Offset dell'effetto di Ticagrelor sulla funzione endoteliale come valutato con tonometria arteriosa periferica (test EndoPAT)

La somministrazione di ticagrelor, la cui molecola è simile all'adenosina, ha portato alla riduzione della mortalità generale e degli eventi trombotici cardiovascolari (CV) rispetto al clopidogrel nello studio PLATO, implicando possibili azioni pleiotropiche del farmaco. È stato dimostrato che il ticagrelor aumenta la concentrazione di adenosina, interferendo con l'assorbimento dei suoi globuli rossi e inducendo il rilascio di ATP che viene poi convertito in adenosina. Recenti studi su volontari sani e pazienti con malattia coronarica (CAD) hanno dimostrato che il ticagrelor aumenta il flusso sanguigno coronarico in risposta alla somministrazione endovenosa di adenosina. La somministrazione di Ticagrelor, rispetto ad altri inibitori P2Y12, può influenzare la funzione endoteliale, valutata con il metodo della tonometria arteriosa periferica (sistema EndoPAT 2000 (Itamar Medical, Cesarea, Israele), che è un metodo per valutare la disfunzione endoteliale ed è stato riscontrato correlare positivamente con la dilatazione flusso mediata (FMD).

Questo è uno studio prospettico osservazionale, che sarà condotto in pazienti con malattia coronarica sottoposti a intervento coronarico percutaneo (PCI) sotto dose di mantenimento (MD) di ticagrelor 90 mg x 2, che stanno per interrompere il trattamento, a causa del completamento di 1 anno terapia antipiastrinica. I pazienti idonei saranno sottoposti a tonometria arteriosa periferica al giorno 0 (immediatamente dopo aver ricevuto l'ultima pillola di ticagrelor) e al giorno 2 e al giorno 5 dopo l'interruzione del farmaco in studio. Il campione di sangue periferico verrà prelevato dai pazienti al giorno 0 per l'analisi del genotipo.