Continua la perfusione cicatriziale di ropivacaina rispetto al placebo dopo mastectomia: riabilitazione dopo il trattamento
Studio prospettico randomizzato in doppio cieco di fase III su una perfusione cicatriziale continua di ropivacaina rispetto al placebo dopo mastectomia: riabilitazione dopo il trattamento del dolore postoperatorio dall'ospedale a casa
La cura del dolore acuto, in particolare dopo l'intervento chirurgico per il cancro al seno, deve essere precoce e rapidamente efficace, perché un forte dolore postoperatorio aumenta il rischio di dolore cronico ed espone a un rischio di imbarazzo importante per la realizzazione di semplici movimenti quotidiani.
Associato ad analgesici convenzionali somministrati per via sistemica, un anestetico locale (ropivacaina) può essere infuso in continuo (Continues Cicatricial Perfusion CCP) nella ferita operatoria da un catetere multiforato per mezzo di un diffusore elastomerico allestito in sala operatoria dal chirurgo al termine la procedura chirurgica.
Oltre al controllo del dolore acuto postoperatorio, l'anestesia locale potrebbe intervenire nella prevenzione del dolore cronico, nella guarigione precoce, nella riduzione dei dolori neuropatici e nella diminuzione del fabbisogno di morfina dopo mastectomia.
Essendo la durata del ricovero inferiore a 48 ore per questo tipo di intervento, gli investigatori prevedono un follow-up immediato nelle Unità di cura poi a casa, cosa che richiederà una formazione degli attori ospedalieri e a casa (paziente, famiglia, visita infermiere, medico generico).
Anche se proposta da diversi anni, la CCP dopo intervento al seno è ancora una tecnica poco diffusa e pochi lavori avevano valutato il dolore a riposo e alla mobilizzazione dopo la mastectomia, la riabilitazione precoce, e per diffonderne l'uso verso casa, per questo proponiamo una studio randomizzato in doppio cieco ropivacaina / placebo in pazienti dopo mastectomia.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
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Marseille, Francia, 13009
- Daniel FRANCON
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne > 18 anni,
- Operato per un tumore al seno mediante mastectomia con o senza dissezione linfonodale, senza ricostruzione immediata,
- Capace di comprendere il protocollo antalgico,
- Nessuna controindicazione agli anestetici locali,
- Affiliazione alla previdenza sociale,
- Consenso informato firmato.
Criteri di esclusione:
- radioterapia preoperatoria,
- Infezione locale,
- Controindicazione all'anestetico locale o al CCP,
- Controindicazione per l'uso di morfina,
- Controindicazione per l'uso di remifentanil,
- La dipendenza da analgesici oppioidi lo sa o no,
- Allergia agli anestetici locali,
- Compromissione epatica o renale grave nota,
- Pregresso intervento chirurgico al seno operato,
- Le donne incinte, o potenzialmente fertili, o le donne che allattano,
- Paziente privato della libertà o sotto la supervisione di un tutore.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Ropivacaina
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un bolo di 10 ml di ropivacaina 7,5 mg/l poi da un diffusore di anestetico locale (Ropivacaina 2mg/ml in flusso continuo 10ml/ora) collegato sul catetere il giorno dopo l'intervento prima del rientro a casa
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Comparatore placebo: placebo
salino fisiologico
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un bolo di 10 ml di soluzione fisiologica nel catetere di perfusione cicatriziale pluriforata
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Ritardo per ottenere i tre criteri di recupero prematuro dopo mastectomia
Lasso di tempo: tempo dall'intervento fino a 6 mesi (al giorno dell'intervento e al giorno 1, giorno 2, giorno 3 e giorno 15, quindi al mese 3 e al mese 6).
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Ritardo per ottenere i tre criteri di recupero prematuro dopo mastectomia fino a 3 mesi dopo l'intervento: analgesia soddisfacente definita da una scala digitale inferiore a 4, stimata a riposo e dopo mobilizzazione standardizzata nell'immediato postoperatorio, e ricorso o meno a un'analgesia di aiuto, e capacità di bere con un bicchiere e di infilare la manica di un indumento con il membro laterale del seno operato.
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tempo dall'intervento fino a 6 mesi (al giorno dell'intervento e al giorno 1, giorno 2, giorno 3 e giorno 15, quindi al mese 3 e al mese 6).
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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intensità del dolore
Lasso di tempo: tempo dall'intervento fino a 6 mesi (al giorno dell'intervento e al giorno 1, giorno 2, giorno 3 e giorno 15, quindi al mese 3 e al mese 6).
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scala del dolore postoperatorio globale e neuropatico
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tempo dall'intervento fino a 6 mesi (al giorno dell'intervento e al giorno 1, giorno 2, giorno 3 e giorno 15, quindi al mese 3 e al mese 6).
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Misura del consumo di analgesici
Lasso di tempo: tempo dall'intervento fino a 3 mesi (al giorno dell'intervento e al giorno 1, giorno 2, giorno 3 e giorno 15, quindi al mese 3 e al mese 6).
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- Consumo di analgesici assunti su richiesta, in particolare risparmio di morfina nell'immediato postoperatorio
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tempo dall'intervento fino a 3 mesi (al giorno dell'intervento e al giorno 1, giorno 2, giorno 3 e giorno 15, quindi al mese 3 e al mese 6).
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Misura del tasso di effetti collaterali
Lasso di tempo: dall'intervento fino a 3 giorni dopo la fine del trattamento
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- Effetti collaterali valutati secondo CTC-AE V4 (COMMON TERMILOLOGIGY CRITERIA FOR ADVERSE EVENTS versione 4)
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dall'intervento fino a 3 giorni dopo la fine del trattamento
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valutazione della qualità della vita
Lasso di tempo: tempo dall'intervento fino a 3 mesi (al giorno dell'intervento e al giorno 1, giorno 2, giorno 3 e giorno 15, quindi al mese 1 e al mese 3).
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- Soddisfazione e qualità della vita dei pazienti valutati mediante scala e questionari (QLQ-C30) all'inclusione, mese 1, mese 3.
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tempo dall'intervento fino a 3 mesi (al giorno dell'intervento e al giorno 1, giorno 2, giorno 3 e giorno 15, quindi al mese 1 e al mese 3).
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Daniel FRANCON, MD, Institut Paoli-Calmettes
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- DOLOSEIN / IPC 2011-005
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