Lavaggio dei globuli rossi al punto di cura per prevenire le complicanze polmonari correlate alle trasfusioni
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Duke University Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età uguale o superiore a 18 anni.
- Previsto un intervento di bypass cardiaco presso la Mayo Clinic di Rochester, Minnesota o il Duke University Medical Center di Durham, North Carolina
- A rischio di aver bisogno di almeno 4 unità di sangue durante/dopo l'intervento chirurgico
Criteri di esclusione:
- Chirurgia d'urgenza
- Carenza di immunoglobulina A (IgA).
- Storia di gravi reazioni trasfusionali ricorrenti
- Rifiuto di ricevere emoderivati allogenici
- Rifiuto di fornire il consenso informato
- Danno polmonare prevalente prima della randomizzazione
- Insufficienza cardiaca congestizia prevalente prima della randomizzazione
- Degenza ospedaliera prevista < 48 ore
- Non si prevede che sopravviva > 48 ore
- Iscritto in precedenza a questa sperimentazione
- Nessun piano per il posizionamento di un catetere arterioso polmonare
- Utilizzo dell'ossigenoterapia domiciliare
- Profili complessi di anticorpi RBC
- Necessità dell'uso di globuli rossi irradiati
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Trasfusione standard di globuli rossi
Globuli rossi che vengono somministrati in modo normale.
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Sperimentale: Trasfusione di globuli rossi lavati al punto di cura
Globuli rossi che vengono lavati al point-of-care.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Biomarcatori associati a danno polmonare acuto correlato alla trasfusione e sovraccarico circolatorio associato alla trasfusione.
Lasso di tempo: 18 ore dopo l'inizio della prima trasfusione di globuli rossi.
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Questo pannello di biomarcatori misura l'infiammazione, la coagulazione alterata e l'attivazione endoteliale, tutti elementi che svolgono un ruolo chiave nella patogenesi del danno polmonare.
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18 ore dopo l'inizio della prima trasfusione di globuli rossi.
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Numero di trasfusioni "fuori protocollo".
Lasso di tempo: Giorno dell'intervento. Circa 1 giorno.
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Il numero di unità standard di globuli rossi che sono state trasfuse per studiare i partecipanti nel braccio di globuli rossi lavati dello studio.
Inoltre, nella definizione di trasfusione "fuori protocollo" sono state incluse anche le trasfusioni di emergenza di globuli rossi nel braccio standard dello studio che sono state somministrate al di fuori del protocollo dello studio.
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Giorno dell'intervento. Circa 1 giorno.
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Cambiamento nell'emoglobina ricevente
Lasso di tempo: Da prima a 6 ore dopo la trasfusione
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Variazione dell'emoglobina da pre-trasfusione a post-trasfusione
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Da prima a 6 ore dopo la trasfusione
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Variazione dell'emoglobina libera delle cellule riceventi (CFH)
Lasso di tempo: Pre-trasfusione fino al giorno 5 dello studio o alla dimissione dall'ospedale, circa 5 giorni
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Variazione del CFH da pre-trasfusione a peggiore (massimo/massimo) post-trasfusione
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Pre-trasfusione fino al giorno 5 dello studio o alla dimissione dall'ospedale, circa 5 giorni
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Modifica dell'aptoglobina
Lasso di tempo: Pre trasfusione al giorno 5 dello studio o dimissione dall'ospedale, circa 5 giorni
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Variazione dell'aptoglobina da pre-trasfusione a peggiore (minimo) post-trasfusione
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Pre trasfusione al giorno 5 dello studio o dimissione dall'ospedale, circa 5 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Durata della ventilazione meccanica
Lasso di tempo: Fino al giorno 28 dall'ospedale o alla dimissione, a seconda di quale evento si verifichi per primo
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Numero di ore in cui il soggetto ha ricevuto ventilazione meccanica.
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Fino al giorno 28 dall'ospedale o alla dimissione, a seconda di quale evento si verifichi per primo
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Durata della supplementazione di ossigeno
Lasso di tempo: Fino al giorno 28 o alla dimissione dall'ospedale, a seconda dell'evento che si verifica per primo
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Numero di ore in cui i soggetti hanno ricevuto ossigeno supplementare.
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Fino al giorno 28 o alla dimissione dall'ospedale, a seconda dell'evento che si verifica per primo
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Punteggio di valutazione sequenziale dell'insufficienza d'organo (SOFA).
Lasso di tempo: Fino al quinto giorno postoperatorio.
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Punteggio SOFA peggiore tra il giorno 1 e il giorno 5. I punteggi SOFA vanno da 0 a 24 con 0 che significa nessuna disfunzione d'organo e 24 significa grave disfunzione di tutti i sistemi di organi valutati.
Ciascuno dei 6 sistemi di organi viene valutato su una scala da 0 a 4 con il punteggio cumulativo pari al punteggio SOFA totale.
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Fino al quinto giorno postoperatorio.
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Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: Fino al giorno 28
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Numero di giorni in cui il soggetto è rimasto in ospedale dopo la procedura chirurgica.
Se il numero di giorni di permanenza del soggetto in ospedale è superiore a 28, viene assegnato un valore di 28.
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Fino al giorno 28
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Complicanze respiratorie post trasfusione.
Lasso di tempo: Fino al giorno 28
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Sviluppo di danno polmonare correlato alla trasfusione (TRALI) o sovraccarico circolatorio associato alla trasfusione (TACO).
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Fino al giorno 28
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Daryl Kor, MD, Mayo Clinic
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 13-005965
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