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Sfida umana del virus respiratorio sinciziale nei volontari adulti sani

Uno studio di fase I sulla sfida umana del virus respiratorio sinciziale in volontari adulti sani

Sfondo:

- Il virus respiratorio sinciziale (RSV) può causare infezioni respiratorie. Alcuni di questi possono essere pericolosi per la vita, specialmente nei bambini piccoli, negli anziani e nelle persone con un sistema immunitario debole. I ricercatori vogliono studiare l'infezione da RSV in ambiente ospedaliero in adulti sani. Vogliono usare ciò che imparano per testare nuovi trattamenti o vaccini in futuro.

Obiettivi:

- Per studiare come il corpo risponde a RSV.

Eleggibilità:

- Volontari sani di età compresa tra 18 e 50 anni

Progetto:

  • I partecipanti verranno selezionati in base a un altro protocollo.
  • I partecipanti avranno:
  • Storia medica
  • Esami fisici
  • ECG. Il ritmo cardiaco viene misurato con piccole chiazze appiccicose sul petto, sulle braccia e sulle gambe.
  • Radiografia del torace
  • Test di funzionalità polmonare. Questo misura quanta aria una persona può entrare e uscire dai polmoni.
  • Esami del sangue e delle urine
  • Lavaggi nasali e/o tamponi nasali. Per il lavaggio, il naso verrà risciacquato con un liquido sterile. Per il tampone, l'interno della narice verrà strofinato con un batuffolo di cotone.
  • I partecipanti avranno due, possibilmente tre, visite ambulatoriali di follow-up, circa 1, 2 e 6 mesi dopo aver ricevuto la dose di RSV.
  • I partecipanti rimarranno in ospedale in isolamento per 7 o più giorni dopo aver contratto il virus.
  • La permanenza media è di 10 giorni. I partecipanti non possono lasciare l'unità di isolamento. Non possono ricevere visitatori.
  • Il virus dovrebbe causare un raffreddore da lieve a medio.
  • I partecipanti compileranno una scheda dei sintomi ogni giorno in ospedale e per 1 mese dopo.
  • I partecipanti avranno 2 visite di follow-up, 28 e 56 giorni dopo aver lasciato l'ospedale.
  • Le partecipanti di sesso femminile che sono sessualmente attive devono rimanere astinenti o utilizzare una forma efficace di controllo delle nascite per 1 mese prima e dopo aver contratto il virus.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Il virus respiratorio sinciziale (RSV) è la principale causa di infezione del tratto respiratorio inferiore in età pediatrica. L'RSV causa anche malattie del tratto respiratorio inferiore negli anziani e malattie potenzialmente letali negli ospiti immunocompromessi. Un anticorpo monoclonale RSV (palivizumab) è attualmente disponibile per l'immunoprofilassi passiva nei neonati ad alto rischio. Vaccini e agenti antivirali sono in fase di sviluppo per il trattamento e la prevenzione dell'RSV, ma nessuno è autorizzato. La capacità di sfidare volontari sani con RSV potrebbe facilitare rapidamente gli studi sull'efficacia di futuri antivirali e vaccini. Inoltre, gli studi di provocazione fornirebbero informazioni critiche sulla patogenesi virale, compresi i tipi di cellule infette, la risposta immunitaria sistemica e della mucosa e le alterazioni del microbiota respiratorio. Il materiale della sperimentazione clinica per gli studi di provocazione umana è stato preparato da RSV vivo ricombinante (derivato da DNA complementare) del sottogruppo A (RSV A2).

Questo studio sarà uno studio di fase 1 su soggetti adulti maschi sani e femmine non gravide di età compresa tra 18 e 50 anni. Lo scopo della sperimentazione è definire i profili di sicurezza e stimare i tassi di malattia per i soggetti a cui sono state somministrate 2 diverse dosi di virus della sfida RSV A2. Se l'RSV A2 risulta essere sufficientemente infettivo negli adulti, allora può essere utilizzato come virus di sfida in studi futuri che valutano l'efficacia protettiva dei vaccini o degli antivirali contro l'RSV e negli studi sulla patogenesi dell'RSV.

I soggetti saranno ammessi al Centro clinico NIH e riceveranno una singola dose intranasale di RSV A2 a 10^5 o 10^6.3 PFU. I soggetti rimarranno presso il Centro clinico per circa 9-12 giorni per la valutazione clinica. Le procedure di ricerca condotte su campioni di sangue e tampone nasale e lavaggio includeranno fenotipizzazione dei linfociti, analisi delle citochine, profilazione del trascrittosoma, analisi dell'immunoglobina specifica per RSV (IgG circolanti e IgA secretorie nasali), titoli virali quantitativi e coltura virale e analisi del microbioma nasale. I soggetti verranno dimessi quando i loro risultati RSV del lavaggio NP sono negativi per due giorni consecutivi e non presentano segni o sintomi suggestivi di possibile malattia del tratto respiratorio inferiore associata a RSV. I soggetti torneranno per la valutazione di follow-up 28 e 56 giorni dopo la sfida virale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

32

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 50 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

  • CRITERIO DI INCLUSIONE:

    1. Età 18-50 anni.
    2. Buona salute generale, senza malattie mediche significative, risultati di esami fisici o anomalie di laboratorio significative come determinato dallo sperimentatore.
    3. Disponibilità a rimanere confinati nell'unità di degenza per la durata dello studio richiesta.
    4. Disponibilità a conservare campioni per ricerche future.
    5. I soggetti devono essere non potenzialmente fertili (vale a dire, sterilizzati chirurgicamente [ooforectomia bilaterale, legatura bilaterale delle tube, isterectomia] o, se potenzialmente fertili e sessualmente attivi con un partner che può metterli incinti, allora devono essere in utilizzare un metodo contraccettivo efficace per almeno 30 giorni prima della somministrazione del virus provocatorio e fino a 30 giorni dopo la somministrazione del virus provocatorio:
  • dispositivo intrauterino (IUD) o equivalente
  • contraccettivi ormonali (ad esempio, uso costante e continuo di pillola contraccettiva, cerotto, anello, impianto o iniezione)
  • se il partecipante utilizza pillola contraccettiva, cerotto o anello, sono richiesti due metodi contraccettivi; un metodo di barriera deve essere utilizzato al momento dell'attività sessuale potenzialmente riproduttiva (ad es. preservativo, cappuccio o diaframma maschile/femminile più spermicida)
  • essere in una relazione monogama con un partner che ha subito una vasectomia almeno 6 mesi prima della prima dose dell'agente in studio.

CRITERI DI ESCLUSIONE:

La presenza di uno qualsiasi dei seguenti criteri è sufficiente per escludere un potenziale soggetto dall'arruolamento in questo studio:

  1. Il soggetto di sesso femminile è in gravidanza o in allattamento OPPURE sta pianificando una gravidanza nel periodo di tempo che inizia 30 giorni prima dell'inoculazione e termina 30 giorni dopo l'inoculazione.
  2. Evidenza di malattia neurologica, cardiaca, polmonare, epatica, ematologica, reumatologica, endocrina, autoimmune o renale clinicamente significativa.
  3. I valori dell'emocromo completo (CBC), dell'AST, dell'ALT o della creatinina sono entrambi al di fuori dell'intervallo di riferimento normale del Dipartimento di medicina di laboratorio dell'NIH e ritenuti clinicamente significativi dal PI.
  4. Compromissione comportamentale o cognitiva o malattia psichiatrica che, secondo l'opinione dello sperimentatore, influisce sulla capacità del soggetto di comprendere e collaborare con il protocollo di studio.
  5. Un problema medico, professionale o familiare dovuto all'uso di alcol o droghe illecite negli ultimi 12 mesi.
  6. Fumatore abituale di un prodotto del tabacco o marijuana attualmente o nell'ultimo anno.
  7. Attuale abuso o dipendenza da alcol.
  8. Attuale abuso o dipendenza da droghe illecite.
  9. Presenza di qualsiasi malattia febbrile o sintomi indicativi di un'infezione respiratoria virale entro 2 settimane prima dell'inoculazione accompagnata da un filmArray PCR multiplex positivo eseguito su lavaggio nasale.
  10. Uso di corticosteroidi (comprese le preparazioni nasali) o farmaci immunosoppressori entro 30 giorni prima dell'inoculazione.
  11. Una storia di asma negli ultimi 10 anni o una diagnosi attuale di asma o malattia reattiva delle vie aeree associata a esercizio fisico, raffreddore da fieno stagionale o rinite allergica.
  12. Risultato positivo del test HIV approvato dalla FDA prima dell'inoculazione.
  13. Sierologia positiva per il virus dell'epatite C entro 6 mesi prima dell'inoculazione.
  14. Presenza dell'antigene di superficie dell'epatite B entro 6 mesi prima dell'inoculazione.
  15. Una nota sindrome da immunodeficienza.
  16. Ricezione di un vaccino autorizzato entro 4 settimane prima dell'inoculazione virale.
  17. Ricezione di sangue o emoderivati ​​(inclusa l'immunoglobulina) entro 6 mesi prima dell'inoculazione virale. Il ricevimento di globuli rossi concentrati forniti per un'indicazione di emergenza in una persona altrimenti sana, e non richiesto in quanto trattamento in corso non è esclusivo (ad esempio globuli rossi concentrati somministrati in emergenza durante un intervento chirurgico elettivo).
  18. Ricezione di un altro agente sperimentale entro 3 mesi prima dell'inoculazione virale.
  19. Individuo con indice di massa corporea (BMI) inferiore o uguale a 18,5 o superiore o uguale a 37,5.
  20. Qualsiasi anomalia significativa del naso o del rinofaringe, inclusa l'epistassi ricorrente entro 3 mesi prima dell'inoculazione virale.
  21. Chirurgia nasale o sinusale entro 6 mesi prima dell'inoculazione virale.
  22. Condivide la famiglia, lavora a stretto contatto o ha contatti abituali con un bambino (bambini) < 5 anni di età o con individui immunocompromessi, adulti con malattia cardiopolmonare significativa, persone con asma significativo, anziani istituzionalizzati o anziani con disabilità funzionale o qualsiasi altro individuo che, a giudizio del PI, potrebbe essere a maggior rischio di complicanze se esposto a RSV.
  23. Privato della libertà per ordine amministrativo o giudiziario o in un contesto di emergenza.
  24. Qualsiasi condizione che, a giudizio del ricercatore principale (IP), metterebbe a repentaglio la sicurezza oi diritti di una persona che partecipa allo studio o renderebbe la persona incapace di rispettare il protocollo.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Coorte 1: RSV A2 10^5 PFU/dose
Sfida 4 soggetti con una dose bassa e passa a una coorte più ampia dopo la revisione della sicurezza.
Inoculazione intranasale di volontari sani con 10^5 o 10^6.3 unità formanti placca (PFU) di RSV A2.
Sperimentale: Coorte 2: RSV A2 10^5 PFU/dose
Sfida 12 soggetti con la dose bassa e procedi alla dose alta dopo la revisione della sicurezza.
Inoculazione intranasale di volontari sani con 10^5 o 10^6.3 unità formanti placca (PFU) di RSV A2.
Sperimentale: Coorte 3: RSV A2 10^6,3 PFU/dose
Sfida 12 soggetti con la dose alta
Inoculazione intranasale di volontari sani con 10^5 o 10^6.3 unità formanti placca (PFU) di RSV A2.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Raccolta e valutazione degli eventi avversi attesi e inattesi.
Lasso di tempo: La sicurezza sarà valutata continuamente durante le fasi ospedaliere e ambulatoriali dello studio fino al giorno 56
Sicurezza
La sicurezza sarà valutata continuamente durante le fasi ospedaliere e ambulatoriali dello studio fino al giorno 56

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Lo spargimento virale associato alla sfida RSV dalle secrezioni nasali: insorgenza, durata, picco e AUC del titolo virale
Lasso di tempo: La diffusione virale è stata valutata giornalmente durante la fase di ricovero a partire dal giorno 2 successivo all'inoculazione del virus fino al giorno della dimissione
Diffusione virale rilevata nel lavaggio nasale
La diffusione virale è stata valutata giornalmente durante la fase di ricovero a partire dal giorno 2 successivo all'inoculazione del virus fino al giorno della dimissione
Risposte immunitarie associate alla sfida RSV: anticorpi neutralizzanti e fenotipizzazione delle cellule immunitarie
Lasso di tempo: Le risposte immunitarie sono state valutate nei giorni -1, 1, 7 e 10 durante la degenza ospedaliera. La risposta immunitaria è stata esaminata anche durante le visite ambulatoriali il giorno 28, il giorno 56 e il giorno 180.
Risposte anticorpali e delle cellule T
Le risposte immunitarie sono state valutate nei giorni -1, 1, 7 e 10 durante la degenza ospedaliera. La risposta immunitaria è stata esaminata anche durante le visite ambulatoriali il giorno 28, il giorno 56 e il giorno 180.
Malattia clinica associata alla sfida di RSV: frequenza di infezione delle vie respiratorie superiori, punteggio dei sintomi e peso delle mucose
Lasso di tempo: Segni e sintomi clinici sono stati valutati giornalmente durante la fase di ricovero. L'anamnesi e l'esame fisico ad interim sono stati eseguiti durante le visite ambulatoriali.
Malattia RSV
Segni e sintomi clinici sono stati valutati giornalmente durante la fase di ricovero. L'anamnesi e l'esame fisico ad interim sono stati eseguiti durante le visite ambulatoriali.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Jeffrey I Cohen, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

21 luglio 2015

Completamento primario (Effettivo)

10 agosto 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

10 agosto 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 giugno 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 giugno 2015

Primo Inserito (Stimato)

29 giugno 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

10 marzo 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

7 marzo 2026

Ultimo verificato

4 marzo 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 150148
  • 15-I-0148

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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