Panorama immunitario completo nel cancro del colon-retto localizzato

La chirurgia rimane ancora il cardine del trattamento per il cancro del colon-retto localizzato. Tuttavia, quasi il 30% dei pazienti con carcinoma colorettale localizzato (stadio II e stadio III) presenterà recidiva. La progressione del tumore è mediata sia da cambiamenti genetici intrinseci sia da fattori estrinseci epigenetici e ambientali dell'ospite, comprese le interazioni con il sistema immunitario. Diversi studi hanno dimostrato che le cellule T della memoria infiltrante il tumore e il tipo, la densità e la posizione delle cellule T infiltranti sono migliori predittori della sopravvivenza libera da malattia nei pazienti con CRC rispetto alla stadiazione TNM standard. Questi dati suggeriscono che l'invasione e la progressione del tumore sono previste in modo più accurato dalla risposta immunitaria nel tumore primario. Inoltre, i tumori carenti di mismatch repair (MMR) sono caratterizzati a priori da una maggiore frequenza di linfociti infiltranti il ​​tumore e sono associati a una prognosi significativamente migliore. Recentemente, Stotz et al hanno dimostrato che il rapporto preoperatorio tra linfociti e monociti nei campioni di sangue periferico predice l'esito clinico nei pazienti con carcinoma del colon in stadio III. Finora non esiste un'analisi completa del paesaggio immunitario nel CRC.

Lo scopo del presente progetto è identificare un pannello completo di immunomarcatori nel carcinoma colorettale localizzato (stadio II e stadio III) applicabile per l'individuazione di pazienti ad alto rischio di recidiva. Per la prima volta, specifiche cellule immunitarie infiltranti il ​​tumore, espressione della proteina di riparazione del mismatch nel tessuto tumorale e marcatori infiammatori preoperatori a base di sangue da conte ematiche di routine in corrispondenti campioni di sangue periferico e caratteristiche clinicopatologiche note saranno correlate con l'esito in 300 pazienti con CRC localizzati.