Confronto e risultati della rianimazione con fluidi con soluzione fisiologica allo 0,9% e albumina al 5% nei pazienti con cirrosi con ipotensione indotta da sepsi

Criterio di inclusione:

1. Pazienti cirrotici di qualsiasi eziologia con infezione - sospetta o documentata e pressione arteriosa media inferiore a 65 mm di Hg

Criteri di esclusione:

1. Pazienti con cirrosi in shock settico che sono già in terapia con vasopressori e/o inotropi
2. Pazienti con cirrosi in shock settico con cardiopatia strutturale
3. Pazienti con cirrosi in shock settico con insufficienza renale cronica/dipendente dalla dialisi/stato di sovraccarico di volume
4. Pazienti con cirrosi in stato di shock, causati da altri motivi diversi dallo shock settico
5. Pazienti con cirrosi in shock settico in cui è presente controindicazione all'inserimento della linea giugulare interna o succlavia
6. Età inferiore a 18 anni
7. Precedente episodio di shock settico durante la stessa degenza ospedaliera
8. Donne in gravidanza o in allattamento
9. Pazienti che necessitano di interventi chirurgici urgenti
10. Pazienti con cirrosi in shock settico con malattia polmonare ostruttiva cronica e insufficienza cardiaca destra
11. Pazienti con cirrosi in shock settico con sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore associato o sanguinamento correlato a coagulopatia con un'emoglobina inferiore a 8 g/dL o che necessitano di trasfusioni urgenti di sangue ed emoderivati
12. Una precedente reazione avversa alla soluzione di albumina umana