Preferenza del paziente per Everolimus in combinazione con Exemestane o capecitabina in combinazione con Bevacizumab (IMPROVE)
Uno studio di Fase IV, prospettico, multicentrico, a due bracci, controllato, randomizzato, in aperto, per determinare la preferenza del paziente per everolimus in combinazione con exemestane o capecitabina in combinazione con bevacizumab per il carcinoma mammario avanzato (inoperabile o metastatico) con recettore per l'ormone HER2-negativo
Si tratta di uno studio clinico con un disegno crossover per determinare la preferenza dei pazienti per capecitabina in combinazione con bevacizumab o everolimus in combinazione con exemestane per pazienti con carcinoma mammario avanzato e per valutare se una qualsiasi combinazione è associata a una migliore qualità della vita.
Per identificare la preferenza dei pazienti per entrambe le terapie in questo studio, ai pazienti senza progressione della malattia o altri motivi di interruzione anticipata verrà chiesto di esprimere la loro preferenza terapeutica e la loro soddisfazione per il trattamento. Per correlare la preferenza dei pazienti con altri risultati riportati dai pazienti (PRO), la qualità della vita (QoL) sarà valutata al basale e durante lo studio, utilizzando questionari dedicati.
Con opzioni di trattamento altrettanto attive, è della massima importanza identificare il trattamento che ha il minor impatto negativo sulla qualità della vita dei pazienti.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Baden-Wuerttemberg
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Freiburg, Baden-Wuerttemberg, Germania, 79108
- iOMEDICO AG
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Il consenso informato scritto deve essere ottenuto prima di qualsiasi procedura specifica dello studio.
- Donne adulte (≥ 18 anni di età)
. Stato postmenopausale
Lo sperimentatore deve confermare lo stato postmenopausale. Lo stato postmenopausale è definito da:
- Età ≥ 55 anni e un anno o più di amenorrea
- Età < 55 anni e un anno o più di amenorrea e livelli postmenopausali di ormone follicolo-stimolante (FSH) e ormone luteinizzante (LH) secondo gli standard istituzionali locali
- Precedente isterectomia e livelli postmenopausali di FSH e LH secondo gli standard istituzionali locali
- Menopausa chirurgica con ovariectomia bilaterale
- Per le donne con amenorrea indotta dalla terapia, sono necessarie ovariectomia o misurazioni seriali di FSH e/o estradiolo per garantire lo stato postmenopausale.
Nota: la radioterapia ovarica o il trattamento con un agonista dell'ormone di rilascio dell'ormone luteinizzante (LH-RH) (goserelin acetato o leuprolide acetato) non è consentito per l'induzione della soppressione ovarica.
- Adenocarcinoma mammario HER2/neu negativo, ER/PR positivo, inoperabile o metastatico confermato patologicamente
- Indicazione per terapia mirata palliativa sistemica/chemioterapia di prima linea dopo il fallimento di almeno una terapia con inibitori dell'aromatasi non steroidei in qualsiasi momento durante il decorso della malattia (nessuna restrizione relativa al numero di precedenti linee endocrine)
- Nessuna indicazione per altri trattamenti chemioterapici inclusi taxani o antracicline
- Malattia misurabile o non misurabile secondo RECIST 1.1
- Adeguata funzionalità midollare, epatica e renale (secondo gli attuali RCP di entrambi i regimi terapeutici)
- Performance status ECOG 0-2
- Ottima conoscenza della lingua tedesca (parlata e scritta).
Criteri di esclusione:
- Precedenti chemioterapie citotossiche palliative
- Precedente esposizione agli inibitori di mTOR (è consentito il trattamento precedente con exemestane)
- Terapie antiormonali concomitanti, diverse dai farmaci in studio
- Metastasi viscerali sintomatiche (come ritenuto dallo sperimentatore)
- Metastasi incontrollate del SNC
- Metastasi scheletriche instabili
- Malattie cardiovascolari non controllate dal punto di vista medico (ad es. ipertensione incontrollata)
- Diabete mellito non controllato dal punto di vista medico
- Compromissione epatica grave (Child-Pugh C)
Funzione organica inadeguata come specificato di seguito:
- Emoglobina < 9,0 g/dl
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) <1,5 x109/L
- Piastrine <100 x109/L
- Clearance della creatinina < 30 ml/min [Cockcroft e Gault]
- Infezione da HIV nota o epatite cronica B o C o storia di epatite B o C
- Deficit noto di diidropirimidina deidrogenasi (DPD).
- Eventuali altre controindicazioni ai farmaci in studio utilizzati o ai loro eccipienti secondo gli attuali RCP
- Uso concomitante di agenti immunosoppressori o uso cronico di corticosteroidi sistemici
- Uso di qualsiasi altro farmaco concomitante noto per interferire con i farmaci in studio
- Uso concomitante di farmaci noti per interferire con i risultati dello studio (ad es. terapia ormonale) durante l'intera durata dello studio
- Pazienti in premenopausa
- Pazienti in gravidanza o allattamento
- Partecipazione a ulteriori studi paralleli su farmaci o dispositivi interventistici entro quattro settimane prima dell'inizio dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Braccio A
Bevacizumab più Capecitabina (1a fase di trattamento) seguito da Everolimus più Exemestane (2a fase di trattamento) Dosaggio (ciclo di trattamento: 21 giorni):
I questionari dei pazienti per valutare l'esito riferito dal paziente e la preferenza dei pazienti saranno completati in quattro punti temporali specifici durante il trattamento in studio (due punti temporali in ciascuna fase di trattamento) |
somministrato come terapia combinata con capecitabina
Altri nomi:
somministrato come terapia combinata con Bevacizumab
somministrato come terapia combinata con Exemestane
Altri nomi:
somministrato come terapia combinata con Everolimus
I pazienti compileranno questionari in quattro punti temporali specifici durante il trattamento in studio per valutare l'esito riportato dal paziente e la preferenza dei pazienti
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio B
Everolimus più Exemestane (1a fase di trattamento) seguito da Bevacizumab più Capecitabina (2a fase di trattamento) Dosaggio (ciclo di trattamento: 21 giorni):
I questionari dei pazienti per valutare l'esito riferito dal paziente e la preferenza dei pazienti saranno completati in quattro punti temporali specifici durante il trattamento in studio (due punti temporali in ciascuna fase di trattamento) |
somministrato come terapia combinata con capecitabina
Altri nomi:
somministrato come terapia combinata con Bevacizumab
somministrato come terapia combinata con Exemestane
Altri nomi:
somministrato come terapia combinata con Everolimus
I pazienti compileranno questionari in quattro punti temporali specifici durante il trattamento in studio per valutare l'esito riportato dal paziente e la preferenza dei pazienti
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Preferenza dei pazienti
Lasso di tempo: Dopo 12 settimane della seconda fase di trattamento o due settimane dopo l'interruzione anticipata (< 12 settimane) del trattamento
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Preferenza dei pazienti per le due combinazioni terapeutiche capecitabina più bevacizumab o everolimus in combinazione con exemestane dopo il fallimento della terapia antiormonale standard in pazienti con carcinoma mammario positivo per il recettore ormonale HER2/neu-negativo (inoperabile o metastatico). La preferenza sarà accertata utilizzando il questionario sulle preferenze del paziente. |
Dopo 12 settimane della seconda fase di trattamento o due settimane dopo l'interruzione anticipata (< 12 settimane) del trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Ragioni della preferenza dei pazienti
Lasso di tempo: Dopo 12 settimane della seconda fase di trattamento o due settimane dopo l'interruzione anticipata (< 12 settimane) del trattamento
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Valutare i motivi della preferenza valutati dal questionario sulle preferenze del paziente
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Dopo 12 settimane della seconda fase di trattamento o due settimane dopo l'interruzione anticipata (< 12 settimane) del trattamento
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Il paziente ha riferito soddisfazione per il trattamento
Lasso di tempo: Dopo 12 settimane della prima e della seconda fase di trattamento o due settimane dopo l'interruzione anticipata (< 12 settimane) del trattamento di ciascuna fase di trattamento
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Per confrontare la soddisfazione del trattamento riportata dal paziente come valutata dal questionario sulla soddisfazione del trattamento nella prima e nella seconda fase del trattamento
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Dopo 12 settimane della prima e della seconda fase di trattamento o due settimane dopo l'interruzione anticipata (< 12 settimane) del trattamento di ciascuna fase di trattamento
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Qualità della vita
Lasso di tempo: Al basale e dopo 12 settimane della prima e della seconda fase di trattamento o due settimane dopo l'interruzione anticipata (< 12 settimane) del trattamento di ciascuna fase di trattamento
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Indagare le differenze nella qualità della vita mediante il questionario 30 sulla qualità della vita dell'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del cancro (EORTC QLQ-C30) e il questionario EORTC QLQ-FA13
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Al basale e dopo 12 settimane della prima e della seconda fase di trattamento o due settimane dopo l'interruzione anticipata (< 12 settimane) del trattamento di ciascuna fase di trattamento
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Tasso di sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: Dopo 12 settimane di prima e seconda fase di trattamento
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Per valutare i tassi di sopravvivenza libera da progressione dopo 12 settimane di terapia nella prima (tasso di PFS 1) e nella seconda fase di trattamento (tasso di PFS 2)
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Dopo 12 settimane di prima e seconda fase di trattamento
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Tassi di risposta obiettiva e tassi di controllo della malattia basati sulla valutazione del tumore (RECIST 1.1)
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per l'intera durata della terapia di prima fase, con una media prevista di 12 mesi, più 3 mesi di terapia di seconda fase (15 mesi in totale)
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Per valutare il beneficio clinico determinando i tassi di risposta oggettiva e i tassi di controllo della malattia in base alla valutazione del tumore secondo i criteri RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) 1.1
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I partecipanti saranno seguiti per l'intera durata della terapia di prima fase, con una media prevista di 12 mesi, più 3 mesi di terapia di seconda fase (15 mesi in totale)
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Sicurezza e tollerabilità misurate dal numero di eventi avversi emergenti dal trattamento (AE) e anomalie di laboratorio clinico
Lasso di tempo: Dalla data del consenso informato a +30 giorni dall'ultima applicazione del farmaco in studio
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Per valutare la sicurezza e la tollerabilità nel corso dello studio secondo i criteri CTCAE (Common Toxicity Criteria for Adverse Effects) 4.03, inclusi i criteri di laboratorio clinico (gradi 3 o 4 - separatamente per ematologia e biochimica) e il numero di eventi avversi insorti durante il trattamento (dati di sicurezza per pre- e i periodi post-trattamento saranno elencati separatamente)
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Dalla data del consenso informato a +30 giorni dall'ultima applicazione del farmaco in studio
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Preferenza terapeutica dei medici
Lasso di tempo: Dopo 12 settimane della seconda fase di trattamento o due settimane dopo l'interruzione anticipata (< 12 settimane) del trattamento
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Per determinare la preferenza terapeutica dei medici valutata dal questionario sulle preferenze del medico
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Dopo 12 settimane della seconda fase di trattamento o due settimane dopo l'interruzione anticipata (< 12 settimane) del trattamento
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Sopravvivenza libera da progressione per la prima e la seconda fase di trattamento
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti fino alla progressione della malattia in entrambe le fasi di trattamento (previsti 21 mesi in totale)
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Esplorare la sopravvivenza libera da progressione separatamente per ogni fase di trattamento
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I partecipanti saranno seguiti fino alla progressione della malattia in entrambe le fasi di trattamento (previsti 21 mesi in totale)
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti fino alla morte (mediana prevista di 24 mesi)
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Esplorare la sopravvivenza globale per ciascun braccio di trattamento a partire dall'inizio della rispettiva fase di trattamento fino alla fine della fase di follow-up
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I partecipanti saranno seguiti fino alla morte (mediana prevista di 24 mesi)
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Relazione Punteggi sulla qualità della vita/preferenza del paziente
Lasso di tempo: Al basale e dopo 12 settimane della prima e della seconda fase di trattamento o due settimane dopo l'interruzione anticipata (< 12 settimane) del trattamento di ciascuna fase di trattamento
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Esplorare la relazione tra i punteggi QoL e le preferenze del paziente (obiettivo esplorativo)
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Al basale e dopo 12 settimane della prima e della seconda fase di trattamento o due settimane dopo l'interruzione anticipata (< 12 settimane) del trattamento di ciascuna fase di trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Thomas Decker, MD, practice based oncology office Ravensburg
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Baselga J, Campone M, Piccart M, Burris HA 3rd, Rugo HS, Sahmoud T, Noguchi S, Gnant M, Pritchard KI, Lebrun F, Beck JT, Ito Y, Yardley D, Deleu I, Perez A, Bachelot T, Vittori L, Xu Z, Mukhopadhyay P, Lebwohl D, Hortobagyi GN. Everolimus in postmenopausal hormone-receptor-positive advanced breast cancer. N Engl J Med. 2012 Feb 9;366(6):520-9. doi: 10.1056/NEJMoa1109653. Epub 2011 Dec 7.
- Yardley DA, Noguchi S, Pritchard KI, Burris HA 3rd, Baselga J, Gnant M, Hortobagyi GN, Campone M, Pistilli B, Piccart M, Melichar B, Petrakova K, Arena FP, Erdkamp F, Harb WA, Feng W, Cahana A, Taran T, Lebwohl D, Rugo HS. Everolimus plus exemestane in postmenopausal patients with HR(+) breast cancer: BOLERO-2 final progression-free survival analysis. Adv Ther. 2013 Oct;30(10):870-84. doi: 10.1007/s12325-013-0060-1. Epub 2013 Oct 25. Erratum In: Adv Ther. 2014 Sep;31(9):1008-9.
- Miller KD, Chap LI, Holmes FA, Cobleigh MA, Marcom PK, Fehrenbacher L, Dickler M, Overmoyer BA, Reimann JD, Sing AP, Langmuir V, Rugo HS. Randomized phase III trial of capecitabine compared with bevacizumab plus capecitabine in patients with previously treated metastatic breast cancer. J Clin Oncol. 2005 Feb 1;23(4):792-9. doi: 10.1200/JCO.2005.05.098.
- Robert NJ, Dieras V, Glaspy J, Brufsky AM, Bondarenko I, Lipatov ON, Perez EA, Yardley DA, Chan SY, Zhou X, Phan SC, O'Shaughnessy J. RIBBON-1: randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III trial of chemotherapy with or without bevacizumab for first-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2-negative, locally recurrent or metastatic breast cancer. J Clin Oncol. 2011 Apr 1;29(10):1252-60. doi: 10.1200/JCO.2010.28.0982. Epub 2011 Mar 7.
- Escudier B, Porta C, Bono P, Powles T, Eisen T, Sternberg CN, Gschwend JE, De Giorgi U, Parikh O, Hawkins R, Sevin E, Negrier S, Khan S, Diaz J, Redhu S, Mehmud F, Cella D. Randomized, controlled, double-blind, cross-over trial assessing treatment preference for pazopanib versus sunitinib in patients with metastatic renal cell carcinoma: PISCES Study. J Clin Oncol. 2014 May 10;32(14):1412-8. doi: 10.1200/JCO.2013.50.8267. Epub 2014 Mar 31.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Neoplasie per sede
- Malattie del seno
- Neoplasie
- Neoplasie mammarie
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Inibitori dell'angiogenesi
- Agenti di modulazione dell'angiogenesi
- Sostanze per la crescita
- Inibitori della crescita
- Antagonisti ormonali
- Inibitori dell'aromatasi
- Inibitori della sintesi di steroidi
- Antagonisti degli estrogeni
- Capecitabina
- Bevacizumab
- Everolimo
- Exemestane
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- iOM-12293
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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