L'efficacia della S-adenosil metionina (SAMe) rispetto alla pentossifillina nei pazienti con steatoepatite non alcolica con fibrosi

La steatosi epatica non alcolica è una delle condizioni più comunemente riscontrate in una clinica ambulatoriale di epatologia quotidiana. In secondo luogo il nostro paese è la capitale mondiale del diabete e quindi si prevede che l'incidenza della NAFLD (malattia del fegato grasso non alcolico) aumenterà in futuro. È uno spettro di patologie epatiche, che vanno dalla semplice steatosi, alla steatoepatite, alla cirrosi. La steatoepatite non alcolica (NASH) è una forma più avanzata di malattia in cui la steatosi è accompagnata da danno epatocitario e infiltrazione di cellule infiammatorie. Circa il 10-20% dei pazienti con NASH può progredire verso la cirrosi. Si ritiene che la NASH sia una delle principali eziologie della cirrosi criptogenetica. Circa 6230 studi sull'uomo di cui 49 RCT sono stati condotti fino ad oggi per definire il trattamento appropriato della steatoepatite non alcolica. Tuttavia, ancora una polemica e nessun trattamento raccomandato disponibile fino ad oggi. Lo studio PIVENS recentemente pubblicato ha dimostrato che la vitamina E ha dimostrato benefici nella NASH. Altri studi hanno anche dimostrato che la pentossifillina ha mostrato benefici sotto forma di miglioramento istologico e miglioramento biochimico sotto forma di enzimi epatici. Il ruolo della SAMe è stato studiato nella malattia epatica alcolica e ha dimostrato di migliorare sia le caratteristiche biochimiche che istologiche. Tuttavia l'utilità di SAMe in NAFLD non è nota fino ad ora. Quindi questo studio è stato progettato.