Dose di eparina elevata (100 UI/Kg) rispetto a quella standard (50 UI/Kg) per la prevenzione dell'occlusione dell'arteria dell'avambraccio

Questo è uno studio prospettico, multicentrico, di superiorità del disegno parallelo. I pazienti vengono arruolati se hanno più di 18 anni, sono programmati per un'angiografia coronarica diagnostica da 5 o 6 Fr e il cardiologo interventista è disposto a procedere con l'accesso radiale. I pazienti vengono randomizzati prima del cateterismo diagnostico per ricevere per via endovenosa 100 UI/Kg o 50 UI/Kg di eparina non frazionata (UFH) in un rapporto 1:1. I pazienti vengono dimessi di solito entro 4-6 ore dopo l'angiografia coronarica.

L'arteria radiale in ogni paziente viene valutata in ospedale o durante una visita successiva da un medico che non vede l'effettivo trattamento antitrombotico somministrato. L'arteria radiale è considerata occlusa se non mostra ecograficamente alcun segnale di flusso anterogrado sia al basale che dopo la rivalutazione in una seconda occasione, entro 30 giorni dalla procedura di indice. Inizialmente le arterie pervie non saranno riesaminate e si pensa che rimangano permanentemente pervie. Gli investigatori monitorano anche il sanguinamento maggiore (definito come diminuzione ≥ 5 g/dL dell'emoglobina o diminuzione ≥ 15% dell'ematocrito o qualsiasi sanguinamento potenzialmente letale (confermato dalla risonanza magnetica o dalla tomografia computerizzata) e grandi ematomi locali dell'avambraccio (definiti come quelli che si estendono oltre l'avambraccio).