Valutazione di fattibilità della CPAP nel trattamento dell'apnea ostruttiva del sonno sincrona nella fase acuta dell'ictus
Valutazione di fattibilità della pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) nel trattamento dell'apnea ostruttiva del sonno sincrona nella fase acuta dell'ictus
Questo progetto è focalizzato sul trattamento dell'apnea ostruttiva del sonno nella fase acuta dell'ictus. L'ictus è una patologia frequente con un alto tasso di morbilità e mortalità. Sebbene sia stato ora dimostrato che la sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSAS) è un fattore di rischio di ictus, d'altra parte, vi è evidenza che dal 50 al 70% dei pazienti nella fase acuta dell'ictus ha un'apnea ostruttiva del sonno (OSA) basata su un indice di apnea-ipopnea (AHI) ≥ 10. L'OSA è associata a peggiori esiti funzionali e maggiore mortalità nel periodo post-ictus. È probabile che profonde fluttuazioni emodinamiche e ipossia generate dall'apnea notturna aggravino l'ischemia cerebrale, in particolare nella fase acuta dell'ictus nella penombra ischemica potenzialmente reversibile. La pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) è il trattamento primario per l'apnea ostruttiva del sonno.
Tuttavia, a nostra conoscenza, sono stati condotti pochissimi studi volti a dimostrare il valore della CPAP nel trattamento dell'apnea ostruttiva del sonno nella fase acuta dell'ictus. Solo uno studio randomizzato ha fornito i mezzi per documentare il miglioramento neurologico a medio termine (1 mese) in una popolazione mirata.
Prima di intraprendere uno studio comparativo che valuti l'efficacia della CPAP nella fase acuta dell'ictus ischemico, vale la pena valutare la fattibilità e la tolleranza dell'introduzione della CPAP nella primissima fase dell'ictus ischemico. Pertanto, lo scopo del nostro studio è valutare la fattibilità della CPAP nel trattamento dell'OSA nella fase acuta dell'ictus ischemico.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Saint-Etienne, Francia, 42055
- Chu Saint-Etienne
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- - Presentazione clinica di ictus ischemico confermata dall'imaging (scansione cerebrale TC o MRI)
- meno di 24 ore dall'insorgenza dei sintomi
- ricoverato presso l'Unità Neurovascolare del Dipartimento di Ricovero d'Emergenza dell''Hôpital Nord' dell'ospedale universitario di Saint-Étienne
- che presenta sindrome da apnea ostruttiva del sonno (definita come un indice di apnea-ipopnea (AHI) ≥ 10 e > 50% di eventi ostruttivi)
- consenso scritto del paziente
Criteri di esclusione:
- Commozione cerebrale (Coma Glasgow Score <12)
- Afasia di comprensione
- Confusione e agitazione incontrollabili
- Storia della demenza
- Storia di ictus ischemico con danno neurologico
- Storia di ictus emorragico
- Storia dell'epilessia
- Perdita di liquido cerebrospinale, recente intervento chirurgico al cranio o trauma cranico
- Malattia polmonare bollosa grave
- Malattia polmonare ipossica
- Pleurite o pneumotorace che richiedono drenaggio
- Distress respiratorio che richiede ventilazione meccanica
- Ossigenoterapia prima dell'ictus
- Terapia di ventilazione non invasiva prima dell'ictus
- Ipotensione
- Disidratazione
- Ipersalivazione
- Vomito
- Gravidanza, parto, allattamento
- Assenza di consenso
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: apnea ostruttiva del sonno nella fase acuta dell'ictus
Uso di CPAP per 5 notti per il trattamento dell'apnea ostruttiva del sonno nella fase acuta dell'ictus
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Uso di CPAP per 5 notti per il trattamento dell'apnea ostruttiva del sonno nella fase acuta dell'ictus.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fattibilità CPAP
Lasso di tempo: giorno 5
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Numero di pazienti per i quali la CPAP viene utilizzata per un minimo di 3 ore a notte per 5 notti.
La fattibilità della CPAP viene mantenuta se almeno il 50% di tutti i pazienti ha utilizzato la CPAP per almeno 3 ore a notte per 5 notti.
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giorno 5
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Fattibilità del poligrafo ventilatorio
Lasso di tempo: notte 1
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Numero di registrazioni poligrafiche leggibili.
Una registrazione leggibile è definita come una durata minima di 6 ore di registrazione con segnali di qualità sufficiente.
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notte 1
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Tolleranza di CPAP per paziente per notte
Lasso di tempo: 5 notti
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Valutazione della tolleranza CPAP secondo un punteggio secondo la VAS (Visual Analogue Scale) per il dolore che va da 0: "Nessuna tolleranza" a 10: "Eccellente tolleranza" per notte di utilizzo del dispositivo CPAP
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5 notti
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Numero di episodi ipotensivi per notte per paziente
Lasso di tempo: 5 notti
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Numero di episodi ipotensivi per notte per paziente mediante misurazione non invasiva della pressione arteriosa durante il periodo di utilizzo del dispositivo CPAP e definito in base a una pressione sistolica < 90 mmHg o calo di 40 mmHg rispetto al parametro base.
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5 notti
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Bernard TARDY, PhD, Chu Saint-Etienne
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1108101
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