Efficacia e sicurezza di Riociguat in pazienti con ipertensione polmonare (IP) sintomatica associata a polmonite interstiziale idiopatica (IIP) (RISE-IIP)
Uno studio di fase II randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare l'efficacia e la sicurezza di Riociguat (0,5 mg, 1,0 mg, 1,5 mg, 2,0 mg e 2,5 mg TID) in pazienti con ipertensione polmonare sintomatica associata a polmonite interstiziale idiopatica ( IPI).
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Riyadh, Arabia Saudita, 11211
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Riyadh, Arabia Saudita, 11461
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Riyadh, Arabia Saudita, 11525
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Buenos Aires
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Mar del Plata, Buenos Aires, Argentina
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Ciudad Auton. de Buenos Aires
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Buenos Aires, Ciudad Auton. de Buenos Aires, Argentina, C1280AEB
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Buenos Aires, Ciudad Auton. de Buenos Aires, Argentina, 1426
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Mendoza
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Godoy Cruz, Mendoza, Argentina, 5501
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Tucuman
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San Miguel de Tucumán, Tucuman, Argentina, 4000
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New South Wales
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Camperdown, New South Wales, Australia, 2050
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Darlinghurst, New South Wales, Australia, 2010
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Sydney, New South Wales, Australia, 2751
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Queensland
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Chermside, Queensland, Australia, 4032
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South Australia
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Adelaide, South Australia, Australia, 5000
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Victoria
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Prahran, Victoria, Australia, 3181
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Western Australia
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Murdoch, Western Australia, Australia, 6150
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Leuven, Belgio, 3000
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Quebec, Canada, G1V 4G5
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
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Ontario
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Ottawa, Ontario, Canada, K1Y 4W7
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 2N2
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Bogotá, Colombia
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Santafe de Bogotá, Colombia
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Distrito Capital de Bogotá
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Bogotá, Distrito Capital de Bogotá, Colombia
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Santander
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Floridablanca-Bucaramanga, Santander, Colombia
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Valle del Cauca
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Cali, Valle del Cauca, Colombia
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Aarhus N, Danimarca, 8200
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Moscow, Federazione Russa, 105077
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Moscow, Federazione Russa, 107564
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St. Petersburg, Federazione Russa, 197022
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Vladimir, Federazione Russa, 600023
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Bron, Francia, 69500
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Lille Cedex, Francia, 59037
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Marseille, Francia, 13915
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Paris Cedex 15, Francia, 75908
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Grosshansdorf, Germania, 22927
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Bayern
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München, Bayern, Germania, 81377
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München, Bayern, Germania, 80539
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Würzburg, Bayern, Germania, 97074
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Hessen
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Gießen, Hessen, Germania, 35392
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Niedersachsen
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Hannover, Niedersachsen, Germania, 30625
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Nordrhein-Westfalen
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Essen, Nordrhein-Westfalen, Germania, 45239
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Sachsen
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Dresden, Sachsen, Germania, 01307
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Chiba, Giappone, 260-8677
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Aichi
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Seto, Aichi, Giappone, 489-8642
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Kanagawa
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Yokohama, Kanagawa, Giappone, 236-0051
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Osaka
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Sakai, Osaka, Giappone, 591-8555
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Tokyo
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Shibuya-ku, Tokyo, Giappone, 151-8528
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Athens, Grecia, 11527
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Haidari, Grecia, 12462
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Ioannina, Grecia, 45500
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Thessaloniki, Grecia, 570 10
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Haifa, Israele, 3436212
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Jerusalem, Israele, 91120
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Petah Tikva, Israele, 4941492
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Ramat Gan, Israele, 5262000
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Emilia-Romagna
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Forlì-Cesena, Emilia-Romagna, Italia, 47121
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Lazio
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Roma, Lazio, Italia, 00133
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Lombardia
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Monza-Brianza, Lombardia, Italia, 20900
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Sicilia
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Palermo, Sicilia, Italia, 90127
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Toscana
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Siena, Toscana, Italia, 53100
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Auckland, Nuova Zelanda, 1051
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Christchurch, Nuova Zelanda, 8011
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Coimbra, Portogallo, 3000-075
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Porto, Portogallo, 4200
-
Vila Nova de Gaia, Portogallo, 4434-502
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-
London, Regno Unito, SW3 6NP
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Newcastle, Regno Unito, NE7 7DN
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Cambridgeshire
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Cambridge, Cambridgeshire, Regno Unito, CB23 3RE
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-
West Dunbartonshire
-
Clydebank, West Dunbartonshire, Regno Unito, G81 4DY
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-
Barcelona, Spagna, 08036
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Barcelona, Spagna, 08003
-
Valencia, Spagna, 46014
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90024
- University of California, Los Angeles
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
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-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
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-
Florida
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
-
Orlando, Florida, Stati Uniti, 32803
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-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67208
- Via Christi Clinic
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-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40202
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-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University Medical Center
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45219
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43221
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Oregon
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97213
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Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232-5735
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75235-3858
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Virginia
-
Falls Church, Virginia, Stati Uniti, 22042
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Bern, Svizzera, 3010
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Genève, Svizzera, 1205
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Zürich, Svizzera, 8091
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Denizli, Tacchino, 20070
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Izmir, Tacchino, 35100
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
- Criterio di inclusione:
- Uomini o donne di età compresa tra ≥18 e ≤80 anni
Diagnosi di una delle seguenti condizioni (confermata utilizzando un approccio multidisciplinare, secondo le linee guida ATS (American Thoracic Society) / ERS (European Respiratory Society) / JRS (Japanese Respiratory Society) / ALAT (Latin American Thoracic Association):
- Diagnosi o sospetto di IIP maggiori (polmonite interstiziale idiopatica) come uno dei seguenti:
- Fibrosi polmonare idiopatica
- Polmonite interstiziale idiopatica aspecifica
- Bronchiolite respiratoria-malattia polmonare interstiziale
- Polmonite interstiziale desquamativa
- Polmonite organizzante criptogenetica
- Polmonite interstiziale acuta
- Diagnosi di IIP rare da parte di uno dei seguenti:
- Polmonite interstiziale linfoide idiopatica
- Fibroelastosi pleuroparenchimale idiopatica
- Polmoniti interstiziali idiopatiche non classificabili
- Capacità vitale forzata (FVC) ≥ 45%
- 6MWD (6 minuti a piedi) da ≥ 150 m a ≤ 450 m {con integrazione stabile di O2 (ossigeno) tramite cannula nasale}
- Diagnosi di IP (ipertensione polmonare) confermata dal catetere cardiaco destro (RHC) con (pressione arteriosa polmonare media) mPAP ≥ 25 mmHg e (pressione di cuneo dell'arteria polmonare) PAWP ≤15 mmHg a riposo
- Pressione arteriosa sistolica (SBP) ≥ 95 mmHg e nessun segno o sintomo di ipotensione
- Classe funzionale OMS II-IV
- Le donne in età fertile possono essere incluse nello studio solo se un test di gravidanza è negativo. Le donne in età fertile devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata quando sono sessualmente attive. Per "contraccezione adeguata" si intende qualsiasi combinazione di almeno 2 metodi efficaci di controllo delle nascite, di cui almeno uno è una barriera fisica (ad es. preservativi con contraccettivi ormonali o impianti o contraccettivi orali combinati, alcuni dispositivi intrauterini). È richiesta un'adeguata contraccezione dalla firma del modulo di consenso informato fino a 4 settimane dopo l'ultima somministrazione del farmaco oggetto dello studio
- Criteri di esclusione:
Malattia del cuore sinistro significativa nota:
- Ipertensione venosa polmonare indicata da una pressione capillare polmonare al basale > 15 mmHg
- Malattia coronarica sintomatica
- Disfunzione ventricolare sinistra sistolica con frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF)
- Stato attivo di emottisi o emorragia polmonare, inclusi quegli eventi gestiti dall'embolizzazione dell'arteria bronchiale
- Qualsiasi storia di embolizzazione dell'arteria bronchiale o emottisi massiva entro 3 mesi prima dello screening. Emottisi massiva definita come sanguinamento acuto >240 ml in un periodo di 24 ore o sanguinamento ricorrente >100 ml/die per diversi giorni
- Differenza > 15% tra l'idoneità e il test 6MWD di riferimento
- Volume espiratorio forzato in un secondo (FEV1) / Capacità vitale forzata (FVC)
- Inizio della terapia citotossica, immunosoppressiva e modulante le citochine iniziata entro 3 mesi prima dello screening. Tali agenti potrebbero includere. azatioprina, ciclofosfamide, corticosteroidi, etanercept, inibitori del fattore di necrosi tumorale alfa (TNFα) e altri
- Qualsiasi trattamento specifico per (ipertensione arteriosa polmonare) PAH/PH (ipertensione polmonare) entro 3 mesi prima dello screening
- Uso concomitante dei seguenti farmaci: nitrati o (ossido di azoto) donatori di NO (come il nitrito di amile) in qualsiasi forma, inibitori della fosfodiesterasi 5 (come sildenafil, tadalafil, vardenafil) e inibitori non specifici della fosfodiesterasi (PDE) (teofillina, dipiridamolo ),
- Le donne in gravidanza (es. test di gravidanza positivo o altri segni di gravidanza), o donne che allattano, o donne in età fertile che non usano una contraccezione adeguata (come definito nel suddetto criterio di inclusione) e non sono disposte ad accettare 4 test di gravidanza settimanali dalla Visita 1 (prima somministrazione di farmaco oggetto dello studio) fino a 4 settimane dopo l'ultima assunzione del farmaco oggetto dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Riociguat (Adempas, BAY63-2521)
Nella fase di trattamento dello studio principale i partecipanti hanno ricevuto Riociguat titolato alla dose ottimale nell'intervallo da 0,5 mg TID (3 volte al giorno) a 2,5 mg TID per 10 settimane seguito da un periodo di mantenimento di 16 settimane.
Questa fase è stata seguita da una fase di estensione a lungo termine, che comprendeva una fase di titolazione fittizia in cieco di 10 settimane seguita da una fase di estensione in aperto.
Durante la fase di estensione in aperto, i partecipanti dovevano essere trattati con Riociguat fino all'accesso commerciale nell'indicazione di ipertensione polmonare (PH) associata a polmonite interstiziale idiopatica (IIP) o fino a quando non fosse stato definito un punto temporale concordato con il singolo paese, l'autorità di regolamentazione locale e il team globale dello Sponsor.
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Farmaco attivo 0,5 mg, 1,0 mg, 1,5 mg, 2,0 mg e 2,5 mg tre volte al giorno secondo la titolazione della dose individuale.
La dose iniziale sarà di 0,5 mg TID e la dose sarà aggiustata ogni due settimane per dieci settimane con incrementi di 0,5 mg fino a una dose massima di 2,5 mg TID in base alla pressione arteriosa sistolica e al benessere del paziente.
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Comparatore placebo: Placebo
Nella fase di trattamento dello studio principale i partecipanti hanno ricevuto una finta titolazione entro un intervallo da 0,5 mg TID a 2,5 mg TID per 10 settimane seguito da un periodo di mantenimento di 16 settimane.
Questa fase è stata seguita da una fase di estensione a lungo termine, che comprendeva una fase di titolazione in cieco alla dose ottimale di Riociguat di 10 settimane seguita da una fase di estensione in aperto.
Durante la fase di estensione in aperto, i partecipanti dovevano essere trattati con Riociguat fino all'accesso commerciale nell'indicazione di PH associata a IIP o fino a quando non fosse stato definito un momento concordato con il singolo paese, l'autorità di regolamentazione locale e il team globale dello Sponsor.
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Farmaco attivo 0,5 mg, 1,0 mg, 1,5 mg, 2,0 mg e 2,5 mg tre volte al giorno secondo la titolazione della dose individuale.
La dose iniziale sarà di 0,5 mg TID e la dose sarà aggiustata ogni due settimane per dieci settimane con incrementi di 0,5 mg fino a una dose massima di 2,5 mg TID in base alla pressione arteriosa sistolica e al benessere del paziente.
Inattivo dosato a 0,5 mg, 1,0 mg, 1,5 mg, 2,0 mg e 2,5 mg TID/giorno secondo la titolazione della dose individuale per 26 settimane
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione media della distanza percorsa in 6 minuti (6MWD) dal basale alla settimana 26
Lasso di tempo: Basale a 26 settimane
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Il test 6MWD è progettato per valutare la capacità di esercizio di un paziente durante l'esecuzione di un'attività quotidiana.
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Basale a 26 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con peggioramento clinico
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 26
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L'endpoint combinato "tempo al peggioramento clinico", costituito dalle seguenti componenti, definite dalla prima occorrenza: mortalità per tutte le cause; necessità di ricovero ospedaliero a causa del peggioramento dello stato cardiopolmonare (PC), attribuibile alla progressione della malattia (inclusi, ma non limitati a, aumento della mancanza di respiro o aumento del gonfiore delle gambe); Diminuzione >15% nel test 6MWD; peggioramento della classe funzionale OMS.
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Dal basale alla settimana 26
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Infezioni
- Infezioni delle vie respiratorie
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Fibrosi Polmonare Idiopatica
- Ipertensione
- Polmonite
- Fibrosi polmonare
- Ipertensione, polmonare
- Malattie polmonari, interstiziale
- Polmoniti interstiziali idiopatiche
- Sindrome di Hamman-Rich
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Attivatori enzimatici
- Riociguat
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 13605
- 2010-024332-42 (Numero EudraCT)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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