Carbetocina Versus Misoprostol Nei Casi Con Placenta Previa Dopo C.S. (PPH)

L'emorragia postpartum è stata tradizionalmente definita come perdita di sangue superiore a 500 ml da un parto vaginale o 1000 ml al taglio cesareo. Può derivare da atonia uterina, tessuto placentare trattenuto compreso quello da placentazione anormale, trauma del tratto genitale materno e coagulopatie. (Almog et al, 2011)

• Agenti uterotonici (ad es. ergometrina, misoprostolo) dovrebbero essere facilmente accessibili. Molte unità di infusione di ossitocina e/o misoprostolo rettale durante e dopo il parto cesareo erano utilizzate per ridurre l'incidenza di atonia. -Misoprostolo è stato ampiamente raccomandato per la prevenzione dell'emorragia post-partum quando non sono disponibili altri metodi. Il regime più comune riportato per il trattamento dell'emorragia post-partum è per via rettale. (Oladapo et al., 2012)
• Il misoprostolo è un analogo della prostaglandina E1. È stato studiato nella prevenzione dell'emorragia postpartum, utilizzando la via di somministrazione orale o rettale. (Hofmeyr et al, 2009)
• La carbetocina è un'ossitocina a lunga durata d'azione studiata da Dansereau et al.; 1999. Hanno scoperto che il gruppo di pazienti con carbetocina presentava una ridotta incidenza di PPH e della necessità di ossitocici terapeutici. La dose raccomandata di carbetocina è di 100 mg somministrati IM o lentamente (in 1 minuto).
• Placenta previa, placenta accreta e vasa previa sono importanti cause di sanguinamento nella seconda metà della gravidanza e durante il travaglio. I fattori di rischio per la placenta previa includono il precedente parto cesareo, l'interruzione della gravidanza, la chirurgia intrauterina, il fumo, la gestazione multifetale, l'aumento della parità e l'età materna. Pertanto, la placenta previa è un fattore di rischio per l'emorragia post partum.2006 Aprile;107(4):927-41.

Placenta previa, placenta accreta e vasa previa. Oyelese Y1, Smulian JC.Obstet Gynecol