Cateteri paravertebrali per procedure VATS
Catetere paravertebrale ecoguidato rispetto all'analgesia controllata dal paziente per il controllo del dolore postoperatorio nella chirurgia toracoscopica videoassistita: uno studio prospettico sui risultati
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Disegno: Studio di risultati prospettici randomizzati di livello I che confronta due gruppi di pazienti. Un gruppo riceverà Dilaudid analgesia controllata dal paziente (PCA) dopo l'intervento. L'altro riceverà un blocco paravertebrale ecoguidato con catetere paravertebrale a permanenza con un'infusione di Ropivicaina allo 0,2% post-operatorio e un PCA.
Dimensione del campione: 50 pazienti Durata dello studio: circa 24 mesi Popolazione:. Pazienti che si presentano al Centro medico dell'Università del Minnesota per chirurgia toracoscopica video assistita (VATS), per lesioni o masse toraciche, polmonari o mediastiniche.
Obiettivo primario: determinare se i cateteri paravertebrali postoperatori nei pazienti con procedure VATS elettive determinano una diminuzione del dolore rispetto ai pazienti trattati con PCA per il dolore postoperatorio.
Obiettivi secondari:
- Per determinare se l'uso di cateteri paravertebrali influisce sulla durata della degenza in terapia intensiva e ospedaliera per i pazienti, rispetto a un PCA in pazienti sottoposti a chirurgia toracoscopica video assistita (VATS) elettiva.
- Per determinare se l'uso di cateteri paravertebrali porta a un minor rischio di complicanze, rispetto all'uso di un PCA in pazienti sottoposti a chirurgia toracoscopica video assistita (VATS) elettiva.
2. Sinossi e applicazione medica:
Obiettivi specifici:
Ipotesi primaria: i cateteri paravertebrali si tradurranno in un migliore controllo del dolore rispetto alla PCA per il dolore post-operatorio da chirurgia toracica.
Ipotesi secondaria: i cateteri paravertebrali comporteranno un minor numero di giorni di degenza e una migliore funzione respiratoria soggettiva rispetto ai pazienti nel gruppo PCA.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Prima fase 1
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- • Tutti i pazienti sottoposti a VATS elettiva.
Criteri di esclusione:
• Precedenti vie aeree difficili o intubazioni multiple precedenti
- Storia della sindrome miastenica
- Infezione sistemica
- Deficit sensoriale preesistente
- PT >14 o PTT >40 sec
- Conta piastrinica inferiore a 50.000
- Creatinina > 1,5
- Allergia agli anestetici locali
- Pazienti che rimangono intubati per una settimana dopo l'intervento chirurgico o che non sono in grado di fornire informazioni sulla loro sensazione di dolore postoperatorio per la prima settimana postoperatoria
- Uso di un anestetico spinale o epidurale per la chirurgia
- Uso quotidiano di oppioidi per più di una settimana
- Mancanza di paziente collaborazione
Controindicazione all'anestesia regionale
- Infezione al sito di iniezione
- Incapacità di garantire attrezzature sterili o condizioni sterili per il blocco
- Rifiuto paziente
- Rischio di tossicità da anestetico locale
- Coagulopatia o disturbo della coagulazione
- Malattia respiratoria grave (in cui il paziente dipende dalla funzione dei muscoli intercostali per la ventilazione);
- Paresi diaframmatica omolaterale;
- Gravi deformità della colonna vertebrale (cifosi o scoliosi)
- Precedente toracotomia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Catetere paravertebrale
viene posizionato un catetere paravertebrale e viene collegata una pompa elastomerica per infondere lo 0,2% di ropivacaina dopo l'intervento
|
Viene posizionato un catetere ecoguidato a livello paravertebrale T5
Ropivacaina allo 0,2% infusa attraverso catetere paravertebrale
Altri nomi:
Pompa elastomerica collegata a catetere paravertebrale
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: IV PCA
Il PCA oppioide costituito da idromorfone è collegato al paziente nell'unità di cura post-anestesia
|
pca oppioide costituito da idromorfone
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Punteggio massimo del dolore NRS
Lasso di tempo: 0-24 ore dopo l'intervento
|
dolore al movimento o massimo nelle prime 24 ore dopo l'intervento
|
0-24 ore dopo l'intervento
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
consumo totale di oppioidi
Lasso di tempo: i primi 5 giorni dopo l'intervento
|
oppioidi totali convertiti in equivalenti di morfina
|
i primi 5 giorni dopo l'intervento
|
|
durata del soggiorno
Lasso di tempo: tempo fino a quando il paziente è pronto per essere dimesso o viene dimesso, previsto 5 giorni
|
i partecipanti verranno seguiti per la durata del soggiorno prevista 5 giorni
|
tempo fino a quando il paziente è pronto per essere dimesso o viene dimesso, previsto 5 giorni
|
Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
il numero di pazienti con presenza di nausea e vomito
Lasso di tempo: i primi 5 giorni dopo l'intervento
|
il numero di pazienti che hanno nausea e/o vomito.
|
i primi 5 giorni dopo l'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1201M09227
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .