Effetti della crioterapia sulla funzione articolare e sulla soglia del dolore da pressione nei pazienti con sindrome da conflitto subacromiale.

Sfondo: La sindrome da conflitto subacromiale (SIS) è una malattia cronica e invalidante, caratterizzata da compressione e abrasione meccanica dei tendini dei muscoli della cuffia dei rotatori, della borsa subacromiale e del tendine del capo lungo del bicipite contro la superficie anteriore dell'acromion, coracoacromiale legamento o l'articolazione acromioclavicolare durante il movimento di elevazione del braccio. Dopo il trauma, iniziano i processi infiammatori che possono portare alla perdita della funzione se non trattati. Questa infiammazione porta al rilascio di citochine (IL-6, IL-10, IL-1β e TNF-α) che agiscono come mediatori dell'infiammazione. La terapia fisica lavora nel trattamento della SIS con l'obiettivo di ridurre il dolore e il processo infiammatorio. La crioterapia è ampiamente utilizzata in terapia fisica per gli effetti antinfiammatori e analgesici, il basso costo, l'efficacia e la facile applicazione. Obiettivo: Lo scopo dello studio è valutare gli effetti di un protocollo di crioterapia, applicato sulla spalla di soggetti con SIS, sui mediatori dell'infiammazione sierica (citochine) e sulla soglia del dolore pressorio locale. Saranno valutati anche possibili cambiamenti nella funzione e nel dolore. Materiali e metodi: 30 soggetti saranno selezionati e divisi in due gruppi, 15 soggetti sani e 15 soggetti con SIS. Le valutazioni della funzione e della qualità della vita si terranno utilizzando i questionari DASH e WORC. La crioterapia verrà applicata per 4 giorni consecutivi, della durata di 20 minuti senza interruzione attraverso impacchi di ghiaccio sulla spalla dei portatori di SIS. Per i prelievi di sangue verranno prelevati 20ml di sangue il primo e l'ultimo giorno dell'intervento, e successivamente conservati a -80°C.