Effetti metabolici della melatonina nei pazienti trattati con antipsicotici di seconda generazione

La schizofrenia e il disturbo bipolare sono frequentemente associati a un elevato rischio di obesità, sindrome metabolica, diabete mellito, dislipidemia e altri disturbi metabolici. Gli antipsicotici di seconda generazione (SGA) hanno un'efficacia dimostrata nel trattamento acuto ea lungo termine di questi disturbi e sono considerati una prima opzione nella maggior parte delle linee guida terapeutiche. Sfortunatamente l'uso di SGA è associato all'aumento di peso indotto dal farmaco, alla regolazione glicemica e lipidica disturbata e ad un aumento del rischio cardiovascolare e della mortalità, nonché alla mancata aderenza al trattamento. Esistono diverse ipotesi che tentano di spiegare i complessi percorsi che portano agli effetti terapeutici antipsicotici e ai loro effetti avversi associati. Recentemente, negli animali che hanno ricevuto SGA, la melatonina ha impedito in larga misura l'aumento del peso corporeo, il che indica un possibile ruolo dei ritmi biologici nell'accumulo di peso corporeo indotto da SGA. La melatonina è un ormone secreto dalla ghiandola pineale che segue un ritmo circadiano con una maggiore secrezione nel cuore della notte. Questo ormone agisce in modo importante sul nucleo soprachiasmatico e su altre aree del cervello e della periferia. Pertanto la melatonina è coinvolta in una serie di funzioni biologiche come la regolazione del sonno, la pressione sanguigna, la regolazione dei ritmi circadiani, l'umore, il comportamento e, più recentemente, nella regolazione dei processi metabolici tra cui l'insulina, la leptina e la regolazione dei lipidi.

Dati i risultati precedenti negli animali da esperimento, lo scopo del presente studio è testare il potenziale effetto della melatonina nel ridurre o prevenire alcuni dei disturbi metabolici associati all'SGA