Dynaloc per il trattamento delle fratture del collo del femore

Criterio di inclusione:

• Uomini o donne adulti (vedere le specifiche di età di seguito) con fratture sottocapitate del collo del femore (stabili o instabili) confermate con radiografie anteroposteriori e laterali dell'anca, tomografia computerizzata o risonanza magnetica (MRI).
• Pazienti di età compresa tra 50 e 69 anni con qualsiasi frattura del collo femorale di tipo Garden
• Pazienti di età superiore ai 70 anni con fratture del collo femorale Garden di tipo I e II
• Pazienti di età superiore ai 70 anni con frattura del collo femorale Garden di tipo III e IV e controindicazione all'emiartroplastica.
• Trattamento operativo entro 4 giorni (cioè 72 ore) dalla presentazione al pronto soccorso.
• Il paziente era deambulante prima della frattura, anche se potrebbe aver utilizzato un ausilio come un bastone o un deambulatore.
• Ottimizzazione medica prevista del paziente per la fissazione operativa dell'anca.
• Fornitura del consenso informato da parte del paziente o del delegato.
• Frattura a bassa energia (definita come una caduta dall'altezza in piedi).
• Nessun altro grave trauma.

Criteri di esclusione:

• Lesioni gravi associate dell'arto inferiore (fratture omolaterali o controlaterali del piede, della caviglia, della tibia, del perone, del ginocchio o del femore; lussazioni della caviglia, del ginocchio o dell'anca; o difetti o fratture della testa del femore).
• Hardware trattenuto attorno all'anca interessata.
• Anca opposta anormale che rende impossibile la valutazione del punto finale
• Infezione intorno all'anca (cioè tessuto molle o osso).
• Pazienti con disturbi del metabolismo osseo diversi dall'osteoporosi (ad es. morbo di Paget, osteodistrofia renale).
• Pazienti con compromissione cognitiva moderata o grave (ad es. Six Item Screener con tre o più errori).
• Pazienti con malattia di Parkinson (o demenza o altro deficit neurologico) abbastanza grave da aumentare la probabilità di cadere o abbastanza grave da compromettere la riabilitazione.
• Probabili problemi, a giudizio degli inquirenti, con il mantenimento del follow-up. Escluderemo, ad esempio, i pazienti senza fissa dimora, coloro che segnalano un piano per trasferirsi fuori città nel prossimo anno o i pazienti con disabilità intellettive senza un adeguato sostegno familiare.