Colesevelam, lipidi e zuccheri, prova canadese dell'Asia meridionale (CLASS-ACT)
Studio in aperto di 24 settimane a braccio singolo sul colesevelam in sud-asiatici ad alto rischio con livelli subottimali di LDL-c nonostante la terapia con statine massimamente tollerata
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio prospettico, non controllato, in aperto, multicentrico di colesevelam negli adulti canadesi dell'Asia meridionale ad alto rischio cardiovascolare.
- 15-20 centri clinici da Ontario, Quebec, Manitoba e British Columbia saranno selezionati dalla rete di medici di base e cardiologi del CCRN per identificare i pazienti con diabete di tipo 2 stabile o CAD stabile documentata con sindrome metabolica che sono in terapia con statine massimamente tollerata, con LDL > 2,0 mmol/L o non-HDL > 2,6 mmol/L.
- Dopo il consenso informato, i pazienti saranno sottoposti a screening al basale per HbA1c, glicemia a digiuno, profilo lipidico, funzionalità renale ed enzimi epatici.
- Saranno raccolti dati demografici di base, documentazione CAD e diabete e terapia farmacologica concomitante.
- 250 pazienti idonei riceveranno una prescrizione medica di compresse di colesevelam (Lodalis) da 625 mg (3 compresse da assumere due volte al giorno) per 24 settimane.
- Ai medici verrà richiesto di non modificare la terapia lipidica o del diabete nel corso delle 24 settimane dello studio.
- I pazienti verranno contattati a 2 e 12 settimane (visita 3 e 4) tramite una telefonata per valutare l'aderenza alla terapia prescritta, rivedere altri farmaci concomitanti e valutare eventuali eventi avversi.
- La visita della settimana 24 (visita di studio 5) includerà la raccolta delle analisi del sangue a digiuno come da visita di screening, la revisione della terapia farmacologica concomitante e una valutazione finale per eventuali eventi avversi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ontario
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Brampton, Ontario, Canada, L6Z 4N5
- Dr. Milan Gupta,MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Individui di etnia dell'Asia meridionale; autodichiarati, almeno 3 nonni su 4 nati in un paese dell'Asia meridionale (es. India, Pakistan, Bangladesh, Sri Lanka, Nepal e Bhutan)
- O diabete o malattia coronarica con sindrome metabolica
- Attualmente in trattamento con la dose massima tollerata di terapia con statine (almeno Atorvastatina 20 mg o Rosuvastatina 10 mg)
- LDL >2,0 mmol/L o non-HDL >2,6 mmol/L
- Il paziente è disposto a fornire il consenso scritto
- Età ≥ 18 anni
Criteri di esclusione:
- Ricezione di agenti ipolipemizzanti, diversi dalle statine o dall'ezetimibe
- Eventuali modifiche apportate all'attuale terapia ipolipemizzante nelle ultime 12 settimane
- Diabete non controllato (HbA1c >0,10)
- TG > 5,0 mmol/L
- Malattia epatica o renale significativa (ALT > 2x ULN o eGFR < 30 mL/min/1,73 mq)
- Partecipazione continua a qualsiasi studio clinico randomizzato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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La differenza % di LDL tra il basale e la fine dello studio
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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La variazione % dei livelli di HbA1c tra il basale e la fine dello studio
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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La variazione assoluta dei livelli di LDL e non HDL tra il basale e la fine dello studio
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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La sicurezza e la tollerabilità del colesevelam saranno determinate dagli effetti collaterali/avversi riportati dal paziente e/o dall'ospedalizzazione correlata al colesevelam. Gli effetti collaterali verranno rilevati alla visita 3, 4 e 5.
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Milan K Gupta, MD, McMaster University, Hamilton, ON Canada; University of Toronto, Toronto, ON Canada
- Investigatore principale: Narendra Singh, MD, Georgia Regents University, Georgia, US
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Zieve FJ, Kalin MF, Schwartz SL, Jones MR, Bailey WL. Results of the glucose-lowering effect of WelChol study (GLOWS): a randomized, double-blind, placebo-controlled pilot study evaluating the effect of colesevelam hydrochloride on glycemic control in subjects with type 2 diabetes. Clin Ther. 2007 Jan;29(1):74-83. doi: 10.1016/j.clinthera.2007.01.003.
- Fonseca VA, Rosenstock J, Wang AC, Truitt KE, Jones MR. Colesevelam HCl improves glycemic control and reduces LDL cholesterol in patients with inadequately controlled type 2 diabetes on sulfonylurea-based therapy. Diabetes Care. 2008 Aug;31(8):1479-84. doi: 10.2337/dc08-0283. Epub 2008 May 5.
- Corsini A, Windler E, Farnier M. Colesevelam hydrochloride: usefulness of a specifically engineered bile acid sequestrant for lowering LDL-cholesterol. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2009 Feb;16(1):1-9. doi: 10.1097/HJR.0b013e32831215db.
- Aggarwal S, Loomba RS, Arora RR. Efficacy of colesevelam on lowering glycemia and lipids. J Cardiovasc Pharmacol. 2012 Feb;59(2):198-205. doi: 10.1097/FJC.0b013e31823a109f.
- Goldberg RB. Improving glycemic and cholesterol control through an integrated approach incorporating colesevelam - a clinical perspective. Diabetes Metab Syndr Obes. 2009 May 5;2:11-21. doi: 10.2147/dmsott.s3866.
- Brunetti L, DeSantis EH. Patient tolerance and acceptance of colesevelam hydrochloride: focus on type-2 diabetes mellitus. P T. 2015 Jan;40(1):62-7.
- Jialal I, Abby SL, Misir S, Nagendran S. Concomitant reduction in low-density lipoprotein cholesterol and glycated hemoglobin with colesevelam hydrochloride in patients with type 2 diabetes: a pooled analysis. Metab Syndr Relat Disord. 2009 Jun;7(3):255-8. doi: 10.1089/met.2009.0007.
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Parole chiave
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- CLASS ACT-24-FEB-2015
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