van Tienhoven G, et al. Ten-year results of long-term adjuvant androgen deprivation with goserelin in patients with locally advanced prostate cancer treated with radiotherapy: A phase III EORTC study. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2008;72:S30-S31.
- Resel Folkersma L, Olivier Gomez C, San Jose Manso L, Veganzones de Castro S, Galante Romo I, Vidaurreta Lazaro M, de la Orden GV, Arroyo Fernandez M, Diaz Rubio E, Silmi Moyano A, Maestro de Las Casas MA. Immunomagnetic quantification of circulating tumoral cells in patients with prostate cancer: clinical and pathological correlation. Arch Esp Urol. 2010 Jan-Feb;63(1):23-31.
- Zapatero A, Gomez-Caamano A, Cabeza Rodriguez MA, Muinelo-Romay L, Martin de Vidales C, Abalo A, Calvo Crespo P, Leon Mateos L, Olivier C, Vega Piris LV. Detection and dynamics of circulating tumor cells in patients with high-risk prostate cancer treated with radiotherapy and hormones: a prospective phase II study. Radiat Oncol. 2020 Jun 1;15(1):137. doi: 10.1186/s13014-020-01577-5.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CaPr-RTCTC-01/PI 197
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