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Prevenzione e confronto di diverse forme di somministrazione di nitrati nel rischio di spasmo radiale durante l'angiografia coronarica.

3 ottobre 2014 aggiornato da: José Castro, Brugmann University Hospital
L'approccio radiale per un'angiografia coronarica è attualmente adottato da diversi centri per la sua semplicità. Lo spasmo dell'arteria radiale è l'inconveniente principale. I nitrati intraarteriosi sono stati ampiamente studiati nella prevenzione di questo spasmo. Nessuno studio ha confrontato le diverse vie di somministrazione dei nitrati come cerotto e iniezione endovenosa continua.

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Completato

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Descrizione dettagliata

L'approccio radiale è favorito per l'angiografia coronarica per i numerosi vantaggi: riduzione del rischio di sanguinamento locale, anche nelle situazioni più emorragipariche, diminuzione dei tempi di inattività e riduzione dei tempi di ospedalizzazione, miglioramento dell'ulteriore comfort del paziente. Tuttavia, questo approccio è soggetto a una complicanza maggiore immediata che è lo spasmo dell'arteria radiale (RAS) che, secondo i criteri utilizzati, ha un'incidenza media del 30%. La somministrazione di un vasodilatatore poco prima della procedura di angiografia coronarica consente un aumento del diametro dell'arteria radiale e quindi una diminuzione delle sonde di attrito. Teoricamente questo impedisce il verificarsi della RAS.

La letteratura riporta numerosi test sui prodotti vasodilatatori (DN calcio-antagonista, solfato di magnesio, antagonista alfa-adrenergico...) e varie vie di somministrazione (via endovenosa diretta (IV), via iniettabile sottocutanea, via intraarteriosa diretta (IA) ). Il DN intra-arterioso complessivo sembra essere più efficiente. Il rovescio della medaglia è una breve sensazione termica dolorosa ma intensa e notevolmente sgradevole. L'iniezione IV è meglio tollerata ma era un'iniezione diretta e senza prova della sua superiorità rispetto all'IA. L'iniezione sottocutanea pararadiale è stata studiata solo per facilitare l'accesso all'arteria radiale. Lo studio randomizzato dei ricercatori confronta, per la prima volta, l'efficacia della somministrazione transdermica di trinitrina (D) e della somministrazione endovenosa continua di isosorbide dinitrato (V) con lo standard intraarterioso di isosorbide dinitrato (A).

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
442

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Belgio
      • Bruxelles, Belgio, 1020
        • Chu-Brugmann

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti > 18 ans.
  • Pazienti con stabilità emodinamica.
  • Il consenso informato dei pazienti è stato firmato da ciascun individuo. Lo studio ha ottenuto l'approvazione del comitato etico locale.

Criteri di esclusione:

  • 'Test d'Allen' negativo
  • Gravidanza.
  • STEMI
  • Instabilità emodinamica: PAS < 100 mmHg, FC > 100 bpm, tachicardia incontrollabile.
  • Allergia ai nitrati.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Gruppo di partecipanti / Arm

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio clinico che riceve un intervento/trattamento specifico o nessun intervento, secondo il protocollo dello studio.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Sperimentale: dinitrato isosorbide (intravenoso)
dinitrato isosorbide per iniezione endovenosa continua (da 1 a 5 mg/h)
Droga: isosorbide dinitrato
dinitrato isosorbide (cedocard*) per via endovenosa continua (da 1 a 5 mg/h) dinitrato isosorbide (cedocard*) 5 mg per via intraarteriosa diretta nella guaina
Sperimentale: dinitrato isosorbide (intra arterioso)
dinitrato isosorbide 5 mg per somministrazione diretta intra arteriosa
Droga: isosorbide dinitrato
dinitrato isosorbide (cedocard*) per via endovenosa continua (da 1 a 5 mg/h) dinitrato isosorbide (cedocard*) 5 mg per via intraarteriosa diretta nella guaina
Sperimentale: nitroglicerina (transdermica)
cerotto dermico nitroglicerina 15 mg/24h soit 67,2 mg/21 cm2
Droga: nitroglicerina
cerotto dermico alla nitroglicerina 15 mg/24h : 67,2 mg/21 cm2

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Diametro dell'arteria radiale
Lasso di tempo: Giorno di amministrazione
Con l'ausilio di un doppler arterioso, misurazione del diametro dell'arteria radiale dopo l'iniezione di dinitrato isosorbide all'inizio e alla fine della procedura (misura oggettiva)
Giorno di amministrazione
Attrito della sonda
Lasso di tempo: Giorno di amministrazione
Attrito della sonda, come sperimentato dall'operatore (misura soggettiva)
Giorno di amministrazione
Dolore
Lasso di tempo: Giorno di amministrazione
Dolore avvertito dal paziente all'avambraccio (misura soggettiva)
Giorno di amministrazione
Occlusione dell'arteria radiale
Lasso di tempo: 3 mesi dopo la procedura
Valutazione dell'occlusione dell'arteria radiale 3 mesi dopo la procedura
3 mesi dopo la procedura

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
Brugmann University Hospital

Investigatori

Investigatori

Un ricercatore coinvolto in uno studio clinico. I termini correlati includono il ricercatore principale del sito, il ricercatore secondario del sito, il presidente dello studio, il direttore dello studio e il ricercatore principale dello studio.
  • Investigatore principale: José Castro, MD, Chu-Brugmann

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
1 giugno 2013

Completamento primario (Effettivo)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
1 settembre 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
1 settembre 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
26 settembre 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
3 ottobre 2014

Primo Inserito (Stima)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
7 ottobre 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
7 ottobre 2014

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
3 ottobre 2014

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 ottobre 2014

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • CHUB-SAR

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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