Beneficio analgesico dell'etoricoxib preoperatorio vs. postoperatorio nell'artroplastica totale del ginocchio
C'è qualche beneficio analgesico dalla somministrazione preoperatoria rispetto a quella postoperatoria di Etoricoxib nell'artroplastica totale del ginocchio?
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I ricercatori hanno condotto uno studio prospettico randomizzato controllato su 165 pazienti con punteggio I-III dell'American Society of Anesthesiologists (ASA) programmati per TKA primaria, divisi in 3 gruppi: gruppo A (Etoricoxib 120 mg per via orale un'ora prima dell'intervento chirurgico), gruppo B (Etoricoxib 120 mg per via orale un'ora prima dell'intervento chirurgico), gruppo B (Etoricoxib 120 mg per via orale mg per via orale alla fine dell'intervento) e gruppo C placebo. L'intervento è stato eseguito in anestesia spinale.
Tutti i gruppi hanno ricevuto analgesia postoperatoria quando Numeric Rating Scale (NRS) superiore a 3 con Perfalgan endovenoso (IV) e morfina su richiesta per le successive 48 ore.
L'efficacia è stata valutata dal tempo dall'inizio dell'anestesia spinale fino alla prima dose analgesica a NRS > 3, la quantità totale di morfina nelle prime 24 e 48 ore postoperatorie, gli effetti collaterali e la quantità necessaria di farmaco adiuvante.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bucharest, Romania, 021382
- Foisor Orthopedics Clinical Hospital
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- ASSA I-III
- peso (kg) superiore a 40 kg
- altezza (centimetri) oltre 155 cm
- non anemico
- indicazione per TKA primaria (protesi totale del ginocchio)
Criteri di esclusione:
- storia di asma
- ulcera peptica
- grave disfunzione epatica o renale
- neuropatie
- disturbi emorragici
- non collaborativo
- abuso di droghe
- sensibilità all'etoricoxib
- paracetamolo o morfina
- farmaci antinfiammatori non steroidei a lunga durata d'azione (FANS) negli ultimi 4 giorni prima dell'intervento
- vasculopatie cerebrovascolari e periferiche
- ipertensione arteriosa (HTA) non adeguatamente controllata
- insufficienza cardiaca congestizia.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo ETORICOXIB PREOP
Preoperatorio (1 ora) per os (PO) 120 mg di Etoricoxib (Arcoxia) e 1 pillola di placebo PO alla fine dell'intervento chirurgico.
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120 mg di etoricoxib PO somministrato 1 ora prima dell'intervento per il gruppo A; il gruppo B ha ricevuto 120 mg di etoricoxib PO alla fine dell'intervento.
Altri nomi:
Il gruppo A ha ricevuto 1 pillola fittizia PO alla fine dell'intervento; il gruppo B ha ricevuto 1 pillola fittizia PO 1 h preoperatoria e il gruppo C ha ricevuto pillola fittizia PO 1 h preoperatoria e 1 pillola fittizia PO alla fine dell'intervento.
Altri nomi:
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Sperimentale: Gruppo ETORICOXIB POSTOP
Preoperatorio (1 h) 1 pillola placebo PO e 120 mg di Etoricoxib PO alla fine dell'intervento (Arcoxia).
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120 mg di etoricoxib PO somministrato 1 ora prima dell'intervento per il gruppo A; il gruppo B ha ricevuto 120 mg di etoricoxib PO alla fine dell'intervento.
Altri nomi:
Il gruppo A ha ricevuto 1 pillola fittizia PO alla fine dell'intervento; il gruppo B ha ricevuto 1 pillola fittizia PO 1 h preoperatoria e il gruppo C ha ricevuto pillola fittizia PO 1 h preoperatoria e 1 pillola fittizia PO alla fine dell'intervento.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Gruppo PLACEBO
1 pillola placebo PO 1 h preoperatoria e 1 pillola placebo PO postoperatoria alla fine dell'intervento.
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Il gruppo A ha ricevuto 1 pillola fittizia PO alla fine dell'intervento; il gruppo B ha ricevuto 1 pillola fittizia PO 1 h preoperatoria e il gruppo C ha ricevuto pillola fittizia PO 1 h preoperatoria e 1 pillola fittizia PO alla fine dell'intervento.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Consumo totale di morfina
Lasso di tempo: A 48 ore postoperatorie
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Quantità di morfina EV e sottocutanea (SC) (mg) necessaria per raggiungere NRS inferiore a 3
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A 48 ore postoperatorie
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Durata dell'analgesia
Lasso di tempo: A 48 ore postoperatorie
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Tempo dall'anestesia spinale fino alla prima analgesia morfinica di salvataggio
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A 48 ore postoperatorie
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Numero di pazienti con effetti collaterali dei farmaci utilizzati
Lasso di tempo: 48 ore postoperatorie
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numero di pazienti con nausea e vomito postoperatori (PONV) o depressione respiratoria o disturbi gastrici o reazioni allergiche
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48 ore postoperatorie
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Munteanu Ana-Maria, MD, PhD, Foisor Orthopedics Clinical Hospital Bucharest
- Direttore dello studio: Stoica I Cristian, MD, Prof., Foisor Orthopedics Clinical Hospital Bucharest
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Buvanendran A, Kroin JS. Multimodal analgesia for controlling acute postoperative pain. Curr Opin Anaesthesiol. 2009 Oct;22(5):588-93. doi: 10.1097/ACO.0b013e328330373a.
- Sinatra R. Role of COX-2 inhibitors in the evolution of acute pain management. J Pain Symptom Manage. 2002 Jul;24(1 Suppl):S18-27. doi: 10.1016/s0885-3924(02)00410-4.
- Singer MA. Interaction of dibucaine and propranolol with phospholipid bilayer membranes-effect of alterations in fatty acyl composition. Biochem Pharmacol. 1977 Jan 1;26(1):51-7. doi: 10.1016/0006-2952(77)90129-0. No abstract available.
- Dahl JB, Moiniche S. Pre-emptive analgesia. Br Med Bull. 2004 Dec 13;71:13-27. doi: 10.1093/bmb/ldh030. Print 2004.
- Moiniche S, Kehlet H, Dahl JB. A qualitative and quantitative systematic review of preemptive analgesia for postoperative pain relief: the role of timing of analgesia. Anesthesiology. 2002 Mar;96(3):725-41. doi: 10.1097/00000542-200203000-00032. No abstract available.
- Lee BH, Park JO, Suk KS, Kim TH, Lee HM, Park MS, Lee SH, Park S, Lee JY, Ko SK, Moon SH. Pre-emptive and multi-modal perioperative pain management may improve quality of life in patients undergoing spinal surgery. Pain Physician. 2013 May-Jun;16(3):E217-26.
- Derry S, Moore RA. Single dose oral celecoxib for acute postoperative pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Oct 22;2013(10):CD004233. doi: 10.1002/14651858.CD004233.pub4.
- Munteanu AM, Cionac Florescu S, Anastase DM, Stoica CI. Is there any analgesic benefit from preoperative vs. postoperative administration of etoricoxib in total knee arthroplasty under spinal anaesthesia?: A randomised double-blind placebo-controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2016 Nov;33(11):840-845. doi: 10.1097/EJA.0000000000000521.
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Complicanze postoperatorie
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Dolore, Postoperatorio
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Inibitori della ciclossigenasi
- Inibitori della cicloossigenasi 2
- Etoricoxib
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- AN010-13
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