Iniezioni BoNT-A basate sulla cinematica per ET bilaterali
Tossina botulinica di tipo A per l'iniezione di tremore bilaterale degli arti superiori in pazienti con tremore essenziale mediante valutazione cinematica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ontario
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London, Ontario, Canada, N6A5A5
- London Health Sciences Centre
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso partecipanti maschi e femmine
- Diagnosi di "tremore essenziale definito" in accordo con i criteri TRIG, tra cui: soggetti ET con diagnosi di tremore degli arti superiori nelle mani motorie dominanti e non dominanti
- Gestione stabile del farmaco ET per la durata di 3 mesi prima della loro iscrizione allo studio
- Partecipanti naïve alla tossina botulinica per la gestione del tremore
- I pazienti saranno sottoposti a screening per la gravidanza dal medico
Criteri di esclusione:
- Storia dell'ictus
- Debolezza muscolare o qualsiasi sindrome muscolare compartimentale correlata
- Fumare
- Storia di SLA o Miastenia Gravis
- Farmaci offensivi (litio, valproato, steroidi, amiodarone, agonisti beta-adrenergici (ad es. salbutamolo)
- Persone prescritte zonisamide
- Storia di reazioni allergiche o con effetti collaterali alla tossina botulinica
- Controindicazioni secondo la monografia sui farmaci Xeomin®
- Donne che dichiarano di essere incinte
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Trattamento del tremore essenziale
Un sierotipo della tossina botulinica di tipo A (BoNT-A) che ha specificità per la scissione di SYNAPTOSOMAL-ASSOCIATED PROTEIN 25 (SNAP-25). L'azione farmacologica di BoNT-A è di inibire il rilascio di acetilcolina dalla giunzione neuromuscolare. I partecipanti saranno trattati con iniezioni di BoNT-A ogni 12 settimane per 72 settimane. I parametri di BoNT-A saranno determinati esclusivamente dall'analisi biomeccanica dei movimenti tremuli in entrambe le estremità superiori La dose di BoNT-A sarà compresa tra 50 e 300 U per braccio |
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Gravità del tremore cinematico
Lasso di tempo: 72 settimane
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Modifica dell'ampiezza massima del tremore angolare al polso in ciascun braccio trattato dai trattamenti pre a quelli post-BoNT-A.
L'ampiezza del tremore angolare è un parametro che riflette l'intensità vettoriale del tremore segmentato a ciascuna articolazione del braccio
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72 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Gravità del tremore clinico
Lasso di tempo: 72 settimane
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Miglioramento della gravità del tremore degli arti superiori come determinato da un aumento >8 punti su uno strumento di valutazione clinica standardizzato (Fahn-Tolosa-Marin Tremor Assessment Scale) prima e dopo l'iniezione di Xeomin® utilizzando parametri di iniezione determinati dalla cinematica in entrambi gli arti superiori ET
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72 settimane
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Gravità del tremore cinematico accelerometrico
Lasso di tempo: 72 settimane
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Variazione rispetto ai trattamenti pre e post-BoNT-A nell'ampiezza massima del tremore accelerometrico trasformato in log a livello del polso (arto iniettato).
L'ampiezza del tremore accelerometrico trasformata in log è un parametro che riflette l'intensità non vettoriale del tremore.
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72 settimane
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Misure di qualità della vita
Lasso di tempo: 72 settimane
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Il questionario sulla qualità della vita per il tremore essenziale viene utilizzato per misurare l'impressione del paziente del cambiamento dovuto al trattamento e il suo cambiamento sulla qualità della vita.
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72 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Mandar Jog, MD, LHSC
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Adler CH, Bansberg SF, Hentz JG, Ramig LO, Buder EH, Witt K, Edwards BW, Krein-Jones K, Caviness JN. Botulinum toxin type A for treating voice tremor. Arch Neurol. 2004 Sep;61(9):1416-20. doi: 10.1001/archneur.61.9.1416.
- Zesiewicz TA, Elble R, Louis ED, Hauser RA, Sullivan KL, Dewey RB Jr, Ondo WG, Gronseth GS, Weiner WJ; Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Practice parameter: therapies for essential tremor: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2005 Jun 28;64(12):2008-20. doi: 10.1212/01.WNL.0000163769.28552.CD. Epub 2005 Jun 22.
- Schantz EJ, Johnson EA. Properties and use of botulinum toxin and other microbial neurotoxins in medicine. Microbiol Rev. 1992 Mar;56(1):80-99. doi: 10.1128/mr.56.1.80-99.1992.
- Evidente VG, Adler CH. An update on the neurologic applications of botulinum toxins. Curr Neurol Neurosci Rep. 2010 Sep;10(5):338-44. doi: 10.1007/s11910-010-0129-z.
- Benito-Leon J, Louis ED. Essential tremor: emerging views of a common disorder. Nat Clin Pract Neurol. 2006 Dec;2(12):666-78; quiz 2p following 691. doi: 10.1038/ncpneuro0347.
- Jankovic J, Schwartz K, Clemence W, Aswad A, Mordaunt J. A randomized, double-blind, placebo-controlled study to evaluate botulinum toxin type A in essential hand tremor. Mov Disord. 1996 May;11(3):250-6. doi: 10.1002/mds.870110306.
- Brin MF, Lyons KE, Doucette J, Adler CH, Caviness JN, Comella CL, Dubinsky RM, Friedman JH, Manyam BV, Matsumoto JY, Pullman SL, Rajput AH, Sethi KD, Tanner C, Koller WC. A randomized, double masked, controlled trial of botulinum toxin type A in essential hand tremor. Neurology. 2001 Jun 12;56(11):1523-8. doi: 10.1212/wnl.56.11.1523.
- Gironell A, Kulisevsky J. Diagnosis and management of essential tremor and dystonic tremor. Ther Adv Neurol Disord. 2009 Jul;2(4):215-22. doi: 10.1177/1756285609104791.
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Completamento primario
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Manifestazioni neurologiche
- Disturbi del movimento
- Discinesia
- Tremore
- Tremore Essenziale
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti colinergici
- Modulatori di trasporto a membrana
- Inibitori del rilascio di acetilcolina
- Agenti neuromuscolari
- Tossine botuliniche
- Tossine botuliniche, tipo A
- abobotulinumtoxin A
- incobotulinumtoxin A
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 104584
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