Irradiazione della mammella parziale accelerata modulata ad intensità prima dell'intervento chirurgico nel trattamento di pazienti più anziani con carcinoma mammario in stadio 0-I che risponde agli ormoni

Criterio di inclusione:

• Il paziente deve acconsentire a partecipare allo studio e deve aver firmato un modulo di consenso approvato conforme alle linee guida federali e istituzionali.
• Il paziente deve avere ≥ 50 anni
• Biopsia del nucleo che dimostra il cancro al seno e i recettori che sono ER o PR positivi.
• Il tessuto centrale deve avere HER 2 negativo seguito dalle attuali linee guida ASCO/CAP.
• La paziente deve avere linfonodo clinico negativo, carcinoma mammario in stadio I.
• Il trattamento chirurgico deve essere inteso come una lumpectomia
• Il sito della biopsia deve essere stato delimitato da una o più clip
• La malattia macroscopica deve essere unifocale nell'imaging Mammo/MRI
• I pazienti devono sottoporsi all'analisi del recettore degli estrogeni (ER) e del recettore del progesterone (PR) eseguita sulla biopsia del nucleo
• Il paziente deve essere in grado di tollerare la posizione prona con le braccia tese in avanti.
• Deve essere in grado di tollerare la risonanza magnetica con mezzo di contrasto
• Al momento dell'arruolamento, i pazienti devono aver subito mammografie bilaterali entro 6 mesi.
• Le pazienti devono essere disposte a sottoporsi a intervento chirurgico per carcinoma mammario minimo 4, massimo 6 settimane dopo l'APBI.
• I pazienti con una storia di tumori maligni non mammari sono idonei se sono stati liberi da malattia per 5 o più anni prima dell'arruolamento e sono ritenuti dai loro medici a basso rischio di recidiva. I pazienti con i seguenti tumori sono idonei se diagnosticati e trattati negli ultimi 5 anni: carcinoma in situ della cervice, carcinoma in situ del colon, melanoma in situ e carcinoma a cellule basali e squamose della pelle.

Criteri di esclusione:

• Età < 50 anni
• Cancro al seno che non risponde agli ormoni
• Cancro al seno T-2 (> 3,0 cm), T-3, stadio III o stadio IV.
• Nodi ascellari clinici N-1, N-2 o N-3
• Mastectomia prevista
• Non disposto a sottoporsi a terapia anti-endocrina
• Microcalcificazione, densità o anomalie palpabili sospette (nel seno omolaterale o controlaterale) a meno che la biopsia non sia risultata benigna.
• Neoplasie mammarie non epiteliali come il sarcoma o il linfoma.
• Malattia di Paget del capezzolo
• Comprovato carcinoma multicentrico (invasivo o DCIS) in più di un quadrante o separato da > 4 centimetri.
• Qualsiasi precedente trattamento con radioterapia, chemioterapia, bioterapia o terapia ormonale per il carcinoma mammario attualmente diagnosticato prima dell'arruolamento nello studio.
• RT mammaria o toracica precedente per qualsiasi condizione.
• Disturbi psichiatrici di dipendenza o altre condizioni che, secondo l'opinione dello sperimentatore, precluderebbero al paziente di soddisfare i requisiti dello studio.