Un confronto tra l'effetto dell'1,5 rispetto al 3% di NaCl sul rilassamento cerebrale e sulla microcircolazione

Tutti i pazienti che soddisfano i criteri dello studio saranno randomizzati in due gruppi. Dopo l'induzione standardizzata all'anestesia generale, a tutti i pazienti verrà somministrata l'infusione di NaCl iperosmotico 5 ml/kg/PC per 30 minuti, gruppo A 1,5% NaCl, gruppo B 3% NaCl. I corticosteroidi verranno somministrati come di consueto. Dopo l'apertura della dura madre, il chirurgo valuterà il punteggio di rilassamento cerebrale (1 = completamente rilassato, 2 = rilassato in modo soddisfacente, 3 = cervello fermo, 4 = cervello sporgente) e la prima misurazione della microcircolazione cerebrale fornita mediante l'uso della sonda SDF nel area del cervello sano e di edema perifocale. Entrambi i siti di indagine saranno contrassegnati per la seconda misurazione, che verrà eseguita dopo la fine della resezione del tumore. Esami di laboratorio: natremia prima dell'intervento, natremia e osmolarità prima dell'intervento 1 ora dopo l'infusione di NaCl e alla fine dell'intervento. La concentrazione di sodio sarà esaminata nel CSF dopo l'apertura della dura madre. La gestione dell'anestesia avverrà secondo il protocollo standardizzato, i pazienti saranno risvegliati ed estubati dopo la fine della procedura in sala operatoria.