Lo sperimentatore ha avviato uno studio comparativo randomizzato in aperto su Britomar (Torasemide a rilascio prolungato) e Diuver (Torasemide) per valutare gli effetti sulla natriuresi e sull'emodinamica centrale.

Criterio di inclusione:

1. Uomini e donne in età da 40 a 70 anni.
2. Diagnosi accertata di ipertensione arteriosa essenziale di grado II-III
3. Insufficienza cardiaca cronica NYHA II-III
4. Sensibilità al sale
5. Terapia stabile per 3 mesi prima dell'arruolamento nello studio incluso qualsiasi diuretico, ACE-inibitore, beta-bloccante.
6. Consenso informato firmato per la partecipazione allo studio.
7. Le donne in età fertile dovrebbero accettare di utilizzare metodi di controllo delle nascite efficaci dallo screening fino al completamento dello studio, escludendo le situazioni in cui i loro partner sessuali sono sterilizzati chirurgicamente o quando le donne non hanno contatti sessuali. Metodi efficaci di controllo delle nascite sono metodi contraccettivi utilizzati costantemente e regolarmente (inclusi contraccettivi impiantabili, contraccettivi iniettabili, contraccettivi orali, contraccettivi transdermici, dispositivi intrauterini, diaframmi con spermicidi, preservativi maschili o femminili o cappuccio cervicale).

Criteri di esclusione:

1. Improbabile collaborazione con un paziente nel periodo di studio, disabilità
2. Identificazione della resistenza al sale allo screening
3. Pazienti che hanno avuto infarto del miocardio, angina pectoris instabile, insufficienza cardiaca per intervento coronarico percutaneo, encefalopatia ipertensiva, accidente cerebrovascolare (ictus) o attacco ischemico transitorio negli ultimi 3 mesi.
4. Pazienti con insufficienza cardiaca grave (Stadio IV della New York Heart Association), valvola aortica clinicamente significativa o stenosi mitralica, coartazione non corretta dell'aorta, ostruzione della gittata cardiaca (cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva)
5. Precedente glomerulonefrite, grave pielonefrite o altra grave malattia renale nota confermata da GFR < 40 ml/min/1,73 m2 calcolati con la formula di Cockroft-Gault.
6. Ipertensione arteriosa secondaria, AH grave o non controllata all'arruolamento nello studio (BP> 180 mm Hg o DAP> 110 mm Hg)
7. Qualsiasi malattia o condizione grave, scompensata o instabile che, a giudizio dello sperimentatore, metta in pericolo la vita del paziente o ne aggravi la prognosi (insufficienza cardiaca scompensata, anemia, diabete mellito grave, malattie autoimmuni, oncologiche, epatiche, reazioni allergiche, malattie del tessuto connettivo, ecc. )
8. Malattie infettive acute.
9. Ipersensibilità ai componenti di Britomar o Diuver
10. Gravidanza, periodo di allattamento.
11. Partecipazione a un altro studio clinico negli ultimi 30 giorni.
12. Chirurgia coronarica pianificata (ad esempio, impianto di stent o bypass coronarico) o qualsiasi altro intervento chirurgico importante non cardiologico.
13. 13. Somministrazione di farmaci che influenzano il livello di natriuresi (qualsiasi diuretico non correlato al prodotto in studio). Sono esclusi dallo studio i pazienti che hanno assunto i farmaci negli ultimi 48 anni fino alla Visita D-10, nel periodo di screening e/o di trattamento/follow-up dello studio.
14. Uso di stupefacenti o abuso di alcol negli ultimi 6 mesi e incapacità/riluttanza ad astenersi da stupefacenti e assunzione eccessiva di alcol nel periodo di studio. L'eccessiva assunzione di alcol è alcol medio > 2 unità di alcol. Un'unità di alcol per varie bevande è di 12 once (350 ml) di birra, 5 once (150 ml) di vino o 1,5 once (45 ml) di alcol all'80%.
15. Qualsiasi altro motivo che possa ostacolare la conformità dei pazienti ai requisiti dello studio o la loro comprensione dello scopo dello studio e dei potenziali rischi della partecipazione allo studio.