Effetto di Liraglutide sul contenuto di fegato grasso e sul metabolismo delle lipoproteine (LIRA-NAFLD/LIP)
Effetto di liraglutide sul contenuto di fegato grasso valutato mediante spettroscopia protonica (spettroscopia 1H) e cinetica delle lipoproteine in pazienti con diabete di tipo 2
La steatosi epatica non alcolica (NAFLD) è comunemente associata all’obesità, alla sindrome metabolica e al diabete di tipo 2. È stato dimostrato che la NAFLD, nei pazienti con diabete di tipo 2, è associata ad anomalie lipidiche (come ipertrigliceridemia e diminuzione del colesterolo HDL) e ad un aumento del rischio cardiovascolare. Tali anomalie lipidiche (ipertrigliceridemia e diminuzione del colesterolo HDL) sono molto frequenti nei pazienti con diabete di tipo 2. Inoltre, la NAFLD rappresenta un rischio di ulteriore sviluppo della cirrosi (stimato tra il 3 e il 5%).
Studi sugli animali hanno dimostrato che liraglutide è in grado di ridurre il contenuto di grasso nel fegato, ma l’effetto di liraglutide sul contenuto di grasso nel fegato nei pazienti con diabete rimane sconosciuto.
Inoltre, studi sull’uomo con liraglutide hanno mostrato modifiche significative dei lipidi plasmatici, come la riduzione dei trigliceridi plasmatici e del colesterolo LDL. Tuttavia, i meccanismi responsabili di queste modifiche lipidiche indotte da liraglutide non sono ancora noti.
Poiché l’aumento del contenuto di grasso epatico e l’ipertrigliceridemia sono associati nei pazienti con diabete di tipo 2, sembra interessante studiare l’effetto di liraglutide sia sul contenuto di grasso epatico che sul metabolismo lipidico utilizzando metodi gold-standard (spettroscopia protonica per la valutazione del contenuto di grasso epatico e cinetica studio con isotopo stabile per studiare il metabolismo delle lipoproteine).
Questo è uno studio monocentrico. Il contenuto di fegato grasso sarà analizzato mediante spettroscopia protonica in pazienti con diabete di tipo 2 (n=120) prima e dopo un periodo di 6 mesi di terapia con liraglutide (1,2 mg/die).
Inoltre, verrà eseguito uno studio cinetico in vivo con isotopi stabili (leucina 13C) in 10 pazienti tra i 120 pazienti con diabete di tipo 2 (n = 10) prima e dopo un periodo di 6 mesi di terapia con liraglutide (1,2 mg/giorno). . Ciascuno studio cinetico verrà eseguito durante un ricovero di 2 giorni
Per lo studio principale verranno effettuate 3 visite:
- una prima visita al T0, prima di iniziare il trattamento con liraglutide, comprendente misurazioni cliniche e biologiche e valutazione del contenuto di grasso epatico mediante spettroscopia protonica
- una visita a 3 mesi comprensiva di misurazioni cliniche e biologiche
- e una visita a 6 mesi comprendente misurazioni cliniche e biologiche e valutazione del contenuto di grasso nel fegato mediante spettroscopia protonica
Per il sottostudio cinetico, condotto su 10 pazienti, sarà effettuato uno studio cinetico con isotopo stabile durante un ricovero di 48 ore prima di iniziare il trattamento con liraglutide e dopo 6 mesi di trattamento con liraglutide
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Bruno VERGES
- Numero di telefono: 33 03.80.29.34.53
- Email: bruno.verges@chu-dijon.fr
Luoghi di studio
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Dijon, Francia, 21079
- CHU de Dijon
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con diabete di tipo 2
- Pazienti trattati con metformina e/o sulfaniluree (o glinidi) e/o acarbosio e/o insulina,
- HbA1C >= 7%,
- Pazienti che hanno dato il loro consenso scritto.
Per il sottostudio cinetico:
- Pazienti che presentano le caratteristiche tipiche della dislipidemia diabetica (trigliceridi >= 1,50 g/l e/o HDL < 0,50 g/l [donne], 0,40 g/l [uomini])
Criteri di esclusione:
- Trattamento con tiazolidinedioni o altri agonisti del peptide-1 (GLP1) simile al glucagone.
- Nessun trattamento con un inibitore della dipeptidil peptidasi-4 (DPP4) nei 3 mesi precedenti,
- Insufficienza renale o epatica,
- Controindicazione alla spettroscopia protonica (pacemaker, protesi impiantabili,..),
- Gravidanza.
Per il sottostudio cinetico:
- Pazienti in trattamento con agenti ipolipemizzanti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Studio principale
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Effetto di liraglutide sul contenuto di fegato grasso valutato mediante spettroscopia protonica (spettroscopia 1H e cinetica delle lipoproteine, in pazienti con diabete di tipo 2
Lasso di tempo: Prima e dopo 6 mesi di trattamento con liraglutide (1,2 mg/die)
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Prima e dopo 6 mesi di trattamento con liraglutide (1,2 mg/die)
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Effetti di liraglutide sul tasso di produzione dell’apolipoproteina B (apoB) della lipoproteina 1 a densità molto bassa (VLDL1)
Lasso di tempo: Prima e dopo 6 mesi di trattamento con liraglutide (1,2 mg/die)
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Prima e dopo 6 mesi di trattamento con liraglutide (1,2 mg/die)
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Effetti di liraglutide sul tasso di produzione dell’apolipoproteina B (apoB) della lipoproteina 2 a densità molto bassa (VLDL2)
Lasso di tempo: Prima e dopo 6 mesi di trattamento con liraglutide (1,2 mg/die)
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Prima e dopo 6 mesi di trattamento con liraglutide (1,2 mg/die)
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Effetti di liraglutide sul tasso di produzione dell’apolipoproteina B (apoB) della lipoproteina a densità intermedia (IDL)
Lasso di tempo: Prima e dopo 6 mesi di trattamento con liraglutide (1,2 mg/die)
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Prima e dopo 6 mesi di trattamento con liraglutide (1,2 mg/die)
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Effetti di liraglutide sul tasso di produzione dell’apolipoproteina B (apoB) delle lipoproteine a bassa densità (LDL)
Lasso di tempo: Prima e dopo 6 mesi di trattamento con liraglutide (1,2 mg/die)
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Prima e dopo 6 mesi di trattamento con liraglutide (1,2 mg/die)
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Effetti di liraglutide sul tasso di produzione dell’apolipoproteina A1 (apoA1) delle lipoproteine ad alta densità (HDL)
Lasso di tempo: Prima e dopo 6 mesi di trattamento con liraglutide (1,2 mg/die)
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Prima e dopo 6 mesi di trattamento con liraglutide (1,2 mg/die)
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Effetti di liraglutide sul tasso catabolico frazionario dell’apolipoproteina B (apoB) della lipoproteina 1 a densità molto bassa (VLDL1)
Lasso di tempo: Prima e dopo 6 mesi di trattamento con liraglutide (1,2 mg/die)
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Prima e dopo 6 mesi di trattamento con liraglutide (1,2 mg/die)
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Effetti di liraglutide sul tasso catabolico frazionario dell’apolipoproteina B (apoB) della lipoproteina 2 a densità molto bassa (VLDL2)
Lasso di tempo: Prima e dopo 6 mesi di trattamento con liraglutide (1,2 mg/die)
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Prima e dopo 6 mesi di trattamento con liraglutide (1,2 mg/die)
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Effetti di liraglutide sul tasso catabolico frazionario dell’apolipoproteina B (apoB) della lipoproteina a densità intermedia (IDL)
Lasso di tempo: Prima e dopo 6 mesi di trattamento con liraglutide (1,2 mg/die)
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Prima e dopo 6 mesi di trattamento con liraglutide (1,2 mg/die)
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Effetti di liraglutide sul tasso catabolico frazionario dell’apolipoproteina B (apoB) delle lipoproteine a bassa densità (LDL)
Lasso di tempo: Prima e dopo 6 mesi di trattamento con liraglutide (1,2 mg/die)
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Prima e dopo 6 mesi di trattamento con liraglutide (1,2 mg/die)
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Effetti di liraglutide sul tasso catabolico frazionario dell’apolipoproteina A1 (apoA1) delle lipoproteine ad alta densità (HDL)
Lasso di tempo: Prima e dopo 6 mesi di trattamento con liraglutide (1,2 mg/die)
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Prima e dopo 6 mesi di trattamento con liraglutide (1,2 mg/die)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modificazione del peso corporeo
Lasso di tempo: Prima e dopo 6 mesi di trattamento con liraglutide (1,2 mg/die)
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Modificazione del peso, indotta dalla terapia con liraglutide 1,2 mg/die.
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Prima e dopo 6 mesi di trattamento con liraglutide (1,2 mg/die)
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Modifica del grasso sottocutaneo mediante risonanza magnetica (MRI)
Lasso di tempo: Prima e dopo 6 mesi di trattamento con liraglutide (1,2 mg/die)
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Modificazione del grasso sottocutaneo mediante risonanza magnetica indotta dalla terapia con liraglutide 1,2 mg/die
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Prima e dopo 6 mesi di trattamento con liraglutide (1,2 mg/die)
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Modifica del grasso viscerale mediante risonanza magnetica (MRI)
Lasso di tempo: Prima e dopo 6 mesi di trattamento con liraglutide (1,2 mg/die)
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Modificazione del grasso viscerale mediante risonanza magnetica indotta dalla terapia con liraglutide 1,2 mg/die
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Prima e dopo 6 mesi di trattamento con liraglutide (1,2 mg/die)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Verges B, Duvillard L, Pais de Barros JP, Bouillet B, Baillot-Rudoni S, Rouland A, Petit JM, Degrace P, Demizieux L. Liraglutide Increases the Catabolism of Apolipoprotein B100-Containing Lipoproteins in Patients With Type 2 Diabetes and Reduces Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9 Expression. Diabetes Care. 2021 Apr;44(4):1027-1037. doi: 10.2337/dc20-1843. Epub 2021 Feb 2.
- Verges B, Duvillard L, Pais de Barros JP, Bouillet B, Baillot-Rudoni S, Rouland A, Sberna AL, Petit JM, Degrace P, Demizieux L. Liraglutide Reduces Postprandial Hyperlipidemia by Increasing ApoB48 (Apolipoprotein B48) Catabolism and by Reducing ApoB48 Production in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2018 Sep;38(9):2198-2206. doi: 10.1161/ATVBAHA.118.310990.
- Denimal D, Bergas V, Pais-de-Barros JP, Simoneau I, Demizieux L, Passilly-Degrace P, Bouillet B, Petit JM, Rouland A, Bataille A, Duvillard L, Verges B. Liraglutide reduces plasma dihydroceramide levels in patients with type 2 diabetes. Cardiovasc Diabetol. 2023 May 4;22(1):104. doi: 10.1186/s12933-023-01845-0.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie metaboliche
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Diabete mellito
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Diabete mellito, tipo 2
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Tecniche investigative
- Gestione dei campioni
- Tecniche di laboratorio clinico
- Tecniche e procedure diagnostiche
- Diagnosi
- Forature
- Procedure chirurgiche, operative
- Tecniche di chimica, analitiche
- Analisi dello spettro
- Ormoni gastrointestinali
- Peptidi simili al glucagone
- Proglucagone
- Peptide 1 simile al glucagone
- Liraglutide
- Spettroscopia di risonanza magnetica
- Collezione di campioni di sangue
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- VERGES NOVO 2012
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