Gli effetti della conversione dalla ciclosporina al tacrolimus sui cambiamenti dei profili di rischio cardiovascolare e dei metaboliti sierici nei destinatari del trapianto renale

Negli ultimi due decenni, la ciclosporina ha dimostrato di essere un prezioso farmaco immunosoppressore che ha contribuito a una significativa riduzione dell'incidenza del rigetto acuto dopo il trapianto di rene. Tuttavia, la ciclosporina è nota come uno dei principali fattori che causano la morte cardiovascolare nei pazienti sottoposti a trapianto di rene. Inoltre, la ciclosporina ha un effetto negativo sul profilo lipidico e sul sistema fibrinolitico e provoca ipertensione e malattie cardiovascolari. Il meccanismo immunosoppressivo di tacrolimus è identico a quello della ciclosporina, ma è un inibitore delle cellule T 100 volte più potente della ciclosporina. In uno studio multicentrico condotto in Europa e negli Stati Uniti, il tacrolimus ha mostrato una bassa incidenza di rigetto acuto ed era noto per essere efficace nel rigetto acuto resistente ad altre terapie. Il tacrolimus ha molti vantaggi rispetto alla ciclosporina in termini di effetti ipertensivi e iperlipidemici anche se mancano prove. Uno studio ha dimostrato che il profilo di rischio cardiovascolare e la funzionalità renale sono migliorati nei pazienti sottoposti a trapianto di rene dopo la conversione randomizzata da ciclosporina a tacrolimus Uno studio precedente che analizzava i metaboliti di tacrolimus e ciclosporina ha rivelato che sono state osservate differenze nel livello del metabolita di ipoxantina, lattato, succinato e taurina tra due immunosoppressori. L'obiettivo di questo studio è valutare i cambiamenti nei profili di rischio cardiovascolare e nei modelli di metaboliti dopo la conversione da ciclosporina a tacrolimus nei riceventi di trapianto di rene.