Valutazione del movimento dell'elettrodo AB HiFocusTM Mid Scala utilizzando l'imaging Cone Beam dopo l'impianto della coclea (ABMS1)

Uno dei fattori che contribuiscono alla variabilità dei risultati tra i portatori di impianto cocleare (CI) è stato riportato come il posizionamento dell'array di elettrodi nella scala timpanica. Sembra che il corretto posizionamento dell'elettrodo inizialmente nella scala timpanica e la successiva prevenzione della dislocazione nella scala vestibuli man mano che l'inserimento progredisce, sia un fattore chiave per ottenere buoni risultati di percezione del parlato. Un altro aspetto importante legato alle prestazioni è il raggiungimento di una copertura elettrica consistente con l'elettrodo. I dati riportati per elettrodi di diversi produttori forniscono profondità comprese tra 240 e 600 gradi, mostrando la notevole variazione tra i soggetti. L'elettrodo HiFocus mid scala è stato sviluppato per coprire un giro e un quarto e con il design precurvato per essere meno suscettibile alle variazioni delle dimensioni individuali della coclea e delle tecniche di inserimento. Un'ulteriore caratteristica meccanica del design pre-curvato è l'evitamento di forze contro la parete laterale cocleare e la minore suscettibilità associata dell'elettrodo all'uscita dalla coclea dopo l'inserimento. Recentemente, una tecnica cone beam CT (CBCT) è stata esplorata nel campo dell'ORL con il potenziale per superare alcuni dei problemi associati alle tecniche TC convenzionali come scattering, radiazioni e bassa risoluzione isometrica. Immagini con dettagli comparabili a quelli di ad es. le microTC sono possibili con una dose di radiazioni molto inferiore. Software di imaging moderno, ad esempio 3D Slicer (www.slicer.org) può essere utilizzato per la ricostruzione 3D, la post-elaborazione e Brainsfit per la registrazione. La registrazione è l'allineamento di due scansioni nello stesso sistema di coordinate. Ciò consente l'identificazione delle differenze tra due immagini registrate all'istante x e y. Una volta accuratamente sovrapposte, qualsiasi differenza tra le due immagini può essere identificata con una precisione di 0,2 mm. Utilizzando questi metodi, si può valutare la stabilità e la posizione dell'elettrodo nella coclea.

Obiettivo: Gli obiettivi primari di questo studio sono valutare la fattibilità dell'utilizzo della tecnica TC a fascio conico in combinazione con la risonanza magnetica (ad alta risoluzione) per identificare i movimenti degli elettrodi dopo l'intervento di impianto cocleare e identificare la posizione interscalare dell'elettrodo HFms. L'obiettivo secondario è quello di quantificare la profondità media di inserimento e le variazioni dell'elettrodo HFms