Civacir® Immunoglobuline policlonali (IgG) per prevenire la recidiva del virus dell'epatite C (HCV) nei pazienti sottoposti a trapianto di fegato.
Uno studio di fase III multicentrico, randomizzato, prospettico, in aperto per valutare l'efficacia, la sicurezza e la farmacocinetica dell'immunoglobulina dell'epatite C per via endovenosa (umana), Civacir®, nei destinatari di trapianto di fegato ortotopico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Civacir® 10%, Hepatitis C Immune Globulin Intravenous (Human) è un'immunoglobulina policlonale (IgG) umana ad alto titolo contenente una varietà di anticorpi che prendono di mira e legano il virus dell'epatite C (HCV) per prevenire l'infezione. Vengono arruolati nello studio i soggetti che riducono la loro carica virale a meno di 100 UI/ml di RNA dell'HCV fino a 24 settimane di terapia antivirale prima del trapianto di fegato. Non è necessario raggiungere virus non rilevabili prima del trapianto poiché la funzione di Civacir® è quella di neutralizzare qualsiasi virus residuo in circolazione.
I soggetti randomizzati ai bracci di trattamento con Civacir® ricevono le infusioni del farmaco in studio a partire dal giorno del trapianto di fegato, seguite da 15 dosi in un periodo di 10 settimane per prevenire la ricorrenza del virus dell'epatite C quantificabile (HCV) dopo il trapianto di fegato. Lo studio valuterà i bracci di dosaggio che vanno da 200 mg/kg a 300 mg/kg rispetto a un braccio di controllo. Per l'endpoint primario, l'efficacia è definita come soppressione persistente della carica virale mantenendo i livelli di RNA dell'HCV al di sotto del limite inferiore di quantificazione determinato dalla reazione a catena della polimerasi (PCR) del laboratorio centrale a 22 settimane dopo il trapianto di fegato e quindi a 34 settimane dopo il trapianto di fegato per dimostrare la durata dell'effetto.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
- University of Southern California / Keck Hospital
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
- University of California San Francisco
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine
-
Orlando, Florida, Stati Uniti, 32804
- Florida Hospital Transplant Institute
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30309
- Piedmont Hospital
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Emory University School of Medicine
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40536
- University of Kentucky Chandler Medical Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70121
- Ochsner Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Burlington, Massachusetts, Stati Uniti, 01805
- Lahey Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10016
- NYU Langone Medical Center
-
New York, New York, Stati Uniti, 10029
- The Mount Sinai Medical Center
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University College of Physicians and Surgeons
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38104
- Methodist University Hospital
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75246
- Baylor University Medical Center
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Houston Methodist
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Advanced Liver Therapies / St. Luke's Episcopal Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84112
- University of Utah Health Sciences Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22908
- University of Virginia Health System
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- - Consenso informato scritto ottenuto prima di qualsiasi valutazione specifica dello studio ed entro 3 mesi (riconsenso) dal trapianto di fegato ortotopico (OLT).
- Infezione da HCV genotipo da 1 a 6.
- - Soggetti all'inizio di un nuovo regime di terapia antivirale (indipendentemente dai precedenti fallimenti terapeutici) fino a 24 settimane prima del giorno dell'OLT.
- Evidenze più recenti nelle ultime 4 settimane che l'RNA dell'HCV è <100 UI/mL. I soggetti possono essere randomizzati in base all'HCV RNA del laboratorio locale.
- Soggetti maschi e femmine (età 18-80 anni).
- Peso del soggetto inferiore a 250 libbre.
- - Paziente stabile in una condizione che, a parere dello sperimentatore, consentirebbe una partecipazione sicura allo studio.
Criteri di esclusione:
- Re-trapianto per recidiva virale.
- Test HIV o HBV positivo entro 90 giorni prima del trapianto.
- Test PCR più recente che indica HCV RNA ≥100 IU/mL entro 4 settimane dall'OLT.
- Soggetti che hanno ricevuto organi da donatori positivi all'HCV.
- Livello di creatinina sierica > 2,5 volte il limite superiore della malattia renale normale o avanzata allo screening.
- Gravidanza o singola misura contraccettiva o periodo di allattamento (solo donne).
- Intolleranza nota alle immunoglobuline o sostanze comparabili (ad es. reazione vaccinale).
- Deficit assoluto noto di immunoglobulina A (IgA).
- Intolleranza nota alle proteine di origine umana.
- - Partecipazione a un altro studio clinico entro 90 giorni prima della firma del modulo di consenso informato (ICF) o durante lo studio (studi osservazionali/non interventistici e 988 consentiti) e/o precedente partecipazione allo studio 988 (ad eccezione dei fallimenti dello screening dello Studio 988).
- Abuso attivo di droghe e/o alcol.
- Incapacità o mancanza di motivazione a partecipare allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Nessun intervento: Controllo osservativo
I soggetti che raggiungono HCV RNA <100 UI/ml e sono randomizzati al braccio di controllo riceveranno una terapia immunosoppressiva post-trapianto standard e saranno seguiti per un periodo di 34 settimane.
|
|
|
Sperimentale: Civacir® 10% alla dose di 200 mg/kg
I soggetti che raggiungono HCV RNA <100 UI/ml e sono randomizzati al braccio di trattamento con Civacir 200 mg/kg riceveranno Civacir® prima del trapianto di fegato, seguito da 15 infusioni in un regime di 10 settimane, con terapia immunosoppressiva post-trapianto standard.
I soggetti trattati con Civacir® saranno seguiti fino a 34 settimane dopo il trapianto.
|
Il principio attivo è l'immunoglobulina umana G (IgG), che è un normale costituente purificato dal plasma di origine umana contenente una varietà di anticorpi diretti contro il virus dell'epatite C.
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Civacir® 10% alla dose di 300 mg/kg
I soggetti che raggiungono HCV RNA <100 UI/ml e sono randomizzati al braccio di trattamento con Civacir® 300 mg/kg riceveranno Civacir® prima del trapianto di fegato, seguito da 15 infusioni in un regime di 10 settimane, con terapia immunosoppressiva post-trapianto standard.
I soggetti trattati con Civacir® saranno seguiti fino a 34 settimane dopo il trapianto.
|
Il principio attivo è l'immunoglobulina umana G (IgG), che è un normale costituente purificato dal plasma di origine umana contenente una varietà di anticorpi diretti contro il virus dell'epatite C.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Determinare l'efficacia di Civacir® nella prevenzione delle recidive di HCV post-trapianto a 22 settimane dal trapianto
Lasso di tempo: 22 settimane
|
L'obiettivo primario è valutare l'effetto della somministrazione della terapia immunoglobulinica anti-HCV con Civacir® sulla prevenzione delle recidive di HCV del trapianto di fegato ortotopico (OLT), come misurato dalla proporzione di soggetti con livelli di HCV RNA non quantificabili a 22 settimane post-OLT, rispetto a il gruppo di controllo (non trattato con Civacir® e considerato standard di cura).
|
22 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Determinare l'efficacia di Civacir® nella prevenzione delle recidive di HCV post-trapianto a 4 e 34 settimane dopo il trapianto
Lasso di tempo: 34 settimane
|
Valutare la percentuale di soggetti con HCV RNA non quantificabile, misurata quantitativamente mediante PCR a 4 e 34 settimane post-OLT, per valutare la durata dell'effetto.
|
34 settimane
|
Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Determinare la risposta biochimica di Civacir® nella prevenzione della recidiva di HCV post-trapianto a 22 e 34 settimane dopo il trapianto
Lasso di tempo: 34 settimane
|
Valutare la risposta biochimica a 22 e 34 settimane post-trapianto: le proporzioni di soggetti con valori normali di ALT, AST, bilirubina totale e fosfati alcalini a 22 e 34 settimane.
|
34 settimane
|
|
Valutare la sicurezza di Civacir® nella prevenzione delle recidive di HCV post-trapianto fino a 34 settimane dopo il trapianto
Lasso di tempo: 34 settimane
|
Valutare la sicurezza di Civacir® nel trattamento di soggetti con HCV sottoposti a trapianto di fegato in base al numero di eventi avversi inclusi i parametri di laboratorio di sicurezza.
|
34 settimane
|
|
Valutare la farmacocinetica di Civacir® fino a 34 settimane dopo il trapianto
Lasso di tempo: 34 settimane
|
Valutare la farmacocinetica di Civacir® dopo infusione(i) endovenosa(i).
|
34 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Norah Terrault, MD, MPH, University of California, San Francisco
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Everson GT, Terrault NA, Lok AS, Rodrigo del R, Brown RS Jr, Saab S, Shiffman ML, Al-Osaimi AM, Kulik LM, Gillespie BW, Everhart JE; Adult-to-Adult Living Donor Liver Transplantation Cohort Study. A randomized controlled trial of pretransplant antiviral therapy to prevent recurrence of hepatitis C after liver transplantation. Hepatology. 2013 May;57(5):1752-62. doi: 10.1002/hep.25976. Epub 2013 Jan 17.
- Davis GL, Nelson DR, Terrault N, Pruett TL, Schiano TD, Fletcher CV, Sapan CV, Riser LN, Li Y, Whitley RJ, Gnann JW Jr; Collaborative Antiviral Study Group. A randomized, open-label study to evaluate the safety and pharmacokinetics of human hepatitis C immune globulin (Civacir) in liver transplant recipients. Liver Transpl. 2005 Aug;11(8):941-9. doi: 10.1002/lt.20405.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Processi patologici
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie del fegato
- Flaviviridae Infezioni
- Infezioni da enterovirus
- Infezioni da Picornaviridae
- Fibrosi
- Epatite
- Epatite A
- Epatite C
- Cirrosi epatica
- Epatite, virale, umana
- Effetti fisiologici delle droghe
- Fattori immunologici
- Anticorpi
- Immunoglobuline
- Immunoglobuline, per via endovenosa
- gamma-globuline
- Immunoglobulina Rho(D).
- Immunoglobulina G
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 988
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .