Stenting del dotto pancreatico per prevenire la fistola pancreatica postoperatoria (POPF) dopo pancreatectomia distale
Uno studio pilota sull'effetto dello stenting transampullare del dotto pancreatico sulla percentuale di fistole pancreatiche postoperatorie dopo pancreatectomia distale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti adulti di età pari o superiore a 18 anni
- Pazienti sottoposti a pancreatectomia distale per disturbo pancreatico primario o metastasi isolate al pancreas.
Criteri di esclusione:
- Pazienti pediatrici di età inferiore ai 18 anni
- Pazienti in gravidanza
- Pazienti sottoposti a pancreatectomia distale eseguita in blocco per patologie non pancreatiche (carcinoma gastrico, carcinoma renale, ecc.).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Retrospettiva e prospettica "non stent"
Pazienti non stent sottoposti a pancreatectomia distale retrospettivamente (2008-2015) e prospetticamente dal 2015 al 2017.
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Sperimentale: Prospettiva "stentata"
Pazienti sottoposti a stenting profilattico del dotto pancreatico prima di una pancreatectomia distale a partire da settembre 2015 circa.
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Stent pancreatici dritti o a coda di rondine Boston Scientific o Cook.
La dimensione dello stent dipende dalla dimensione del condotto (capacità).
Gli stent pancreatici in plastica sono realizzati principalmente con materiali in polietilene.
Le dimensioni dello stent pancreatico variano da 2 a 25 cm di lunghezza e da 3F a 11,5F pollici.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fistola pancreatica postoperatoria
Lasso di tempo: A 6 mesi dall'inizio dell'immatricolazione
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Il tasso di fistola pancreatica postoperatoria sarà valutato a 6 mesi dall'inizio dell'arruolamento. L'arresto anticipato è determinato in una delle seguenti condizioni:
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A 6 mesi dall'inizio dell'immatricolazione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Pre-operatorio: pancreatite da stent del dotto pancreatico
Lasso di tempo: 1 - 2 settimane prima della pancreatectomia distale
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1 - 2 settimane prima della pancreatectomia distale
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Postoperatorio: ascesso, emorragia, reintervento, embolia polmonare, mortalità
Lasso di tempo: 3 giorni dopo l'intervento
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3 giorni dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Louis A DiFronzo, MD, Kaiser Permanente
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jin T, Altaf K, Xiong JJ, Huang W, Javed MA, Mai G, Liu XB, Hu WM, Xia Q. A systematic review and meta-analysis of studies comparing laparoscopic and open distal pancreatectomy. HPB (Oxford). 2012 Nov;14(11):711-24. doi: 10.1111/j.1477-2574.2012.00531.x. Epub 2012 Aug 7.
- Schoellhammer HF, Fong Y, Gagandeep S. Techniques for prevention of pancreatic leak after pancreatectomy. Hepatobiliary Surg Nutr. 2014 Oct;3(5):276-87. doi: 10.3978/j.issn.2304-3881.2014.08.08.
- ASGE Technology Assessment Committee; Pfau PR, Pleskow DK, Banerjee S, Barth BA, Bhat YM, Desilets DJ, Gottlieb KT, Maple JT, Siddiqui UD, Tokar JL, Wang A, Song LM, Rodriguez SA. Pancreatic and biliary stents. Gastrointest Endosc. 2013 Mar;77(3):319-27. doi: 10.1016/j.gie.2012.09.026. Erratum In: Gastrointest Endosc. 2013 Jul;78(1):193-5.
- Reddymasu SC, Pakseresht K, Moloney B, Alsop B, Oropezia-Vail M, Olyaee M. Incidence of pancreatic fistula after distal pancreatectomy and efficacy of endoscopic therapy for its management: results from a tertiary care center. Case Rep Gastroenterol. 2013 Aug 16;7(2):332-9. doi: 10.1159/000354136. eCollection 2013.
- Rieder B, Krampulz D, Adolf J, Pfeiffer A. Endoscopic pancreatic sphincterotomy and stenting for preoperative prophylaxis of pancreatic fistula after distal pancreatectomy. Gastrointest Endosc. 2010 Sep;72(3):536-42. doi: 10.1016/j.gie.2010.04.011. Epub 2010 Jul 3.
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- KPSC IRB 10705
- KPSC IRB10705 (Altro identificatore: Kaiser Permanente Southern California IRB)
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