Valutazione della trombosi chirurgica della valvola transcatetere e bioprotesica aortica e del suo trattamento con anticoagulanti (RESOLVE)
Valutazione della disfunzione chirurgica della valvola transcatetere e bioprotesica aortica con imaging multimodale e relativo trattamento con anticoagulante
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Tarun Chakravarty, MD
- Numero di telefono: 3104233977
- Email: tarunchakravarty@gmail.com
Luoghi di studio
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90048
- Reclutamento
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Investigatore principale:
- Raj R Makkar, MD
-
Contatto:
- Tarun Chakravarty, MD
- Numero di telefono: 3104233977
- Email: Tarun.Chakravarty@cshs.org
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Presenza di valvola aortica bioprotesica transcatetere o chirurgica impiantata almeno 48 ore prima dell'arruolamento
- Età 18 anni o più
- Capacità di fornire il consenso informato e il follow-up con le procedure del protocollo.
Criteri di esclusione:
- Insufficienza renale (creatinina > 1,5 mg/dL)
- Allergia nota ai mezzi di contrasto iodati
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Valvola aortica bioprotesica preesistente
I pazienti con una storia di sostituzione valvolare chirurgica o transcatetere con valvole bioprotesiche vengono sottoposti a imaging TC con contrasto cardiaco ed ecocardiografia transtoracica per valutare l'integrità strutturale e funzionale delle valvole aortiche.
Ai pazienti con anomalie valvolari protesiche suggestive di trombo verrà somministrata terapia anticoagulante con antagonisti della vitamina K (Warfarin) per 3 mesi con obiettivo INR 2-3, seguita da ripetizione TC del torace con contrasto e imaging transtoracico.
Ripetere l'imaging dopo 3 mesi di terapia anticoagulante viene eseguito per valutare la risposta alla terapia anticoagulante.
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Ai pazienti con anomalie valvolari protesiche suggestive di trombo verrà somministrata terapia anticoagulante con antagonisti della vitamina K (Warfarin) per 3 mesi con obiettivo INR 2-3, seguita da ripetizione TC del torace con contrasto e imaging transtoracico.
Ripetere l'imaging dopo 3 mesi di terapia anticoagulante viene eseguito per valutare la risposta alla terapia anticoagulante.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Frequenza di pazienti con anomalie strutturali/funzionali delle valvole bioprotesiche
Lasso di tempo: 3 mesi
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3 mesi
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Percentuale di pazienti con risoluzione delle lesioni trombotiche valvolari bioprotesiche con anticoagulanti
Lasso di tempo: 3 mesi
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3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Raj Makkar, MD, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, California
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Makkar RR, Fontana G, Jilaihawi H, Chakravarty T, Kofoed KF, De Backer O, Asch FM, Ruiz CE, Olsen NT, Trento A, Friedman J, Berman D, Cheng W, Kashif M, Jelnin V, Kliger CA, Guo H, Pichard AD, Weissman NJ, Kapadia S, Manasse E, Bhatt DL, Leon MB, Sondergaard L. Possible Subclinical Leaflet Thrombosis in Bioprosthetic Aortic Valves. N Engl J Med. 2015 Nov 19;373(21):2015-24. doi: 10.1056/NEJMoa1509233. Epub 2015 Oct 5.
- Chakravarty T, Sondergaard L, Friedman J, De Backer O, Berman D, Kofoed KF, Jilaihawi H, Shiota T, Abramowitz Y, Jorgensen TH, Rami T, Israr S, Fontana G, de Knegt M, Fuchs A, Lyden P, Trento A, Bhatt DL, Leon MB, Makkar RR; RESOLVE; SAVORY Investigators. Subclinical leaflet thrombosis in surgical and transcatheter bioprosthetic aortic valves: an observational study. Lancet. 2017 Jun 17;389(10087):2383-2392. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30757-2. Epub 2017 Mar 19.
- Raschpichler M, Flint N, Yoon SH, Kaewkes D, Patel C, Singh C, Patel V, Kashif M, Borger MA, Chakravarty T, Makkar R. Commissural Alignment After Balloon-Expandable Transcatheter Aortic Valve Replacement Is Associated With Improved Hemodynamic Outcomes. JACC Cardiovasc Interv. 2022 Jun 13;15(11):1126-1136. doi: 10.1016/j.jcin.2022.04.006.
- Ochiai T, Oakley L, Sekhon N, Komatsu I, Flint N, Kaewkes D, Yoon SH, Raschpichler M, Patel V, Tiwana R, Enta Y, Mahani S, Kim Y, Stegic J, Chakravarty T, Nakamura M, Cheng W, Makkar R. Risk of Coronary Obstruction Due to Sinus Sequestration in Redo Transcatheter Aortic Valve Replacement. JACC Cardiovasc Interv. 2020 Nov 23;13(22):2617-2627. doi: 10.1016/j.jcin.2020.09.022.
- Ochiai T, Chakravarty T, Yoon SH, Kaewkes D, Flint N, Patel V, Mahani S, Tiwana R, Sekhon N, Nakamura M, Cheng W, Makkar R. Coronary Access After TAVR. JACC Cardiovasc Interv. 2020 Mar 23;13(6):693-705. doi: 10.1016/j.jcin.2020.01.216.
- Nagasaka T, Patel V, Suruga K, Guo Y, Koren O, Shechter A, Friedman M, Patel D, Chakravarty T, Cheng W, Gupta A, Ishii H, Jilaihawi H, Nakamura M, Makkar RR. Prognostic implications and predictive factors of subclinical leaflet thrombosis following valve-in-valve transcatheter aortic valve implantation. EuroIntervention. 2025 May 5;21(9):e482-e492. doi: 10.4244/EIJ-D-24-00711.
- Nagasaka T, Patel V, Shechter A, Suruga K, Koren O, Chakravarty T, Cheng W, Ishii H, Jilaihawi H, Nakamura M, Makkar RR. Impact of Balloon-Expandable TAVR Valve Deformation and Calcium Distribution on Outcomes in Bicuspid Aortic Valve. JACC Cardiovasc Interv. 2024 Sep 9;17(17):2023-2037. doi: 10.1016/j.jcin.2024.07.018.
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Altri numeri di identificazione dello studio
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- CSMC-37587
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