Prevalenza e intervento dell'ipomagnesemia negli utilizzatori di inibitori della pompa protonica (Privet)
Inulina: un potenziale integratore alimentare preventivo contro l'ipomagnesiemia indotta da PPI
L'ipomagnesemia è un grave effetto collaterale dell'uso a lungo termine di tutti gli inibitori della pompa protonica disponibili (PPIH). Si sviluppa per malassorbimento intestinale di Mg2+.
Questo studio indaga l'applicazione delle fibre alimentari di inulina negli utilizzatori di inibitori della pompa protonica con tale ipomagnesemia. A tal fine, nei casi di PPIH e nei controlli sono stati eseguiti test ripetuti a breve termine di 14 giorni di inulina somministrata per via orale, separati da un periodo di wash-out di 14 giorni ciascuno. Questo studio non è stato in cieco o randomizzato.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'ipomagnesemia dovuta all'uso di PPI (PPIH) ha una bassa frequenza, ma è un effetto collaterale difficile da controllare nella pratica clinica. Si sviluppa nel corso degli anni e provoca gravi sintomi legati all'ipomagnesemia. A causa dell'uso diffuso di PPI, il numero reale di PPIH potrebbe essere elevato. Attualmente mancano strategie di intervento e non esistono protocolli terapeutici generali per i pazienti. È generalmente anticipato che la terapia sostitutiva con PPI e antiacido sia l'unico metodo di lavoro per recuperare i pazienti dall'ipomagnesemia. Tuttavia, questo ha spesso provocato un rimbalzo dei disturbi correlati all'acido gastrico.
Il meccanismo molecolare del PPIH comporta una riduzione dell'assorbimento di Mg2+ da parte dell'intestino crasso. È stato dimostrato che le fibre di inulina hanno proprietà prebiotiche. Il microbioma intestinale fermenta l'inulina e rilascia butirrato nel compartimento luminale dell'intestino. Ciò si traduce in un'acidificazione che migliora l'assorbimento di Mg2+ e Ca2+ mediato da canali ionici sensibili al pH. Pertanto l'inulina può contrastare la riduzione indotta da PPI dei protoni luminali e quindi ristabilire il normale assorbimento di Mg2+.
A tal fine, i casi con PPIH ei controlli sono stati sottoposti a due prove di 14 giorni di inulina somministrata per via orale, separate da periodi di wash-out di 14 giorni. Durante la fase sperimentale sono state monitorate le misure ematiche degli elettroliti.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Uso cronico di PPI
- Ipomagnesiemia
Criteri di esclusione:
- Diabete non controllato
- Uso irregolare delle fibre di inulina
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Altro: Inulina
Intervento di inulina, max 20gr al giorno
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Questo è l'Intervento
Altri nomi:
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Nessun intervento: Niente inulina
Stessi Pazienti di braccio inulina.
Qui la fase senza supplementazione di inulina (controlli propri)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Casi e controlli: effetto medio del trattamento con Mg2+ sierico dell'inulina (misura composita)
Lasso di tempo: Casi e controlli sono stati seguiti per 56 giorni. Singole misurazioni del Mg2+ sierico (in mmol/L) sono state eseguite ai giorni 0, 14, 28, 42 e 56.
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I valori misurati nei rispettivi punti temporali sono indicati come medie +/- SEM in mmol/L.
L'effetto del trattamento è calcolato dalla variazione media complessiva del Mg2+ sierico durante le due fasi trattate con inulina (giorni 0 - 14 e giorni 28 - 42) ed espresso come media +/- SEM.
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Casi e controlli sono stati seguiti per 56 giorni. Singole misurazioni del Mg2+ sierico (in mmol/L) sono state eseguite ai giorni 0, 14, 28, 42 e 56.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Casi e controlli: effetto medio del trattamento con Ca2+ sierico dell'inulina (misura composita)
Lasso di tempo: Casi e controlli sono stati seguiti per 56 giorni. Singole misurazioni del Ca2+ sierico (in mmol/L) sono state eseguite ai giorni 0, 14, 28, 42 e 56.
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I valori misurati nei rispettivi punti temporali sono indicati come medie +/- SEM in mmol/L.
L'effetto del trattamento è calcolato dalla variazione media complessiva del Ca2+ sierico durante le due fasi trattate con inulina (giorni 0 - 14 e giorni 28 - 42) ed espresso come media +/- SEM.
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Casi e controlli sono stati seguiti per 56 giorni. Singole misurazioni del Ca2+ sierico (in mmol/L) sono state eseguite ai giorni 0, 14, 28, 42 e 56.
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Solo casi: escrezione di Mg2+ nelle urine delle 24 ore senza inulina ai giorni 27/28
Lasso di tempo: I campioni di urina delle 24 ore raccolti vengono prelevati da ciascun caso nei giorni 27/28. I campioni sono stati conservati e misurati entro una settimana dopo il giorno 56, il giorno finale del rispettivo partecipante.
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I valori misurati per il rispettivo punto temporale sono indicati come media +/- SEM in mmol/24 ore.
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I campioni di urina delle 24 ore raccolti vengono prelevati da ciascun caso nei giorni 27/28. I campioni sono stati conservati e misurati entro una settimana dopo il giorno 56, il giorno finale del rispettivo partecipante.
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Solo casi: escrezione di Mg2+ nelle urine delle 24 ore con inulina ai giorni 41/42
Lasso di tempo: I campioni di urina delle 24 ore raccolti vengono prelevati da ciascun caso ai giorni 41/42. I campioni sono stati conservati e misurati entro una settimana dopo il giorno 56, il giorno finale del rispettivo partecipante.
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I valori misurati per il rispettivo punto temporale sono indicati come media +/- SEM in mmol/24 ore.
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I campioni di urina delle 24 ore raccolti vengono prelevati da ciascun caso ai giorni 41/42. I campioni sono stati conservati e misurati entro una settimana dopo il giorno 56, il giorno finale del rispettivo partecipante.
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Solo casi: escrezione di Ca2+ nelle urine delle 24 ore senza inulina ai giorni 27/28
Lasso di tempo: I campioni di urina delle 24 ore raccolti vengono prelevati da ciascun caso nei giorni 27/28. I campioni sono stati conservati e misurati entro una settimana dopo il giorno 56, il giorno finale del rispettivo partecipante.
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I valori misurati per il rispettivo punto temporale sono indicati come media +/- SEM in mmol/24 ore.
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I campioni di urina delle 24 ore raccolti vengono prelevati da ciascun caso nei giorni 27/28. I campioni sono stati conservati e misurati entro una settimana dopo il giorno 56, il giorno finale del rispettivo partecipante.
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Solo casi: escrezione di Ca2+ nelle urine delle 24 ore con inulina ai giorni 41/42
Lasso di tempo: I campioni di urina delle 24 ore raccolti vengono prelevati da ciascun caso ai giorni 41/42. I campioni sono stati conservati e misurati entro una settimana dopo il giorno 56, il giorno finale del rispettivo partecipante.
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I valori misurati per il rispettivo punto temporale sono indicati come media +/- SEM in mmol/24 ore.
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I campioni di urina delle 24 ore raccolti vengono prelevati da ciascun caso ai giorni 41/42. I campioni sono stati conservati e misurati entro una settimana dopo il giorno 56, il giorno finale del rispettivo partecipante.
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Casi e controlli: dati demografici generali degli utilizzatori di PPI (misura composita)
Lasso di tempo: al giorno 0
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Dati demografici, estratti dalle segnalazioni dei pazienti con dati rilevanti come età, sesso, uso di PPI e durata e comorbidità rilevanti
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al giorno 0
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Casi e controlli: Screening genetico dei polimorfismi nel gene TRPM6
Lasso di tempo: Il DNA è stato estratto dal sangue, amplificato e sequenziato in media 2 mesi dopo il prelievo
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Small PCR e sequenziamento Sanger degli esoni 26+27 del gene TRPM6 (canale Mg2+)
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Il DNA è stato estratto dal sangue, amplificato e sequenziato in media 2 mesi dopo il prelievo
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: René Bindels, Professor, Radboud University Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hess MW, Hoenderop JG, Bindels RJ, Drenth JP. Systematic review: hypomagnesaemia induced by proton pump inhibition. Aliment Pharmacol Ther. 2012 Sep;36(5):405-13. doi: 10.1111/j.1365-2036.2012.05201.x. Epub 2012 Jul 4. Erratum In: Aliment Pharmacol Ther. 2012 Dec;36(11-12):1109.
- Lameris AL, Hess MW, van Kruijsbergen I, Hoenderop JG, Bindels RJ. Omeprazole enhances the colonic expression of the Mg(2+) transporter TRPM6. Pflugers Arch. 2013 Nov;465(11):1613-20. doi: 10.1007/s00424-013-1306-0. Epub 2013 Jun 12.
- Coudray C, Demigne C, Rayssiguier Y. Effects of dietary fibers on magnesium absorption in animals and humans. J Nutr. 2003 Jan;133(1):1-4. doi: 10.1093/jn/133.1.1.
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Primo Inserito
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- NL nr.: 47262.091.13
- NL37289.091.11 (Altro identificatore: 2011/272)
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