Gli impacchi faringei durante la chirurgia ortognatica riducono la nausea e il vomito postoperatori

La nausea e il vomito post-operatori (PONV) sono una delle complicanze più frequenti e dolorose dell'anestesia. I pazienti spesso valutano che la PONV sia peggiore del dolore postoperatorio. Il PONV da solo è una delle principali cause di dimissione ritardata e spiacevoli esperimenti. Sebbene la PONV non sia sempre pericolosa per la vita, i casi persistenti possono provocare disidratazione, rottura esofagea, aspirazione e potenziale morte. La massiccia ingestione di sangue e l'ulteriore problema di una dieta alterata (liquidi pieni) a causa di un breve periodo di immobilizzazione della mandibola possono essere associati a una maggiore prevalenza di PONV dopo interventi chirurgici ortognatici.

Sebbene la maggior parte dei farmaci antiemetici possa aiutare a prevenire la PONV, non possono precludere il vomito derivante da stimoli gastrointestinali irritanti come il sangue nello stomaco. Si pensa che gli impacchi faringei prevengano l'ingestione e l'aspirazione di sangue, cartilagine e frammenti ossei durante gli interventi di chirurgia orale e maxillo-facciale. È controverso se gli impacchi faringei possano ridurre l'incidenza di PONV. È stato riferito che gli impacchi faringei sono raccomandati allo scopo di prevenire il PONV negli interventi chirurgici nasali. Tuttavia, alcuni autori suggeriscono che gli impacchi faringei non hanno alcun impatto sulla PONV o che la prevalenza della PONV è raddoppiata durante gli interventi chirurgici nasali di routine. Tuttavia, la dimensione della popolazione in questi studi è relativamente piccola e le prove hanno una significativa debolezza metodologica. Nessuno di questi studi ha affrontato totalmente il problema degli impacchi faringei sul PONV a seguito di interventi chirurgici nasali. Inoltre, questi studi includono diversi tipi di interventi chirurgici nasali, di cui non si può presumere che tutti abbiano un potenziale sanguinamento equivalente.

Gli interventi chirurgici ortognatici hanno eseguito osteotomie mascellari e mandibolari e si presume comportino una massiccia perdita di sangue. Il gonfiore orofacciale e la deglutizione di sangue sono comuni nel primo periodo postoperatorio dopo interventi di chirurgia ortognatica. Non è noto se gli impacchi faringei possano ridurre la deglutizione di sangue e PONV. Pertanto, l'obiettivo di questo studio è determinare se gli impacchi faringei possono ridurre la nausea e il vomito nei pazienti sottoposti a chirurgia ortognatica.