Studio dell'anestesia del blocco nervoso per la chirurgia della frattura dell'anca negli anziani

Ottanta pazienti con età superiore a 80 anni dell'American Society of Anesthesiologists（ASA） Ⅰ-Ⅲ vengono assegnati in modo casuale a 2 gruppi: un gruppo con blocco del plesso lombare e sacrale (LS) con 20 ml di ropivacaina allo 0,5% al ​​plesso lombare (livello L3-4) e 10 ml 0,5% di ropivacaina al plesso sacrale; un gruppo di blocco del plesso lombare, sacrale e del nervo paravertebrale (LSP) con 20 ml di ropivacaina allo 0,5% al ​​plesso lombare (livello L3-4), 10 ml di ropivacaina allo 0,5% al ​​plesso sacrale e 10 ml di ropivacaina allo 0,5% al ​​nervo paravertebrale (livello L1). L'infusione di propofol target-controllata viene avviata immediatamente dopo aver posizionato il paziente sul tavolo operatorio. La concentrazione target iniziale era di 0,5 μg/mL. La velocità di infusione viene regolata ogni 5 minuti aumentando o diminuendo la concentrazione target di 0,2 μg/mL per incrementi in base alla frequenza respiratoria (RR), alla pressione sanguigna (BP), alla frequenza cardiaca (FC) e al livello di sedazione (punteggio di 5 sulla scala di sedazione di Ramsay). Vengono registrate la concentrazione target minima, massima e ottimale, la dose cumulativa di propofol, la frequenza dei movimenti spontanei e l'incidenza delle complicanze associate. I pazienti sono stati chiamati per il follow-up e interrogati per lo stato di attività in un anno. Se i pazienti erano deceduti, data di morte; se sono sopravvissuti, l'attività della vita quotidiana è stata messa in discussione.