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Uno studio per valutare la VT-464 orale in pazienti con cancro alla prostata resistente alla castrazione

31 gennaio 2019 aggiornato da: Innocrin Pharmaceutical

Uno studio di fase 1/2 in aperto per valutare la sicurezza, la farmacocinetica e la farmacodinamica del seviteronel in soggetti con carcinoma prostatico resistente alla castrazione

L'obiettivo di questo studio clinico è determinare la sicurezza, la tollerabilità, la farmacocinetica e l'attività di Seviteronel, un inibitore liasi selettivo del CYP17, in pazienti con carcinoma prostatico resistente alla castrazione (CRPC).

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio di fase 1/2 sul seviterone in soggetti con carcinoma prostatico resistente alla castrazione (CRPC). La fase 1 era uno studio di aumento della dose che ha arruolato soggetti con CRPC che erano "naïve al trattamento" (non trattati con precedente abiraterone o enzalutamide) o trattati con uno o più dei seguenti: abiraterone, enzalutamide o chemioterapia.

La fase 2 è uno studio di espansione di coorte multicentrico in aperto per determinare ulteriormente l'efficacia e la sicurezza del seviterone in due popolazioni CRPC con PSA in aumento documentato con o senza progressione della malattia delle ossa o dei tessuti molli durante il trattamento con: abiraterone o enzalutamide per ≥ 12 settimane (Gruppo 1) abiraterone ed enzalutamide; il trattamento deve essere ≥ 12 settimane per almeno un agente (Gruppo 2)

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

200

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Athens, Grecia, 11528
        • Alexandria Hospital, Department of Oncology
      • London, Regno Unito
        • Guys and St. Thomas' NHS Foundation Trust
    • Surrey
      • Sutton, Surrey, Regno Unito
        • The Royal Marsden Hospital - Institute of Cancer Research
    • Alabama
      • Homewood, Alabama, Stati Uniti, 35209
        • Urology Centers of Alabama
    • Florida
      • Tampa, Florida, Stati Uniti, 33612
        • H. Lee Moffitt Cancer and Research Institute
    • Indiana
      • Jeffersonville, Indiana, Stati Uniti, 47130
        • First Urology, PSC
    • Kansas
      • Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67226
        • Wichita Urology
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68130
        • Urology Cancer Center
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 86169
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada
    • New York
      • Bronx, New York, Stati Uniti, 10469
        • Ny Cancer and Blood Specialists
      • East Setauket, New York, Stati Uniti, 11733
        • North Shore Hematology Oncology Associates
      • Syracuse, New York, Stati Uniti, 13210
        • Associated Medical Professionals of NY
    • North Carolina
      • Cary, North Carolina, Stati Uniti, 27518
        • Duke Cancer Institute at Cary: Medical Oncology
      • Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
        • Duke University Medical Center
    • Ohio
      • Canton, Ohio, Stati Uniti, 44718
        • Gabrail Cancer Center Research
    • Pennsylvania
      • Bala-Cynwyd, Pennsylvania, Stati Uniti, 19004
        • Urologic Consultants of Southeastern Pennsylvania
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29414
        • Charleston Hematology Oncology Associates
      • Myrtle Beach, South Carolina, Stati Uniti, 29572
        • Carolina Urologic Research Center
    • Texas
      • Dallas, Texas, Stati Uniti, 75231
        • Urology Clinics of North Texas
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center
    • Virginia
      • Norfolk, Virginia, Stati Uniti, 23502
        • Virginia Oncology Associates
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53792
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center
    • Saint Gallen
      • St Gallen, Saint Gallen, Svizzera, CH-9007
        • Kantonsspital St Gallen, Onkologie/ Hamatologie

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Maschio

Descrizione

Criterio di inclusione:

1.18 anni di età o più 2. In grado di fornire il consenso informato scritto o avere i loro rappresentanti legali di fornire il consenso informato scritto 3. Evidenza istologica o citologica documentata di adenocarcinoma della prostata. I soggetti i cui referti patologici non sono più disponibili possono essere arruolati se, a giudizio dello sperimentatore, il soggetto ha un decorso clinico compatibile con adenocarcinoma prostatico 4. Performance Status ECOG di 0 o 1 5. Sottoposto a orchiectomia o terapia con analogo LHRH in corso prima di C1D1. I soggetti che assumono analoghi dell'LHRH dovrebbero rimanere in terapia con questi agenti per tutta la durata dello studio 6. Livelli castrati di testosterone inferiori o uguali a 50 ng/dl (o 1,7 nmol/L) e malattia progressiva allo Screening definita come aumento del PSA determinato da un minimo di 2 valori di PSA in aumento maggiori o uguali a 1 settimana tra ogni valutazione. Il valore del PSA alla visita di screening deve essere maggiore o uguale a 2 ng/mL con o senza: progressione della malattia dei tessuti molli definita da RECIST 1.1 allo screening o minore o uguale a 28 giorni di C1D1. La malattia misurabile non è richiesta per l'ingresso.

I linfonodi maggiori o uguali a 1,5 cm (asse corto) sono considerati malattia misurabile progressione della malattia ossea definita da maggiore o uguale a 2 nuove lesioni alla scintigrafia ossea allo Screening, o minore o uguale a 28 giorni di C1D1 7. Hanno ricevuto abiraterone e /o enzalutamide. Il soggetto deve aver ricevuto abiraterone o enzalutamide per un periodo maggiore o uguale a 12 settimane. Altri inibitori del CYP17/antagonisti del recettore degli androgeni di seconda generazione inclusi ma non limitati a TAK-700 (orteronel), TOK-001 (galeterone) potrebbero essere stati assunti al posto di abiraterone e ARN-509 (apalutamide) potrebbero essere stati assunti al posto di enzalutamide .

8. Adeguata funzione ematopoietica come evidenziato da:

  • WBC maggiore o uguale a 3.000/μl
  • ANC maggiore o uguale a 1.500/μl
  • Conta piastrinica maggiore o uguale a 100.000/μl
  • HGB maggiore o uguale a 10 g/dl e non dipendente dalle trasfusioni 9. Adeguata funzionalità epatica, inclusi tutti i seguenti:
  • Bilirubina sierica totale inferiore o uguale a 2,0 x ULN a meno che il soggetto non abbia documentato la sindrome di Gilbert;
  • Aspartato e alanina aminotransferasi (AST e ALT) inferiori o uguali a 3,0 x ULN o inferiori o uguali a 5,0 x ULN se il soggetto ha metastasi epatiche;
  • Fosfatasi alcalina minore o uguale a 3,0 x ULN o minore o uguale a 5 x ULN in caso di metastasi ossee e/o metastasi epatiche 10. I soggetti devono avere una funzione renale adeguata come evidenziato da una creatinina sierica inferiore o uguale a 2,0 mg/dl 11. Potassio (K+) maggiore o uguale a 3,5 mEq/l 12. Il soggetto e la sua compagna in età fertile devono utilizzare 2 metodi contraccettivi accettabili (uno dei quali deve includere un preservativo come metodo contraccettivo di barriera) a partire da Screening e continuazione per tutto il periodo dello studio e per 3 mesi dopo la somministrazione finale del farmaco in studio.
  • Due forme accettabili di controllo delle nascite includono:

    1. Preservativo (metodo contraccettivo di barriera) e
    2. Uno dei seguenti:

      1. Contraccezione ormonale orale, iniettata o impiantata
      2. Posizionamento di un dispositivo intrauterino (IUD) o di un sistema intrauterino (ISU)
      3. Ulteriori metodi contraccettivi di barriera: cappuccio occlusivo (diaframma o cappucci cervicali/della volta) con schiuma/gel/pellicola/crema/supposta spermicida.
      4. Vasectomia o castrazione chirurgica maggiore o uguale a 6 mesi prima dello screening.

    13. In grado di ingerire il farmaco oggetto dello studio 14. In grado di soddisfare i requisiti di studio

Criteri di esclusione

Ogni soggetto idoneo a partecipare a questo studio non deve avere nessuno dei seguenti:

  1. Ricevuto trattamento con sipuleucel-T (Provenge ®) entro 28 giorni da C1D1
  2. Ha ricevuto inibitori della 5-alfa reduttasi come finasteride (PROSCAR®, PROPECIA®) ​​o dutasteride (AVODART®) entro 28 giorni da C1D1
  3. Ricevuto qualsiasi agente sperimentale inferiore o uguale a 28 giorni di C1D1
  4. Radioterapia palliativa ricevuta inferiore o uguale a 2 settimane di C1D1
  5. Metastasi sintomatiche del SNC
  6. Storia di un altro tumore maligno invasivo inferiore o uguale a 3 anni di C1D1
  7. Un intervallo QTcF superiore a 470 msec; se l'intervallo QTcF dell'ECG di screening è maggiore di 470 msec, può essere ripetuto, e se la ripetizione è inferiore o uguale a 470 msec, il soggetto può essere arruolato
  8. Aritmie cardiache clinicamente significative (ad es. tachicardia ventricolare, fibrillazione ventricolare, torsioni di punta, blocco cardiaco atrioventricolare di secondo o terzo grado senza pacemaker permanente in sede)
  9. Avviato un agente che modifica l'osso (ad es. bifosfonati, denosumab) inferiore o uguale a 28 giorni di C1D1 (nota: sono consentiti agenti che modificano l'osso in corso somministrati per meno di 28 giorni)
  10. Qualsiasi condizione medica che potrebbe precludere la partecipazione del soggetto allo studio, rappresentare un rischio medico eccessivo o che potrebbe interferire con i risultati dello studio
  11. Insufficienza cardiaca congestizia (CHF) di classe III o IV come definita dal sistema di classificazione funzionale della New York Heart Association (NYHA) nei 6 mesi precedenti
  12. Una storia di perdita di coscienza o attacco ischemico transitorio inferiore o uguale a 12 mesi di C1D1
  13. Infezioni attive note da HIV, epatite B o epatite C
  14. Ipersensibilità nota o sospetta al seviteronel o a qualsiasi componente della formulazione
  15. Qualsiasi altra condizione che, a parere dello sperimentatore, precluderebbe la partecipazione allo studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Singolo fallimento di Abiraterone o Enzalutamide
Seviteronel: somministrato per via orale una volta al giorno in cicli di 28 giorni
Sperimentale: Doppio fallimento di Abiraterone ed Enzalutimide
Seviteronel: somministrato per via orale una volta al giorno in cicli di 28 giorni

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Percentuale di soggetti che hanno ≥50% di declino del PSA in qualsiasi momento dello studio dall'inizio del trattamento con seviteronel.
Lasso di tempo: 6 mesi
Revisione di soggetti con declino del valore definito di PSA maggiore o uguale al 50% dall'inizio dello studio.
6 mesi
Tempo mediano alla progressione radiografica della malattia valutato mediante tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI) e scansioni ossee con radionuclidi mediante RECIST 1.1
Lasso di tempo: 10 mesi
Revisione dello stato di progressione della malattia del soggetto tramite TC e misura del tempo mediano alla progressione se si verifica la progressione.
10 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta radiografica secondo RECIST 1.1 e PCWG3. Sicurezza del seviteronel con o senza somministrazione concomitante di glucocorticoidi
Lasso di tempo: 10 mesi
Valutare la risposta RECIST 1.1 e le linee guida PCWG3 per le risposte.
10 mesi

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Determinare i biomarcatori per la risposta al seviterone (ad es. DNA tumorale circolante (ctDNA) per AR-v7)
Lasso di tempo: 10 mesi
Determinare se i biomarcatori sono predittori di risposta al trattamento in studio
10 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 dicembre 2011

Completamento primario (Effettivo)

1 dicembre 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

1 gennaio 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 dicembre 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 dicembre 2013

Primo Inserito (Stima)

17 dicembre 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

1 febbraio 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

31 gennaio 2019

Ultimo verificato

1 gennaio 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • INO-VT-464-CL-001
  • VMT-VT-464-CL-001 (Altro identificatore: Innocrin)

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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