Analgesia locale contro infiltrazione peroperatoria locale dopo sostituzione totale dell'anca (ALRIAL)
Studio clinico, comparativo, prospettico, interventistico, randomizzato, monocentrico, monocieco La rapida ripresa della deambulazione dopo l'intervento di protesi totale d'anca (PTH) richiede un'efficace analgesia fin dall'immediato post-operatorio. In Francia, qualunque sia l'anestesia peroperatoria, la tecnica analgesica di riferimento è un'anestesia locoregionale (ALR) guida ecografica mediante blocchi dei nervi femorali e cutanei laterali della coscia. Nei paesi anglosassoni, in particolare in Australia e negli Stati Uniti, le tecniche di infiltrazione peroperatoria di anestetici locali (IAL) da parte del chirurgo hanno soppiantato le tecniche di ALR tradizionale. Tuttavia, nessuno studio francese confronta lo IAL con l'ALR convenzionale con una metodologia rigorosa. La nostra pratica occasionale di IAL ci suggerisce che è più efficace in termini di analgesia post-operatoria con Scale visive analogiche diminuite (EVA) e un minor consumo di morfina. Inoltre, la ripresa della postura eretta in appoggio bipede così come la ripresa della deambulazione sarebbero anticipate.
L'obiettivo principale è dimostrare che l'analgesia post-operatoria per infiltrazione peroperatoria locale è superiore a quella ottenuta dall'anestesia locoregionale (ALR per blocco femorale associato a un blocco cutaneo laterale della coscia) dopo l'intervento di protesi totale d'anca, con diminuzione del consumo di morfina entro le prime 72 ore postoperatorie.
Gli obiettivi secondari sono confrontare le Scale visive analogiche del dolore (EVA) con il riposo e con la mobilizzazione durante vari tempi (nella stanza di cura post-operatoria, quindi a H4, H8, H12, H24, H48, H72), il periodo tra la fine dell'intervento (fuori dalla sala operatoria) e il primo appoggio dalla postura eretta in appoggio bipede), il periodo che intercorre tra la fine dell'intervento e la ripresa della deambulazione, la soddisfazione dei pazienti all'uscita dall'ospedale , la durata del ricovero dopo l'intervento chirurgico e gli eventuali eventi indesiderati (tossicità sistematica degli anestetici locali, infezione della protesi, malattia tromboembolica venosa) durante il ricovero.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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LYON cedex 03, Francia, 69437
- Hôpital Edouard Herriot - Département d'anesthésie réanimation
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Uomini o donne > o = 18 anni
- Chirurgia per sostituzione totale dell'anca (THR)
- THR unilaterale
- Primo THR
- PTA pianificata a causa di una malattia degenerativa o dopo un trauma
- Qualunque sia la tecnica di anestesia (anestesia generale o anestesia intratecale)
- Qualunque sia la tecnica chirurgica/l'approccio chirurgico
- Paziente con una protezione sociale
- Paziente non sotto tutela giuridica
- Accordo per lo studio sottoscritto dal paziente stesso o, se questi non è in grado di firmare, da persona di sua fiducia.
Criteri di esclusione:
- Rifiuto del paziente
- Seconda sostituzione dell'anca
- Gravidanza o allattamento
- Porfiria
- Rischi di avere metaemoglobinemia (deficit di G6PD, malattia dell'emoglobina)
- BMI> 40 kg/m2 o < 18 kg/m2
- Allergia a uno qualsiasi dei farmaci utilizzati in questo studio
- Controindicazione a qualsiasi tecnica utilizzata in questo studio
- Fattori che potrebbero influenzare la percezione del dolore (depressione, demenza, malattie psichiatriche, malattie neurologiche con disturbi della sensibilità)
- Consumo abituale di oppioidi
- Infezione sistemica o articolare
- Partecipazione ad un'altra ricerca che potrebbe interferire con questo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Anestesia locoregionale
Nei pazienti di questo braccio verrà eseguita l'analgesia locoregionale classica mediante guida ecografica mediante blocchi dei nervi femorali e cutanei laterali della coscia
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analgesia classica mediante guida ecografica mediante blocchi dei nervi femorali e cutanei laterali della coscia
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Sperimentale: Infiltrazione peroperatoria
L'infiltrazione peroperatoria di anestetici locali (IAL) verrà eseguita nei pazienti di questo braccio
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infiltrazione peroperatoria di anestetici locali
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Quantità di morfina consumata
Lasso di tempo: 72 ore dopo l'intervento
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Il consumo di morfina sarà misurato entro le 72 ore successive all'intervento
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72 ore dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dolore a riposo
Lasso di tempo: 72 ore dopo l'intervento
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La scala del dolore analogico visivo (EVA) verrà utilizzata per valutare il dolore del paziente a riposo entro le 72 ore successive all'intervento chirurgico
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72 ore dopo l'intervento
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Dolore durante il movimento
Lasso di tempo: 72 ore dopo l'intervento
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La scala del dolore analogico visivo (EVA) verrà utilizzata per valutare il dolore del paziente durante il movimento entro le 72 ore successive all'intervento chirurgico
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72 ore dopo l'intervento
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Tempo che intercorre tra l'intervento e il primo appoggio da parte della postura eretta in stazione bipede.
Lasso di tempo: Dalla data dell'intervento fino alla data della prima ripresa documentata della deambulazione, valutata fino a 20 giorni dopo l'intervento
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Periodo compreso tra la fine dell'intervento (fuori dalla sala operatoria) e il primo appoggio dalla postura eretta in stazione bipede.
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Dalla data dell'intervento fino alla data della prima ripresa documentata della deambulazione, valutata fino a 20 giorni dopo l'intervento
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Tempo tra l'intervento e la ripresa del cammino
Lasso di tempo: Dalla data dell'intervento fino alla data della prima ripresa documentata della deambulazione, valutata fino a 20 giorni dopo l'intervento
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Dalla data dell'intervento fino alla data della prima ripresa documentata della deambulazione, valutata fino a 20 giorni dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 69HCL15_0189
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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