Valutazione della valutazione della ferita guidata dall'immagine fluorescente rispetto alla pratica standard

Le ferite croniche e le relative cure sono un peso per i pazienti e per i sistemi sanitari di tutto il mondo. L'analisi microbiologica dei campioni di ferite viene spesso utilizzata per identificare e quantificare le specie batteriche, l'ultima delle quali può essere sia un indicatore quantitativo oggettivo dell'infezione che un correlato predittivo della guarigione. I referti microbiologici contengono informazioni utili su identità microbiche, suscettibilità agli antibiotici e tassi di crescita batterica semiquantitativi, ma questi dati in genere rappresentano solo la carica batterica nel centro della ferita e spesso arrivano 3-5 giorni dopo. Esiste un'esigenza clinica insoddisfatta di migliorare il campionamento microbiologico e il trattamento delle infezioni delle ferite. Per rispondere a questa esigenza, abbiamo sviluppato un dispositivo di imaging portatile palmare che ottiene immagini (o video) a luce bianca (WL) e fluorescenza (FL) di pelle normale e ferite ad alta risoluzione e in tempo reale, che può essere utilizzato al punto di cura. È stato dimostrato in studi precedenti che il dispositivo1) fornisce una guida per immagini per il campionamento dei tessuti, rilevando livelli clinicamente significativi di batteri patogeni e infezione della ferita altrimenti trascurati dal campionamento convenzionale e 2) fornisce una guida per immagini per il trattamento della ferita, accelerando la chiusura della ferita rispetto a terapie convenzionali e monitoraggio quantitativo dei cambiamenti a lungo termine nella carica batterica e nella distribuzione nelle ferite.

L'attuale studio mira a confrontare la valutazione delle ulcere del piede diabetico mediante guida di immagini fluorescenti con la pratica standard. Il dispositivo verrà utilizzato per acquisire immagini di fluorescenza delle ulcere del piede diabetico: quando le ferite sono illuminate da luce viola/blu, la maggior parte delle specie batteriche patogene emette un segnale unico di fluorescenza rossa. Il dispositivo è destinato a essere utilizzato come parte del processo di valutazione clinica, che può includere valutazione visiva, segni di calore o temperatura elevata, presenza di essudato e arrossamento nell'area. Le immagini guideranno il medico a ispezionare, campionare o valutare ulteriormente le aree in cui sono presenti batteri fluorescenti. Questo studio ci consentirà di determinare il vantaggio della procedura guidata dall'immagine di fluorescenza rispetto alla pratica clinica standard per valutare la carica batterica nelle ulcere del piede diabetico. Verranno eseguiti il ​​tampone microbiologico secondo la pratica standard e l'imaging guidato dalla fluorescenza per confrontare le due tecniche.