Prova controllata randomizzata di convenzionale vs Theta Burst rTMS (HFL vs TBS)
Uno studio controllato randomizzato sulla stimolazione magnetica transcranica ripetitiva rispetto a Theta Burst convenzionale nel trattamento del disturbo depressivo maggiore
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada, V6T 2A1
- Non-Invasive Neurostimulation Therapies Centre, University of British Columbia
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5T 2S8
- Toronto Western Hospital
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Toronto, Ontario, Canada, M6J 1H4
- Centre for Addiction and Mental Health
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- ambulatoriali
- volontario e competente al consenso
- Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) ha confermato la diagnosi di MDD, singolo, ricorrente
- tra i 18 e i 65 anni
- non è riuscito a ottenere una risposta clinica a una dose adeguata di un antidepressivo sulla base di un punteggio ATHF (Antidepressant Treatment History Form) ≥ 3 nell'episodio corrente o non è stato in grado di tollerare almeno 2 studi separati di antidepressivi di dose e durata inadeguate ( ATHF 1 o 2)
- avere un punteggio ≥ 18 sull'item HAMD-17
- non hanno avuto aumento o inizio di alcun farmaco psicotropo nelle 4 settimane precedenti lo screening
- in grado di rispettare il programma di trattamento
- Supera il questionario TMS per lo screening sulla sicurezza degli adulti (TASS).
- avere un normale funzionamento della tiroide in base alle analisi del sangue precedenti allo studio
Criteri di esclusione:
- avere una storia di dipendenza o abuso di sostanze negli ultimi 3 mesi
- avere una concomitante malattia medica grave instabile, un pacemaker cardiaco o una pompa per farmaci impiantata
- avere intenti suicidari attivi
- sono incinta
- avere una diagnosi MINI a vita di disturbo bipolare I o II, schizofrenia, disturbo schizoaffettivo, schizofreniforme, disturbo delirante o sintomi psicotici attuali
- avere una diagnosi MINI di disturbo ossessivo-compulsivo, disturbo da stress post-traumatico (attuale o nell'ultimo anno), disturbo d'ansia (disturbo d'ansia generalizzato, disturbo d'ansia sociale, disturbo di panico) o distimia valutata da un ricercatore dello studio come primaria e causando un danno maggiore rispetto a MDD
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: HFL rTMS
Stimolazione magnetica transcranica ripetitiva sinistra ad alta frequenza cinque giorni alla settimana per 4 settimane
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Bobina Magventure Cool B70 con stimolatore RX100 o RX30
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Comparatore attivo: iTBS
stimolazione Theta Burst intermittente (iTBS) cinque giorni alla settimana per 4 settimane
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Bobina Magventure Cool B70 con stimolatore RX100 o RX30
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio HAM-D17
Lasso di tempo: basale, dopo ogni 5 sessioni di trattamento e 1, 4 e 12 settimane dopo il trattamento
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La misura del risultato è misurata da un cambiamento nel punteggio HAM-D17 dal basale alla settimana 4 o 6.
Un miglioramento del 50% del punteggio è considerato una risposta alla rTMS.
Un punteggio finale <8 è classificato come remissione.
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basale, dopo ogni 5 sessioni di trattamento e 1, 4 e 12 settimane dopo il trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Fidel Vila-Rodriguez, MD, University of British Columbia
- Investigatore principale: Jonathan Downar, MD, PhD, University Health Network, Toronto Western Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ge R, Downar J, Blumberger DM, Daskalakis ZJ, Vila-Rodriguez F. Functional connectivity of the anterior cingulate cortex predicts treatment outcome for rTMS in treatment-resistant depression at 3-month follow-up. Brain Stimul. 2020 Jan-Feb;13(1):206-214. doi: 10.1016/j.brs.2019.10.012. Epub 2019 Oct 18.
- Shalbaf R, Brenner C, Pang C, Blumberger DM, Downar J, Daskalakis ZJ, Tham J, Lam RW, Farzan F, Vila-Rodriguez F. Non-linear Entropy Analysis in EEG to Predict Treatment Response to Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation in Depression. Front Pharmacol. 2018 Oct 30;9:1188. doi: 10.3389/fphar.2018.01188. eCollection 2018.
- Trevizol AP, Downar J, Vila-Rodriguez F, Thorpe KE, Daskalakis ZJ, Blumberger DM. Predictors of remission after repetitive transcranial magnetic stimulation for the treatment of major depressive disorder: An analysis from the randomised non-inferiority THREE-D trial. EClinicalMedicine. 2020 Apr 30;22:100349. doi: 10.1016/j.eclinm.2020.100349. eCollection 2020 May.
- Hsu JH, Downar J, Vila-Rodriguez F, Daskalakis ZJ, Blumberger DM. Impact of prior treatment on remission with intermittent theta burst versus high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in treatment resistant depression. Brain Stimul. 2019 Nov-Dec;12(6):1553-1555. doi: 10.1016/j.brs.2019.07.011. Epub 2019 Jul 17.
- Kaster TS, Downar J, Vila-Rodriguez F, Thorpe KE, Feffer K, Noda Y, Giacobbe P, Knyahnytska Y, Kennedy SH, Lam RW, Daskalakis ZJ, Blumberger DM. Trajectories of Response to Dorsolateral Prefrontal rTMS in Major Depression: A THREE-D Study. Am J Psychiatry. 2019 May 1;176(5):367-375. doi: 10.1176/appi.ajp.2018.18091096. Epub 2019 Feb 15.
- Blumberger DM, Vila-Rodriguez F, Thorpe KE, Feffer K, Noda Y, Giacobbe P, Knyahnytska Y, Kennedy SH, Lam RW, Daskalakis ZJ, Downar J. Effectiveness of theta burst versus high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with depression (THREE-D): a randomised non-inferiority trial. Lancet. 2018 Apr 28;391(10131):1683-1692. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30295-2. Epub 2018 Apr 26. Erratum In: Lancet. 2018 Jun 23;391(10139):e24.
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Completamento primario
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- 179/2012
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