Ruolo degli antibiotici orali per via endovenosa rispetto a casa nell'appendicite perforata

L'appendicite è la causa più comune di dolore addominale che richiede un intervento chirurgico urgente nei bambini e circa un terzo dei pazienti presenta perforazione. È stato dimostrato che l'appendicite perforata ha un impatto significativo sui pazienti e sulle famiglie a causa dell'ospedalizzazione prolungata, degli alti tassi di complicanze e dell'enorme onere economico derivante dal trattamento. La complicanza più significativa dopo il trattamento chirurgico dell'appendicite perforata è l'ascesso intra-addominale, che si sviluppa in circa il 20% dei bambini dopo l'appendicectomia nella recente letteratura. A causa di questa complicanza frequente e morbosa, la ricerca continua è stata guidata per determinare il regime di trattamento antibiotico postoperatorio più efficace ed economico per ridurre l'ascesso postoperatorio. Poiché i tassi di ascessi postoperatori dopo l'appendicectomia per appendicite perforata rimangono elevati, lo scopo principale di questo studio era valutare un nuovo regime di trattamento antibiotico postoperatorio basato su una singola dose giornaliera di ertapenem durante il ricovero con randomizzazione in un ciclo di completamento di dieci giorni di antibiotici domiciliari con ertapenem IV rispetto a orale amoxicillina/clavulanato. L'ipotesi è che il regime a base di ertapenem offrirà tassi ridotti di ascesso postoperatorio, senza grandi differenze tra i cicli di completamento domiciliare IV rispetto agli antibiotici orali.