Desametasone e ondansetron contro placebo per nausea e vomito postoperatori (Loop-NVPO)

I pazienti obesi sottoposti a chirurgia bariatrica hanno frequentemente nausea e vomito postoperatori (PONV). Vogliamo verificare se è indicato associare desametasone e ondansetron in pazienti obesi sottoposti a chirurgia bariatrica in anestesia totale endovenosa a circuito chiuso.

Due gruppi da studiare: uno riceverà 4 mg di desametasone alla fine dell'induzione dell'anestetico e 4 mg di ondansetron alla fine della procedura chirurgica, uno riceverà soluzione fisiologica.

Centoventi pazienti consecutivi che soddisfano i criteri di inclusione ed esclusione e che danno il consenso informato scritto a partecipare allo studio saranno assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi sperimentali utilizzando un rapporto 1:1.

I pazienti saranno continuamente monitorati nell'unità di cura post anestesia (PACU) e nel piano medico per un totale di 24 ore dopo l'intervento. Gli episodi di nausea, vomito e somministrazione della terapia di salvataggio per nausea o vomito verranno registrati e contrassegnati con data e ora. Inoltre, la gravità della nausea sarà valutata dal paziente utilizzando una scala di risposta verbale standard (VRS) che va da 0 a 10, dove 0 indica assenza di nausea e 10 rappresenta nausea grave. La terapia di salvataggio per gli episodi di PONV consisterà in 4 mg di ondansetron seguiti da 0,625 mg di droperidolo, se necessario.