Effetti dei probiotici sulla traslocazione microbica e sui marcatori di attivazione immunitaria in pazienti HIV positivi sottoposti a terapia antiretrovirale combinata (PROBIO-HIV)

I pazienti trattati con terapia antiretrovirale combinata (cART) hanno aumentato la mortalità e la morbilità rispetto agli individui sieronegativi della stessa età. Questo aumento di mortalità e morbilità è stato associato all'attivazione immunitaria che persiste anche nei pazienti sottoposti a cART anche con livelli non rilevabili di HIV-RNA nel sangue. Infatti, i pazienti con infezione da HIV, indipendentemente dal trattamento con cART, mostrano livelli più elevati di cellule T attivate, monociti infiammatori e citochine proinfiammatorie rispetto agli individui sieronegativi. Sono state proposte diverse cause presunte di questa infiammazione residua e includono la replicazione dell'HIV in corso a bassi livelli, la presenza di coinfezioni come il citomegalovirus e la traslocazione microbica.

Nessuna di queste cause si esclude a vicenda e la comprensione del grado in cui di queste tre causa l'infiammazione residua negli individui trattati con cART richiederà nuovi interventi terapeutici volti ad alleviare ciascuna causa presunta.

In questo studio longitudinale miriamo a:

1. per ridurre l'infiammazione indotta da traslocazione microbica negli individui trattati con cART con l'integrazione di cART con i probiotici.
2. per studiare i potenziali benefici di 24 settimane di integrazione di probiotici sulla funzione immunitaria e sullo stato di attivazione immunitaria

Infatti, la fase iniziale dell'infezione da HIV è associata alla disbiosi del microbioma del tratto gastrointestinale con livelli ridotti di specie di bifidobatteri e lactobacillus con livelli aumentati di specie proteobatteriche potenzialmente patogene.