Benefici dell'esercizio fisico nelle donne con sindrome ischemica

Criterio di inclusione:

1. Donne con dolore toracico persistente ma nessuna malattia ostruttiva (definita come stenosi del diametro luminale del 50% in >1 arterie coronarie epicardiche)
2. Piena comprensione e disponibilità a sottoporsi a procedure di studio
3. Comprensione e disponibilità a firmare il modulo di consenso.

Criteri di esclusione:

1. Sindrome coronarica acuta (definita dall'OMS), shock cardiogeno o necessità di supporto con palloncino inotropo o intra-aortico;
2. Intervento coronarico percutaneo pianificato o innesto di bypass coronarico o CAD ostruttiva accertata con ischemia idonea alla rivascolarizzazione,
3. Infarto miocardico acuto;
4. Pazienti con shock cardiogeno concomitante o che richiedono supporto con palloncino inotropo o intra-aortico;
5. Precedenti malattie non cardiache con un'aspettativa di vita stimata <4 anni;
6. Incapace di dare il consenso informato;
7. Allergia o controindicazione alla risonanza magnetica cardiaca, inclusa insufficienza renale, claustrofobia e asma, ipertensione moderata non controllata (pressione arteriosa da seduti >160/95 mmHg con misurazioni registrate in almeno 2 occasioni), condizioni che possono influenzare gli esiti: , creatinina >1,8 o CrCl ≤ 50 ml/min) o malattia epatica;
8. Controindicazioni all'adenosina o al regadensoson (Lexiscan)
9. Cardiopatie congenite o valvolari significative non corrette chirurgicamente e altre malattie che potrebbero essere fatali o richiedere un ricovero frequente entro i sei mesi successivi;
10. Problemi di aderenza o ritenzione;
11. Riluttanza a completare la valutazione di follow-up;
12. Stenosi aortica (area della valvola <1,5 cm);
13. Disfunzione sistolica del ventricolo sinistro (frazione di eiezione <35%);
14. Assunzione di potenti inibitori del CYP3A4 (ketoconazolo, itraconazolo, nefazodone, troleandomicina, claritromicina, ritonavir, nelfinavir);
15. Donne in gravidanza.
16. Allergia al pelo di animali.
17. Impossibile eseguire l'esercizio