Uno studio su Ramucirumab (LY3009806) in combinazione con paclitaxel nei partecipanti con carcinoma gastrico
Studio randomizzato di fase 2 che valuta dosi alternative di ramucirumab in combinazione con paclitaxel nell'adenocarcinoma della giunzione gastrica o gastroesofagea metastatico o localmente avanzato di seconda linea, non resecabile
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Brussels, Belgio, 1000
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Kortrijk, Belgio, 8500
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Namur, Belgio, 5000
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Calgary, Canada, T2N 4N2
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Oshawa, Canada, L1G 2B9
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Brno, Cechia, 656 53
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Novy Jicin, Cechia, 741 01
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Praha, Cechia, 140 59
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Praha, Cechia, 150 06
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Berlin, Germania, 13353
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Frankfurt am Main, Germania, 60488
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Hamburg, Germania, 20246
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Ravensburg, Germania, 88212
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Athens, Grecia, 18537
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Haidari, Grecia, 12462
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Heraklion, Grecia, 71110
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N. Efkarpia, Grecia, 56403
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Patras, Grecia, 26504
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Cagliari, Italia, 09042
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Cremona, Italia, 26100
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Faenza, Italia, 48018
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Milano, Italia, 20089
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Reggio Emilia, Italia, 42100
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San Giovanni Rotondo, Italia, 71013
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Barcelona, Spagna, 08208
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Barcelona, Spagna, 17007
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Girona, Spagna, 17007
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Madrid, Spagna, 28041
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Madrid, Spagna, 28050
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Malaga, Spagna, 29010
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Santander, Spagna, 39008
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Sevilla, Spagna, 41013
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Valencia, Spagna, 46014
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-
California
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Duarte, California, Stati Uniti, 91010-0269
- City of Hope National Medical Center
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Kansas
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Westwood, Kansas, Stati Uniti, 66205
- University of Kansas Medical Center
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-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
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-
New York
-
Bronx, New York, Stati Uniti, 10461
- Montefiore Medical Center
-
New York, New York, Stati Uniti, 10021
- Weill Cornell Medical College
-
-
Texas
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Temple, Texas, Stati Uniti, 76508
- Scott & White Memorial Hospital & Clinic
-
-
Washington
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Olympia, Washington, Stati Uniti, 98502
- Vista Oncology Inc. PS
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Goteborg, Svezia, 413 56
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Linkoping, Svezia, 58185
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Ankara, Tacchino, 06100
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Edirne, Tacchino, 22770
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Istanbul, Tacchino, 34098
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Kayseri, Tacchino, 38039
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Malatya, Tacchino, 44280
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Dnipropetrovsk, Ucraina, 49102
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Kyiv, Ucraina, 04107
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Lutsk, Ucraina, 63000
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Sumy, Ucraina, 40005
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Vinnitsa, Ucraina, 21029
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il partecipante ha una diagnosi di adenocarcinoma gastrico o GEJ.
- - Il partecipante ha una progressione della malattia durante o entro 4 mesi dopo l'ultima dose di chemioterapia di prima linea o durante o entro 6 mesi dopo l'ultima dose di terapia neoadiuvante o adiuvante.
- Il partecipante ha ricevuto una chemioterapia combinata, che deve includere un platino e/o una fluoropirimidina e non deve includere un taxano o un agente antiangiogenico.
- La malattia è valutabile mediante imaging secondo i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi 1.1.
- Il partecipante ha un performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group pari a 0 o 1.
Il partecipante ha una funzione organica adeguata:
- Bilirubina totale ≤1,5 × il limite superiore della norma (ULN) e alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST) ≤3 × ULN. Se il fegato ha un coinvolgimento tumorale, AST e ALT <5 × ULN.
- Creatinina sierica ≤1,5 × ULN o clearance della creatinina calcolata ≥50 millilitri/minuto.
- La proteina urinaria è <2+.
- Conta assoluta dei neutrofili ≥1,5 × 10^9/litro (L), piastrine ≥100 × 10^9/L ed emoglobina ≥9 grammi/decilitro (5,58 millimoli/L).
- Rapporto normalizzato internazionale ≤1,5 × ULN e tempo di tromboplastina parziale ≤5 secondi sopra l'ULN.
- Il partecipante ha un'aspettativa di vita stimata di minimo 12 settimane.
- Il partecipante ha una risoluzione al grado 1 o inferiore secondo i criteri di terminologia comune per gli eventi avversi versione 4.0, di tutti gli effetti tossici clinicamente significativi della terapia precedente.
- Il partecipante, se maschio, è sterile o accetta di utilizzare un metodo affidabile di controllo delle nascite.
- Il partecipante, se femmina, è chirurgicamente sterile, è in postmenopausa o accetta di utilizzare un metodo di controllo delle nascite altamente efficace.
- La partecipante, se femmina e in età fertile, deve avere un test di gravidanza negativo.
Criteri di esclusione:
Il partecipante sta ricevendo una terapia con uno dei seguenti:
- Agenti antinfiammatori non steroidei.
- Altri agenti antipiastrinici; È consentito l'uso di aspirina a dosi fino a 325 milligrammi (mg)/giorno.
- Il partecipante ha ricevuto la radioterapia entro 14 giorni prima della randomizzazione.
- Il partecipante ha ricevuto una precedente chemioterapia con una dose cumulativa di >900 mg per metro quadrato (mg/m^2) di epirubicina o >400 mg/m^2 di doxorubicina.
- Il partecipante ha documentato metastasi cerebrali o malattia leptomeningea.
- Il partecipante ha un disturbo emorragico significativo o vasculite.
- Il partecipante ha sperimentato qualsiasi evento tromboembolico arterioso entro 6 mesi.
- Il partecipante ha insufficienza cardiaca congestizia sintomatica o aritmia cardiaca sintomatica.
- Il partecipante ha ipertensione incontrollata, nonostante l'intervento antipertensivo.
- Il partecipante ha subito un intervento chirurgico importante entro 28 giorni.
- Il partecipante ha una storia di perforazione o fistola gastrointestinale entro 6 mesi.
- Il partecipante ha una storia di malattia infiammatoria intestinale o morbo di Crohn che richiede un intervento medico entro 12 mesi.
- Il partecipante ha un'ostruzione intestinale o una storia di diarrea cronica considerata clinicamente significativa.
Il partecipante ha uno dei seguenti:
- Cirrosi Child-Pugh B o C.
Il partecipante ha una grave malattia o condizione medica tra cui:
- Infezione da virus dell'immunodeficienza umana.
Il partecipante ha un tumore maligno attivo concomitante diverso dai seguenti:
- Tumore cutaneo non melanomatoso.
- Carcinoma in situ della cervice o altro carcinoma non invasivo o neoplasia in situ.
- Il partecipante ha una grave non guarigione: (a) ferita, (b) ulcera peptica o (c) frattura ossea.
- Il partecipante ha manifestato eventi tromboembolici venosi di grado 3 o 4 che non sono stati adeguatamente trattati.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Ramucirumab 12 mg/kg + Paclitaxel 80 mg/m²
12 milligrammi per chilogrammo (mg/kg) di ramucirumab somministrato per via endovenosa (IV) il giorno 1 e il giorno 15 (cicli di 28 giorni) in combinazione con 80 milligrammi per metro quadrato (mg/m²) di paclitaxel somministrato IV il giorno 1, il giorno 8 e il giorno 15.
|
Amministrato IV
Altri nomi:
Amministrato IV
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|
Comparatore attivo: Ramucirumab 8 mg/kg + Paclitaxel 80 mg/m²
8 mg/kg di ramucirumab somministrato per via endovenosa il giorno 1 e il giorno 15 (cicli di 28 giorni) in combinazione con 80 mg/m² di paclitaxel somministrato per via endovenosa il giorno 1, il giorno 8 e il giorno 15.
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Amministrato IV
Altri nomi:
Amministrato IV
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS) in Ramucirumab 12 mg/kg Braccio I4T-MC-JVCZ
Lasso di tempo: Randomizzazione a malattia progressiva obiettiva o morte (fino a 21 mesi)
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La PFS è stata definita come il tempo dalla data di randomizzazione (RD) alla data della documentazione radiografica della progressione (RDP) o la data di morte dovuta a qualsiasi causa, a seconda di quale sia la prima, come definito da RECIST v.1.1.
I partecipanti senza progressione del tumore e senza decesso sono stati censurati alla data dell'ultima valutazione radiologica adeguata (AST) o alla data di RD (a seconda di quale sia successiva). PD è un aumento di almeno il 20% nella somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento il somma più piccola sullo studio.Oltre all'aumento relativo del 20%, la somma deve anche dimostrare un aumento assoluto di almeno 5 mm.Anche la comparsa di 1 o più nuove lesioni è considerata progressione.La PD non target è una progressione inequivocabile di lesioni non target esistenti. Un partecipante con malattia al basale incompleta aveva il tempo di PFS censurato alla data di arruolamento. AST libera da malattia.
|
Randomizzazione a malattia progressiva obiettiva o morte (fino a 21 mesi)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS) Ramucirumab braccio 12 mg/kg e braccio 8 mg/kg in I4T-MC-JVCZ
Lasso di tempo: Randomizzazione a malattia progressiva obiettiva o morte (fino a 21 mesi)
|
La PFS è stata definita come il tempo dalla data di randomizzazione (RD) alla data della documentazione radiografica della progressione (RDP) o la data di morte dovuta a qualsiasi causa, a seconda di quale sia la prima, come definito da RECIST v.1.1.
I partecipanti senza progressione del tumore e senza decesso sono stati censurati alla data dell'ultima valutazione radiologica adeguata (AST) o alla data di RD (a seconda di quale sia successiva). PD è un aumento di almeno il 20% nella somma dei diametri delle lesioni bersaglio, prendendo come riferimento il somma più piccola sullo studio.Oltre all'aumento relativo del 20%, la somma deve anche dimostrare un aumento assoluto di almeno 5 mm.Anche la comparsa di 1 o più nuove lesioni è considerata progressione.La PD non target è una progressione inequivocabile di lesioni non target esistenti. Un partecipante con malattia al basale incompleta aveva il tempo di PFS censurato alla data di arruolamento. AST libera da malattia.
|
Randomizzazione a malattia progressiva obiettiva o morte (fino a 21 mesi)
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Farmacocinetica (PK): concentrazione minima (Cmin) di Ramucirumab in combinazione con paclitaxel
Lasso di tempo: Ciclo (C) 1 giorno (D) 1: prima dell'infusione (PTI), da 1 a 1,5 ore (ore) dopo la fine dell'infusione (EOI); C1 D15: 3 giorni PTI; C2 D1: 3 giorni PTI; C2 D15: 3 giorni PTI, da 1 a 1,5 ore dopo EOI; C3 D1 e 15: 3 giorni PTI; C4 D1: 3 giorni PTI e da 1 a 1,5 ore dopo EOI
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Farmacocinetica (PK): Concentrazione minima (Cmin) di Ramucirumab in associazione con Paclitaxel
|
Ciclo (C) 1 giorno (D) 1: prima dell'infusione (PTI), da 1 a 1,5 ore (ore) dopo la fine dell'infusione (EOI); C1 D15: 3 giorni PTI; C2 D1: 3 giorni PTI; C2 D15: 3 giorni PTI, da 1 a 1,5 ore dopo EOI; C3 D1 e 15: 3 giorni PTI; C4 D1: 3 giorni PTI e da 1 a 1,5 ore dopo EOI
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Percentuale di partecipanti che ottengono la migliore risposta complessiva del tumore di risposta completa (CR) o risposta parziale (PR) (tassi di risposta obiettiva [ORR])
Lasso di tempo: Dal basale alla malattia progressiva oggettiva (fino a 21 mesi)
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L'ORR è stata definita come la percentuale di partecipanti che hanno ottenuto una PR o una CR secondo RECIST v.1.1.CR è la scomparsa di tutte le lesioni target. Eventuali linfonodi patologici (target o non target) devono presentare una riduzione dell'asse corto a <10 mm .I risultati dei marcatori tumorali devono essersi normalizzati.PR è una diminuzione di almeno il 30% della somma del diametro delle lesioni target, prendendo come riferimento la somma dei diametri al basale.ORR è calcolato come numero totale di partecipanti con CR o PR diviso per il totale numero di partecipanti trattati moltiplicato per 100.
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Dal basale alla malattia progressiva oggettiva (fino a 21 mesi)
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Percentuale di partecipanti che presentano malattia stabile (SD) o risposta confermata (CR) o risposta parziale (PR) [tasso di controllo della malattia (DCR)]
Lasso di tempo: Dal basale alla malattia progressiva oggettiva (fino a 21 mesi)
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Il DCR è definito come la percentuale di partecipanti che hanno raggiunto CR, PR o SD per RECIST v.1.1.
CR è la scomparsa di tutte le lesioni bersaglio.
Eventuali linfonodi patologici (target o non target) devono presentare una riduzione in asse corto a <10 mm. I risultati dei marker tumorali devono essersi normalizzati.
PR è una diminuzione di almeno il 30% della somma dei diametri delle lesioni bersaglio, prendendo come riferimento la somma dei diametri basali.
SD è definito come né un restringimento sufficiente per qualificarsi per PR né un aumento sufficiente per qualificarsi per PD, prendendo come riferimento la somma dei diametri più piccola durante lo studio.
PD è un aumento di almeno il 20% della somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento la somma più piccola studiata.
Oltre all'incremento relativo del 20%, la somma deve dimostrare anche un incremento assoluto di almeno 5 mm. Si considera progressione anche la comparsa di 1 o più nuove lesioni.
La PD non bersaglio è la progressione inequivocabile delle lesioni non bersaglio esistenti.
DCR=CR+PR+SD/numero totale di partecipanti*100.
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Dal basale alla malattia progressiva oggettiva (fino a 21 mesi)
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Numero di partecipanti con anticorpi anti-ramucirumab
Lasso di tempo: Ciclo 1 Dalla predose al follow-up (fino a 24 mesi)
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Partecipanti che avevano anticorpi anti-ramucirumab al postbasale.
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Ciclo 1 Dalla predose al follow-up (fino a 24 mesi)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
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Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Carcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Neoplasie della testa e del collo
- Malattie esofagee
- Adenocarcinoma
- Neoplasie esofagee
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antineoplastici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Agenti antineoplastici, fitogenici
- Paclitaxel
- Ramucirumab
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 15541
- I4T-MC-JVCZ (Altro identificatore: Eli Lilly and Company)
- 2014-005067-32 (Numero EudraCT)
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- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- RSI
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