Ossigeno iperbarico per le ulcere diabetiche degli arti inferiori Wagner II

Criterio di inclusione:

1. Età uguale o superiore a 18 anni.
2. Diabete mellito di tipo 1 o 2.
3. Ferita Wagner di Grado 2 per almeno 4 settimane. Una diagnosi di ferita di Grado Wagner 2 richiede una ferita persistente di 4 settimane (5).
4. Beneficiario DoD.

Criteri di esclusione:

1. Amputazione imminente/urgente dovuta a infezione in corso o esacerbata.
2. Grave depressione.
3. Claustrofobia.
4. Disturbo convulsivo.
5. Asma non controllato/BPCO grave con pCO2 > 45 mmHg all'emogasanalisi.
6. Insufficienza cardiaca congestizia di grado 4.
7. Angina instabile.
8. Otite media/sinusite cronica/acuta.
9. Trauma maggiore della membrana timpanica.
10. Precedente chemioterapia con Bleomicina e evidenza di deterioramento della capacità di diffusione dopo una singola esposizione iperbarica all'ossigeno.
11. Candidati a chirurgia vascolare/angioplastica/stenting o pazienti con grave malattia dei grossi vasi. Questi pazienti potrebbero avere una malattia vascolare periferica di tale gravità che il trattamento iperbarico non migliorerebbe la loro condizione.
12. Chirurgia vascolare/angioplastica negli ultimi 3 mesi. Questa esclusione controlla i miglioramenti della vascolarizzazione e della perfusione di un paziente che si verificano entro 1-2 mesi dopo l'intervento chirurgico/angioplastica vascolare. Ciò garantirà che qualsiasi modifica della perfusione nell'area dell'ulcera della ferita diabetica del paziente registrata durante lo studio sia il risultato della terapia iperbarica anziché delle recenti procedure vascolari.
13. Donne che allattano o in età fertile.
14. Demenza o disabilità mentale che rendono il potenziale soggetto incapace di seguire le istruzioni o di acconsentire al trattamento.