Studio di sicurezza ed efficacia di fase 3, di 28 settimane, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, di nabiximols come terapia aggiuntiva in soggetti con spasticità dovuta a sclerosi multipla.
Uno studio di fase 3 sulla risposta alla dose per valutare la sicurezza e l'efficacia di Nabiximols Spray per mucosa orale (Sativex) nel sollievo sintomatico della spasticità nei soggetti con spasticità dovuta a sclerosi multipla.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Fase 3
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Disposto e in grado di fornire un consenso informato scritto.
- Il soggetto ha almeno 18 anni o più.
- Diagnosi di qualsiasi sottotipo di malattia della sclerosi multipla di almeno sei mesi di durata.
- Spasticità dovuta a sclerosi multipla della durata di almeno sei mesi, che non è del tutto alleviata con l'attuale terapia antispasticità e che dovrebbe rimanere stabile per la durata dello studio.
- Il soggetto deve ricevere almeno una delle seguenti terapie anti-spasticità per essere idoneo: Baclofen, Tizanidine, Clonazepam, Diazepam, Dantrolene.
- Il soggetto è disposto a mantenere il farmaco antispasticità a una dose stabile per la durata dello studio e dovrebbe essere stabile per 30 giorni prima dello screening.
- Se il soggetto sta attualmente assumendo farmaci modificanti la malattia, questo deve essere a una dose stabile per almeno tre mesi prima della visita di screening; la dose deve inoltre rimanere stabile per tutta la durata dello studio.
Criteri di esclusione:
- Ha usato in precedenza Nabiximols o Sativex.
- Il soggetto sta attualmente utilizzando o ha utilizzato farmaci a base di cannabis o cannabinoidi entro 30 giorni dall'ingresso nello studio e non è disposto ad astenersi per la durata dello studio.
- Qualsiasi storia o storia familiare immediata di schizofrenia, altra malattia psicotica, disturbo grave della personalità o altro disturbo psichiatrico significativo diverso dalla depressione associato alla loro condizione di base.
- Secondo il parere dell'investigatore, qualsiasi anamnesi nota o sospetta di un disturbo da abuso di sostanze (incluso l'abuso di oppiacei), attuale consumo pesante di alcol (più di 60 g di alcol puro al giorno per gli uomini e più di 40 g di alcol puro al giorno per le donne ), l'uso corrente di una sostanza illecita o l'uso corrente non prescritto di qualsiasi farmaco soggetto a prescrizione medica che dovrebbe escludere il soggetto dalla partecipazione.
- Ha un'epilessia scarsamente controllata o convulsioni ricorrenti (cioè una o più crisi durante l'ultimo anno).
- Qualsiasi ipersensibilità nota o sospetta ai cannabinoidi o a uno qualsiasi degli eccipienti del farmaco in studio.
- - Ha avuto infarto miocardico o disfunzione cardiaca clinicamente significativa negli ultimi 12 mesi o ha un disturbo cardiaco che, secondo l'opinione dello sperimentatore, metterebbe il soggetto a rischio di aritmia clinicamente significativa o infarto del miocardio.
- Ha una funzione renale significativamente compromessa come evidenziato da una clearance della creatinina inferiore a 50 ml/min alla Visita 1.
- Ha una funzione epatica significativamente compromessa alla Visita 1 (alanina aminotransferasi > 5 volte il limite superiore della norma (ULN) o bilirubina (TBL) > 2 volte ULN). Se l'alanina aminotransferasi o l'aspartato aminotransferasi > 3 volte l'ULN e il TBL > 2 volte l'ULN (o International Normalized Ratio > 1,5), questo soggetto non dovrebbe entrare nello studio.
- Soggetto di sesso femminile in età fertile e soggetto di sesso maschile il cui partner è in età fertile, a meno che non sia disposto a garantire che loro o il loro partner utilizzino contraccezione efficace o completa astinenza, ad esempio contraccezione orale, doppia barriera o dispositivo intrauterino, durante lo studio e per i tre mesi successivi (tuttavia, un preservativo maschile non deve essere utilizzato insieme a un preservativo femminile in quanto potrebbe non rivelarsi efficace).
- Soggetto di sesso femminile in stato di gravidanza, allattamento o che sta pianificando una gravidanza durante il corso dello studio e per i tre mesi successivi.
- Soggetti che hanno ricevuto un medicinale sperimentale non approvato entro 30 giorni dalla visita 1.
- Qualsiasi altra malattia o disturbo significativo che, secondo l'opinione dello sperimentatore o dello sponsor, possa mettere a rischio il soggetto a causa della partecipazione allo studio, o possa influenzare il risultato dello studio o la capacità del soggetto di partecipare allo studio.
- Viaggio al di fuori del paese di residenza pianificato durante lo studio.
- Soggetti precedentemente arruolati in questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Sativex
Contiene delta -9 tetraidrocannabinolo (THC), 27 mg/mL:cannabidiolo (CBD), 25 mg/mL, in eccipienti etanolo:glicole propilenico (50:50), con aroma di olio di menta piperita (0,05%). I soggetti hanno ricevuto il farmaco in studio erogato in erogazioni da 100 microlitri mediante uno spray oromucosale ad azione pompa. La dose massima consentita è di 10 erogazioni al giorno. Ogni erogazione eroga 2,7 mg di THC e 2,5 mg di CBD. |
Contiene delta -9 tetraidrocannabinolo (THC), 27 mg/mL:cannabidiolo (CBD), 25 mg/mL, in eccipienti etanolo:glicole propilenico (50:50), con aroma di olio di menta piperita (0,05%). I soggetti ricevono il farmaco in studio somministrato in erogazioni da 100 microlitri mediante uno spray oromucosale ad azione pompa. La dose massima consentita è di 10 erogazioni al giorno. Ogni erogazione eroga 2,7 mg di THC e 2,5 mg di CBD.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
Spray per mucosa orale, non contenente farmaco attivo ma eccipienti etanolo:glicole propilenico (50:50), con aroma di olio di menta piperita (0,05%) e coloranti.
La dose massima consentita è di 10 erogazioni al giorno.
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Spray per mucosa orale, non contenente farmaco attivo ma eccipienti etanolo:glicole propilenico (50:50), con aroma di olio di menta piperita (0,05%) e coloranti.
La dose massima consentita è di 10 erogazioni al giorno.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Questionario medico Global Impression of Change (PGIC).
Lasso di tempo: Questo viene completato dal medico ad ogni visita durante l'utilizzo del farmaco in studio.
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Questo viene completato dal medico ad ogni visita durante l'utilizzo del farmaco in studio.
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Variazione del punteggio medio della scala di Ashworth modificata dal basale alla fine del periodo di trattamento.
Lasso di tempo: La scala di Ashworth modificata verrà eseguita ad ogni visita dello studio
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Tutti i 20 gruppi muscolari sono stati valutati per la spasticità (utilizzando una scala 0-4): 0=nessun aumento del tono muscolare a 4=aumento considerevole del tono muscolare, il movimento passivo è difficile.
Il punteggio per tutti i 20 gruppi muscolari è stato aggiunto per ottenere un punteggio totale su 80.
Una diminuzione del punteggio indica un miglioramento della condizione.
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La scala di Ashworth modificata verrà eseguita ad ogni visita dello studio
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione del punteggio medio di interruzione del sonno (0-10 NRS) dal basale alla fine del trattamento (Parte B)
Lasso di tempo: Registrato utilizzando il diario giornaliero IVRS ogni giorno
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Registrato utilizzando il diario giornaliero IVRS ogni giorno
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Variazione della frequenza media degli spasmi (numero di spasmi al giorno) dal basale alla fine del trattamento (Parte B).
Lasso di tempo: Registrato utilizzando l'IVRS ogni giorno tutti i giorni
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Registrato utilizzando l'IVRS ogni giorno tutti i giorni
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Questionario sull'impressione globale del cambiamento (SGIC) del soggetto
Lasso di tempo: Da compilare a cura del paziente ad ogni visita durante il trattamento
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Alla visita 2 (es.
prima di iniziare qualsiasi trattamento) ai soggetti è stato chiesto di scrivere una breve descrizione della loro spasticità causata dalla sclerosi multipla e di come li ha influenzati emotivamente, fisicamente e la loro capacità di funzionare con le attività quotidiane.
Se i soggetti non erano in grado di scrivere a causa della disabilità, lo staff dell'investigatore potrebbe fornire assistenza se necessario.
Prima di rispondere all'impressione globale di cambiamento del soggetto, ai soggetti è stata data la descrizione della loro spasticità per aiutare la loro memoria riguardo ai loro sintomi all'inizio dello studio.
È stato quindi chiesto loro di completare l'impressione globale del cambiamento rispondendo alla seguente domanda da valutare su una scala a sette punti: "Per favore, valuti il cambiamento nella sua spasticità dovuta alla sclerosi multipla immediatamente prima di ricevere il primo ciclo di trattamento in studio ( Visita 2) utilizzando la scala sottostante" con questi ancoraggi: Molto molto peggio, Molto peggio, Minimamente peggio, Nessun cambiamento, Minimamente migliore, Molto meglio, Molto molto meglio.
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Da compilare a cura del paziente ad ogni visita durante il trattamento
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Questionario globale sull'impressione del cambiamento del caregiver
Lasso di tempo: Da completare da parte dell'assistente ad ogni visita durante il periodo di trattamento.
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Da completare da parte dell'assistente ad ogni visita durante il periodo di trattamento.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni demielinizzanti, SNC
- Malattie autoimmuni del sistema nervoso
- Malattie demielinizzanti
- Malattie autoimmuni
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie muscolari
- Manifestazioni neuromuscolari
- Ipertono muscolare
- Sclerosi multipla
- Sclerosi
- Spasticità muscolare
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Nabiximols
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- GWMS1315
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