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Analgesia locale contro infiltrazione peroperatoria locale dopo sostituzione totale dell'anca (ALRIAL)

8 agosto 2017 aggiornato da: Hospices Civils de Lyon

Studio clinico, comparativo, prospettico, interventistico, randomizzato, monocentrico, monocieco La rapida ripresa della deambulazione dopo l'intervento di protesi totale d'anca (PTH) richiede un'efficace analgesia fin dall'immediato post-operatorio. In Francia, qualunque sia l'anestesia peroperatoria, la tecnica analgesica di riferimento è un'anestesia locoregionale (ALR) guida ecografica mediante blocchi dei nervi femorali e cutanei laterali della coscia. Nei paesi anglosassoni, in particolare in Australia e negli Stati Uniti, le tecniche di infiltrazione peroperatoria di anestetici locali (IAL) da parte del chirurgo hanno soppiantato le tecniche di ALR tradizionale. Tuttavia, nessuno studio francese confronta lo IAL con l'ALR convenzionale con una metodologia rigorosa. La nostra pratica occasionale di IAL ci suggerisce che è più efficace in termini di analgesia post-operatoria con Scale visive analogiche diminuite (EVA) e un minor consumo di morfina. Inoltre, la ripresa della postura eretta in appoggio bipede così come la ripresa della deambulazione sarebbero anticipate.

L'obiettivo principale è dimostrare che l'analgesia post-operatoria per infiltrazione peroperatoria locale è superiore a quella ottenuta dall'anestesia locoregionale (ALR per blocco femorale associato a un blocco cutaneo laterale della coscia) dopo l'intervento di protesi totale d'anca, con diminuzione del consumo di morfina entro le prime 72 ore postoperatorie.

Gli obiettivi secondari sono confrontare le Scale visive analogiche del dolore (EVA) con il riposo e con la mobilizzazione durante vari tempi (nella stanza di cura post-operatoria, quindi a H4, H8, H12, H24, H48, H72), il periodo tra la fine dell'intervento (fuori dalla sala operatoria) e il primo appoggio dalla postura eretta in appoggio bipede), il periodo che intercorre tra la fine dell'intervento e la ripresa della deambulazione, la soddisfazione dei pazienti all'uscita dall'ospedale , la durata del ricovero dopo l'intervento chirurgico e gli eventuali eventi indesiderati (tossicità sistematica degli anestetici locali, infezione della protesi, malattia tromboembolica venosa) durante il ricovero.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

84

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • LYON cedex 03, Francia, 69437
        • Hôpital Edouard Herriot - Département d'anesthésie réanimation

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Uomini o donne > o = 18 anni
  • Chirurgia per sostituzione totale dell'anca (THR)
  • THR unilaterale
  • Primo THR
  • PTA pianificata a causa di una malattia degenerativa o dopo un trauma
  • Qualunque sia la tecnica di anestesia (anestesia generale o anestesia intratecale)
  • Qualunque sia la tecnica chirurgica/l'approccio chirurgico
  • Paziente con una protezione sociale
  • Paziente non sotto tutela giuridica
  • Accordo per lo studio sottoscritto dal paziente stesso o, se questi non è in grado di firmare, da persona di sua fiducia.

Criteri di esclusione:

  • Rifiuto del paziente
  • Seconda sostituzione dell'anca
  • Gravidanza o allattamento
  • Porfiria
  • Rischi di avere metaemoglobinemia (deficit di G6PD, malattia dell'emoglobina)
  • BMI> 40 kg/m2 o < 18 kg/m2
  • Allergia a uno qualsiasi dei farmaci utilizzati in questo studio
  • Controindicazione a qualsiasi tecnica utilizzata in questo studio
  • Fattori che potrebbero influenzare la percezione del dolore (depressione, demenza, malattie psichiatriche, malattie neurologiche con disturbi della sensibilità)
  • Consumo abituale di oppioidi
  • Infezione sistemica o articolare
  • Partecipazione ad un'altra ricerca che potrebbe interferire con questo studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Anestesia locoregionale
Nei pazienti di questo braccio verrà eseguita l'analgesia locoregionale classica mediante guida ecografica mediante blocchi dei nervi femorali e cutanei laterali della coscia
analgesia classica mediante guida ecografica mediante blocchi dei nervi femorali e cutanei laterali della coscia
Sperimentale: Infiltrazione peroperatoria
L'infiltrazione peroperatoria di anestetici locali (IAL) verrà eseguita nei pazienti di questo braccio
infiltrazione peroperatoria di anestetici locali

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Quantità di morfina consumata
Lasso di tempo: 72 ore dopo l'intervento
Il consumo di morfina sarà misurato entro le 72 ore successive all'intervento
72 ore dopo l'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Dolore a riposo
Lasso di tempo: 72 ore dopo l'intervento
La scala del dolore analogico visivo (EVA) verrà utilizzata per valutare il dolore del paziente a riposo entro le 72 ore successive all'intervento chirurgico
72 ore dopo l'intervento
Dolore durante il movimento
Lasso di tempo: 72 ore dopo l'intervento
La scala del dolore analogico visivo (EVA) verrà utilizzata per valutare il dolore del paziente durante il movimento entro le 72 ore successive all'intervento chirurgico
72 ore dopo l'intervento
Tempo che intercorre tra l'intervento e il primo appoggio da parte della postura eretta in stazione bipede.
Lasso di tempo: Dalla data dell'intervento fino alla data della prima ripresa documentata della deambulazione, valutata fino a 20 giorni dopo l'intervento
Periodo compreso tra la fine dell'intervento (fuori dalla sala operatoria) e il primo appoggio dalla postura eretta in stazione bipede.
Dalla data dell'intervento fino alla data della prima ripresa documentata della deambulazione, valutata fino a 20 giorni dopo l'intervento
Tempo tra l'intervento e la ripresa del cammino
Lasso di tempo: Dalla data dell'intervento fino alla data della prima ripresa documentata della deambulazione, valutata fino a 20 giorni dopo l'intervento
Dalla data dell'intervento fino alla data della prima ripresa documentata della deambulazione, valutata fino a 20 giorni dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

14 settembre 2015

Completamento primario (Effettivo)

1 marzo 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

1 marzo 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 dicembre 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 marzo 2016

Primo Inserito (Stima)

28 marzo 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

9 agosto 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

8 agosto 2017

Ultimo verificato

1 agosto 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 69HCL15_0189

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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