L'articolazione sacroiliaca con intrappolamenti del nervo SIJ e lombalgia cronica (SARA31143)

Contesto: la lombalgia è una delle principali cause di disabilità tra la popolazione attiva, con un impatto significativo sullo stato socioeconomico. Le strutture del cingolo pelvico, principalmente l'articolazione sacroiliaca, possono agire come fattori principali nel LBP. L'interazione, tuttavia, tra possibili intrappolamenti nervosi adiacenti attorno al SIJ, i cambiamenti osteologici nel SIJ e la loro relazione con la configurazione lombo-pelvica in pazienti con e senza LBP cronico non specifico non è ancora chiara. Lo studio radiologico, istologico, anatomico e clinico di questa interazione migliorerà significativamente la nostra comprensione della fisiopatologia del dolore lombo-pelvico e ne migliorerà la diagnosi e il trattamento medico.

Metodi: Il progetto di ricerca comprende quattro studi principali: Studi radiologici e clinici- Le immagini tomografiche computerizzate della regione lombo-pelvica di 200 individui di età compresa tra 20 e 50 anni, ricoverati al Carmel Medical Center con e senza LBP saranno esaminate in modo prospettico per valutare la relazione tra le strutture del SIJ, le vie nervose lombo-pelviche, la configurazione lombo-pelvica e le alterazioni osteologiche del SIJ. La presenza e la prevalenza di intrappolamenti nervosi in questi fenomeni sarà valutata utilizzando uno strumento di misurazione della distanza del software CT. Tutti gli individui verranno indirizzati dai loro medici per la TC indipendentemente dagli scopi dello studio in corso, pertanto non saranno necessarie radiazioni aggiuntive. I criteri di inclusione per il gruppo NSCLBP sono individui con dolore nella regione lombare, area pelvica, fianchi, inguine, addominali, glutei e cosce. Saranno esclusi gli individui con le seguenti condizioni spinali: qualsiasi livello di rigonfiamento del disco lombare, spondiloartropatia, iperostosi scheletrica idiopatica diffusa, tumori spinali, fratture osteoporotiche, fratture vertebrali traumatiche e precedenti interventi chirurgici spinali. Tutte le immagini TC saranno ottenute dal Dipartimento di Radiologia e saranno analizzate presso il Laboratorio di ricerca spinale. Verrà valutata l'interazione tra i suddetti parametri radiologici ei questionari sul dolore lombo-pelvico auto-riportato. Studi anatomo/istologici - Lo studio morfologico delle vie nervose lombo-pelviche verrà effettuato su cadaveri umani presso l'Università di Tel-Aviv. Lo studio istologico della microstruttura SIJ sarà effettuato su campioni prelevati da cadaveri umani presso il Dipartimento di Anatomia, TAU.