Docetaxel con o senza Sunitinib a basso dosaggio, corso breve nei tumori solidi refrattari
Studio randomizzato di fase II su docetaxel con o senza sunitinib a basso dosaggio e breve corso nel trattamento dei tumori solidi avanzati
Questo studio mira a scoprire se l'effetto della chemioterapia con docetaxel può essere migliorato combinandolo con un altro farmaco antitumorale chiamato sunitinib, che impedisce la crescita dei vasi sanguigni (agente anti-angiogenico). Sunitinib è un farmaco anti-angiogenico orale che è stato approvato per il trattamento del cancro del rene, una rara forma di tumore dei tessuti molli chiamato tumore stromale gastrointestinale e una rara forma di cancro del pancreas chiamata tumore neuroendocrino pancreatico. Sunitinib viene solitamente somministrato in modo continuo alla dose di 37,5 mg (3 pillole) al giorno da solo o in combinazione con la chemioterapia. Tuttavia, ci sono studi che hanno dimostrato che la somministrazione continua di sunitinib può ridurre l'efficacia della chemioterapia. D'altra parte, un breve ciclo di sunitinib prima di ogni ciclo di chemioterapia può sensibilizzare il tumore alla chemioterapia. Questa strategia di trattamento verrà utilizzata in pazienti con diversi tipi di cancro con un farmaco chemioterapico comunemente usato, il docetaxel. Questo studio mira a valutare se la somministrazione intermittente di sunitinib a basso dosaggio prima della chemioterapia con docetaxel possa migliorare la risposta al trattamento nei pazienti oncologici.
Ipotesi di studio: il sunitinib a basso dosaggio e di breve durata a 12,5 mg al giorno per via orale per 1 settimana prima della chemioterapia può normalizzare la vascolarizzazione del tumore e migliorare l'erogazione della chemioterapia nel tumore e migliorare la risposta al trattamento e la sopravvivenza libera da progressione.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio randomizzato di fase II monocentrico. I pazienti eleggibili saranno randomizzati a docetaxel con o senza sunitinib intermittente. Verrà arruolato un totale di ottanta pazienti con tumore misurabile per un periodo di 24-36 mesi. I pazienti eleggibili saranno randomizzati 1:1 al braccio A o al braccio B. I pazienti saranno stratificati in base alla sede del tumore primario (carcinoma mammario vs carcinoma polmonare non a piccole cellule vs altri) ai fini della randomizzazione.
Braccio A (braccio di controllo):
Docetaxel 75 mg/m2 giorno 1, ogni 3 settimane
Braccio B (braccio sperimentale):
Docetaxel 75 mg/m2 al giorno 1, ogni 3 settimane, preceduto da 7 giorni di sunitinib 12,5 mg per via orale al giorno durante ciascun ciclo.
I pazienti saranno trattati per un massimo di 6 cicli di chemioterapia in assenza di progressione tumorale o tossicità inaccettabili.
Il paziente verrà valutato settimanalmente per le valutazioni della tossicità e l'emocromo durante il ciclo 1 e nei giorni 1 e 15 di ogni ciclo successivo.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Soo Chin Lee, MBBS
- Numero di telefono: (65) 6772 4629
- Email: soo_chin_lee@nuhs.edu.sg
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Christine Vergara, BS Bio & RN
- Numero di telefono: (65) 6772 4619
- Email: christine_vergara@nuhs.edu.sg
Luoghi di studio
-
-
-
Singapore, Singapore, 119228
- Reclutamento
- National University Hospital
-
Contatto:
- Soo Chin Lee, MBBS
- Numero di telefono: +65 6779 5555
- Email: soo_chin_lee@nuhs.edu.sg
-
Investigatore principale:
- Soo Chin Lee, MBBS
-
Singapore, Singapore, 119074
- Non ancora reclutamento
- National University Hospital
-
Contatto:
- Soo Chin Lee, MBBS
- Numero di telefono: (65) 6779 5555
- Email: soo_chin_lee@nuhs.edu.sg
-
Investigatore principale:
- Soo Chin Lee, MBBS
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età >= 18 anni.
- Diagnosi istologica o citologica di carcinoma.
- Tumore misurabile, definito come tumore clinicamente palpabile con entrambi i diametri di 2,0 cm o superiore misurati con calibro, o tumore misurabile radiologicamente alla TAC con il diametro maggiore >= 1 cm.
- Gruppo oncologico cooperativo orientale 0-1
- Aspettativa di vita stimata di almeno 12 settimane.
Adeguata funzione degli organi, inclusi i seguenti:
- Midollo osseo: conta assoluta dei neutrofili (segmentati e a bande) (ANC) >= 1,5 x 109/L piastrine >= 100 x 109/L
- Epatico: bilirubina <= 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN), ALT o AST <= 2,5 volte l'ULN (o <= 5 volte con metastasi epatiche)
- Renale: creatinina <= 1,5x ULN
- Consenso informato firmato dal paziente o dal rappresentante legale.
- I pazienti con potenziale riproduttivo devono utilizzare un metodo contraccettivo approvato, se appropriato (ad esempio, dispositivo intrauterino, pillola anticoncezionale o dispositivo di barriera) durante e per tre mesi dopo lo studio. Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza su siero negativo entro 7 giorni prima dell'arruolamento nello studio.
Criteri di esclusione:
- Trattamento negli ultimi 28 giorni con qualsiasi farmaco sperimentale.
- Somministrazione concomitante di qualsiasi altra terapia antitumorale, inclusa la chemioterapia citotossica, la terapia ormonale e l'immunoterapia.
- Intervento chirurgico maggiore entro 28 giorni dalla somministrazione del farmaco oggetto dello studio.
- Infezione attiva che a giudizio dello sperimentatore comprometterebbe la capacità del paziente di tollerare la terapia.
- Gravidanza.
- Allattamento al seno.
- Gravi disturbi concomitanti che potrebbero compromettere la sicurezza del paziente o compromettere la capacità del paziente di completare lo studio, a discrezione dello sperimentatore.
- Disturbo emorragico attivo o sito di sanguinamento.
- Ferita non cicatrizzante.
- Diabete mellito scarsamente controllato.
- Secondo tumore maligno primario clinicamente rilevabile al momento dell'esame per l'arruolamento nello studio.
- Metastasi cerebrali sintomatiche.
- Storia di disturbi neurologici o mentali significativi, comprese convulsioni o demenza.
- Storia nota di malattie sistemiche del tessuto connettivo (ad esempio, lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, sclerosi sistemica), vasculità (ad esempio, arterite a cellule giganti, malattia di Kawasaki, granulomatosi di Wegener, malattia di Churg-Strauss) o anemia falciforme.
- Storia nota di compromissione renale, definita come velocità di filtrazione glomerulare (GFR) inferiore a 30 ml/minuto.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Docetaxel
Docetaxel 75 mg/m2 giorno 1, ogni 3 settimane.
I pazienti saranno trattati per un massimo di 6 cicli di chemioterapia in assenza di progressione tumorale o tossicità inaccettabili.
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Docetaxel 75 mg/m2 giorno 1, ogni 3 settimane
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Sperimentale: Docetaxel + Sunitinib
Docetaxel 75 mg/m2 al giorno 1, ogni 3 settimane, preceduto da 7 giorni di sunitinib 12,5 mg per via orale al giorno durante ciascun ciclo. I pazienti saranno trattati per un massimo di 6 cicli di chemioterapia in assenza di progressione tumorale o tossicità inaccettabili. |
Docetaxel 75 mg/m2 giorno 1, ogni 3 settimane
7 giorni di sunitinib 12,5 mg per via orale al giorno durante ogni ciclo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di risposta obiettiva
Lasso di tempo: 18 settimane
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18 settimane
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Tasso di beneficio clinico
Lasso di tempo: 18 settimane
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Il tasso di beneficio clinico è definito come la percentuale di pazienti che hanno ottenuto una risposta completa, una risposta parziale o una malattia stabile per almeno 12 settimane, come risposta migliore.
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18 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: 18 settimane fino alla progressione documentata della malattia
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18 settimane fino alla progressione documentata della malattia
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Soo Chin Lee, MBBS, National University Hospital, Singapore
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bergh J, Bondarenko IM, Lichinitser MR, Liljegren A, Greil R, Voytko NL, Makhson AN, Cortes J, Lortholary A, Bischoff J, Chan A, Delaloge S, Huang X, Kern KA, Giorgetti C. First-line treatment of advanced breast cancer with sunitinib in combination with docetaxel versus docetaxel alone: results of a prospective, randomized phase III study. J Clin Oncol. 2012 Mar 20;30(9):921-9. doi: 10.1200/JCO.2011.35.7376. Epub 2012 Feb 13.
- Ang YLE, Ho GF, Soo RA, Sundar R, Tan SH, Yong WP, Ow SGW, Lim JSJ, Chong WQ, Soe PP, Tai BC, Wang L, Goh BC, Lee SC. A randomized phase II trial evaluating the addition of low dose, short course sunitinib to docetaxel in advanced solid tumours. BMC Cancer. 2020 Nov 17;20(1):1118. doi: 10.1186/s12885-020-07616-4.
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Completamento primario
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Neoplasie
- Malattie polmonari
- Neoplasie per sede
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Carcinoma, broncogeno
- Neoplasie bronchiali
- Neoplasie polmonari
- Carcinoma, polmone non a piccole cellule
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Inibitori dell'angiogenesi
- Agenti di modulazione dell'angiogenesi
- Sostanze per la crescita
- Inibitori della crescita
- Inibitori della chinasi proteica
- Docetaxel
- Sunitinib
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- BR01/08/13
- 2013/00170 (Altro identificatore: NHG Domain Specific Review Boards)
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