Sicurezza, tollerabilità, farmacocinetica e attività antitumorale di AC0010 nel carcinoma polmonare non a piccole cellule avanzato
Sicurezza, tollerabilità, farmacocinetica e attività antitumorale di AC0010 in pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule avanzato che hanno progredito con una precedente terapia con un agente inibitore della tirosin-chinasi del recettore del fattore di crescita epidermico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio tratterà pazienti con NSCLC avanzato che hanno già ricevuto almeno un ciclo di trattamento antitumorale specifico ma il tumore ha iniziato a ricrescere dopo tale trattamento. Questa è la prima volta che questo farmaco viene utilizzato o testato nei pazienti, quindi aiuterà a capire quale tipo di effetti collaterali possono verificarsi con il trattamento farmacologico, misurerà i livelli di farmaco nel corpo, misurerà anche il attività antitumorale. Utilizzando queste informazioni insieme verrà selezionata la migliore dose di questo farmaco da utilizzare in ulteriori studi clinici.
Questo studio è uno studio clinico di fase I multicentrico, in aperto, in due fasi. Studio comprendente ricerca sulla tolleranza a dose singola e a dosi successive, ricerca farmacocinetica a dose singola e a dosi successive, studio sulla biodisponibilità degli alimenti, esplorazione di diversi metodi di dosaggio e valutazione provvisoria dell'efficacia clinica. La prima fase è uno studio di aumento della dose, utilizzando i metodi di Fibonacci modificati. Sono impostati 7 livelli di dose, rispettivamente 50 mg/die 100 mg/die 200 mg/die 350 mg/die 550 mg/die 850 mg/die e 1100 mg/die. Tre pazienti sono arruolati in ciascun livello di dose, l'indicatore osservato è la tossicità dose-limitata. Nessun DLT si è verificato in tutti e 3 i pazienti, la dose è aumentata al livello successivo. 1/3 DLT osservato, altri 3 pazienti sono arruolati nel livello, se non si osserva DLT, la dose è aumentata al livello successivo, se la DLT si verifica di nuovo, l'escalation si interrompe. 2/3 DLT vengono osservati, l'escalation si interrompe. Con questo metodo verrà acquisito un livello di dose di fase II raccomandato. La seconda fase è uno studio clinico multicentrico, in aperto, a dose successiva a un braccio, basato sul livello di dosaggio e sul metodo acquisito nella prima fase, per un'ulteriore valutazione della sicurezza e una valutazione provvisoria dell'efficacia clinica.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Yuxiang Ma, MD
- Numero di telefono: 86-020-87343894
- Email: mayx@sysucc.org.cn
Luoghi di studio
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Cina, 510060
- Reclutamento
- Sun Yat-sen University Cancer Center
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Contatto:
- Yuxiang Ma, MD
- Numero di telefono: 86-020-87343894
- Email: mayx@sysucc.org.cn
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di entrambi i sessi, di età compresa tra 18 e 70 anni.
- NSCLC metastatico, localmente avanzato, non resecabile, confermato istologicamente o citologicamente.
- Almeno una malattia misurabile mediante TC o RM, secondo RECIST versione 1.1.
- Evidenza documentata di qualsiasi mutazione attivante dell'EGFR nel tessuto tumorale.
- Hanno subito o sono in grado di sottoporsi a una biopsia del tessuto tumorale primario o metastatico entro 28 giorni dalla somministrazione di Avitinib e hanno tessuto disponibile da inviare al laboratorio centrale per un'ulteriore profilazione genetica, in particolare lo stato di T790M.
- Aspettativa di vita di almeno 3 mesi.
- Performance status ECOG da 0 a 1.
- Adeguate funzioni ematologiche e fisiologiche di cuore, polmone, fegato e rene secondo le definizioni fornite nell'Appendice D.
- Progressione della malattia durante almeno un trattamento con la terapia EGFR TKI attualmente in commercio per almeno 30 giorni (ad es. Erlotinib, o Gefitinib, o Afatinib) con trattamento intermedio dopo la più recente terapia con EGFR TKI. Il periodo di washout per un TKI EGFR (Erlotinib o Gefitinib) è di almeno 7 giorni. Il periodo di washout per un inibitore irreversibile dell'EGFR (Afatinib) e la chemioterapia è di almeno 14 giorni.
- Qualsiasi tossicità correlata al precedente trattamento con inibitori dell'EGFR deve essersi risolta al grado 1 o inferiore.
- Pazienti con NSCLC con metastasi cerebrali asintomatiche o metastasi cerebrali controllabili da farmaci.
- Consenso firmato su un modulo di consenso informato approvato dal comitato etico indipendente prima di qualsiasi valutazione specifica dello studio.
Criteri di esclusione:
- Nessuna conferma di patologia
- Storia di malattia polmonare interstiziale correlata alla precedente terapia con inibitori dell'EGFR.
- Metastasi cerebrali sintomatiche o metastasi cerebrali incontrollabili o instabili.
- Positivo agli anticorpi HCV o HIV.
- Trattamento con farmaci proibiti (ad esempio, terapia antitumorale concomitante inclusa altra chemioterapia, radioterapia, ormonale o immunoterapia) ≤14 giorni prima del trattamento con Avitinb.
- ECG a 12 derivazioni anomalo clinicamente significativo, intervallo QT corretto utilizzando il metodo di Fridericia (QTcF) >450 msec (maschi) o >470 msec (femmine).
- Storia familiare di sindrome del QT lungo.
- Trattamento con qualsiasi farmaco di categoria 1 e 2 (vedere: https://www.crediblemeds.org/ o www.qtdrug.org).
- Presenza di qualsiasi disturbo sistemico concomitante grave o instabile incompatibile con lo studio clinico (ad es. abuso di sostanze, condizione psichiatrica incontrollata, malattia intercorrente incontrollata inclusa infezione attiva, trombosi arteriosa ed embolia polmonare sintomatica).
- Qualsiasi altro motivo per cui lo sperimentatore consideri il paziente non dovrebbe partecipare allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: AC0010
pazienti in trattamento con avitinib Qd, a diversi stadi di dosaggio
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i pazienti assumono avitinib per via orale una volta al giorno a dosi diverse
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sicurezza, tollerabilità e ORR di AC0010
Lasso di tempo: Gli eventi avversi verranno raccolti dal basale fino a 28 giorni dopo l'ultima dose
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Valutato in base al numero e alla gravità degli eventi avversi registrati nel modulo di segnalazione del caso, segni vitali, variabili di laboratorio, esame fisico, elettrocardiogramma, esami oftalmici, RECIST1.1 e NCI CTCAE v4.03
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Gli eventi avversi verranno raccolti dal basale fino a 28 giorni dopo l'ultima dose
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Concentrazioni plasmatiche e parametri farmacocinetici della dose singola AC0010
Lasso di tempo: I campioni di sangue verranno raccolti da ciascun soggetto a orari prestabiliti dopo la prima dose dello studio il giorno 1, 4 (pre-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 ore dopo dose)
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Concentrazioni plasmatiche di AC0010 e 4 metaboliti e parametri farmacocinetici dopo dose singola con digiuno in D1 e somministrazione in D4 (Cmax, tmax, AUC, costante di velocità terminale, clearance, emivita, volume di distribuzione e tempo medio di resistenza)
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I campioni di sangue verranno raccolti da ciascun soggetto a orari prestabiliti dopo la prima dose dello studio il giorno 1, 4 (pre-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 ore dopo dose)
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Concentrazioni plasmatiche e parametri farmacocinetici di dosi multiple AC0010
Lasso di tempo: I campioni di sangue verranno raccolti da ciascun soggetto a orari prestabiliti durante i cicli di dosaggio multipli (ciclo 1-pre-dose giorni 1, 8, 15 e 22. D28- pre-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 ore dopo la somministrazione)
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Concentrazioni plasmatiche di AC0010 e 4 metaboliti e parametri farmacocinetici dopo dosi multiple (stato stazionario Cmax, tmax, Cmin AUC, clearance, rapporto di accumulo e dipendenza dal tempo)
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I campioni di sangue verranno raccolti da ciascun soggetto a orari prestabiliti durante i cicli di dosaggio multipli (ciclo 1-pre-dose giorni 1, 8, 15 e 22. D28- pre-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 ore dopo la somministrazione)
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Efficacia di AC0010
Lasso di tempo: TC o RM allo screening e ogni 4-8 settimane (dalla prima dose di dosi multiple) fino alla progressione della malattia o al ritiro dallo studio, in media prevista 6 mesi
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Valutazione della risposta del tumore, della durata della risposta, della riduzione del tumore, della sopravvivenza libera da progressione e della sopravvivenza globale valutate da RECIST 1.1
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TC o RM allo screening e ogni 4-8 settimane (dalla prima dose di dosi multiple) fino alla progressione della malattia o al ritiro dallo studio, in media prevista 6 mesi
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Effetto del cibo sulla biodisponibilità di AC0010
Lasso di tempo: I campioni di sangue verranno raccolti da ciascun soggetto a orari prestabiliti dopo la prima dose dello studio il giorno 4 (pre-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 ore dopo la dose)
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I campioni di sangue verranno raccolti da ciascun soggetto a orari prestabiliti dopo la prima dose dello studio il giorno 4 (pre-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 ore dopo la dose)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Neoplasie
- Malattie polmonari
- Neoplasie per sede
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Carcinoma, broncogeno
- Neoplasie bronchiali
- Neoplasie polmonari
- Carcinoma, polmone non a piccole cellule
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Inibitori della chinasi proteica
- Abivertinib
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- AC0010-phaseI
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