Valutazione dell'impatto del protossido di azoto sul PONV negli interventi chirurgici al seno
La nausea e il vomito postoperatori (PONV) sono considerati uno dei disagi postoperatori più spiacevoli e portano a gravi complicazioni di aspirazione del contenuto gastrico, deiscenza della sutura, rottura dell'esofago, enfisema sottocutaneo o pneumotorace. L'incidenza della PONV è del 30-40% nella popolazione normale e tocca un picco del 75-80% in alcuni gruppi ad alto rischio. La PONV è associata a recupero ritardato e degenza ospedaliera prolungata ed è associata a morbilità significativa. Può anche provocare una dimissione ritardata, che è particolarmente significativa dopo un intervento chirurgico potenzialmente ambulatoriale. Le donne sono da 2 a 3 volte più suscettibili alla PONV rispetto agli uomini e la chirurgia mammaria, che viene eseguita principalmente in regime ambulatoriale, è associata a un'elevata incidenza di PONV, compresa tra il 15% e l'84% in assenza di trattamento profilattico.
Il protossido di azoto (N2O) ha proprietà analgesiche e sedative ma può potenzialmente aumentare l'incidenza di PONV. L'N2O potrebbe aumentare l'incidenza di PONV attraverso diversi potenziali meccanismi: (1) aumento della pressione dell'orecchio medio (2) distensione intestinale, (3) attivazione del sistema dopaminergico nella zona di innesco dei chemocettori e (4) interazione con i recettori degli oppioidi. È stato dimostrato che N2O aumenta l'incidenza di PONV in alcuni studi ma non in altri. Il presente studio è intrapreso per valutare l'effetto dell'anestesia generale senza protossido di azoto sull'esito clinico indesiderato della PONV.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Maharashtra
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Mumbai, Maharashtra, India, 400012
- Tata Memorial Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
1. Pazienti di sesso femminile ASA I e II di età pari o superiore a 18 anni inviate per interventi di chirurgia mammaria in anestesia generale nelle sale operatorie principali
Criteri di esclusione:
- ASA III, IV, V pazienti di sesso femminile
- Età inferiore a 18 anni
- Pazienti sottoposti a chirurgia ricostruttiva del seno
- Pazienti con controindicazioni a Fentanyl, Diclofenac, Paracetamolo, Atracurium
- Pazienti con dolore cronico che assumono farmaci oppioidi a lungo termine
- Uso di tecniche di anestesia regionale (ad es. blocco paravertebrale)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Anestesia aerea
l'aria sarà utilizzata come agente vettore per il mantenimento dell'anestesia
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L'anestesia generale sarà mantenuta dal 40% di ossigeno (FiO2 0.4) con aria e sevoflurano anestetico volatile attraverso la maschera laringea (LMA Supreme Size 3/4) o il tubo endotracheale (Size 7.0-7.5).
Tutti i pazienti riceveranno cure anestetiche e monitoraggio standard
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Comparatore attivo: Anestesia con protossido d'azoto
il protossido di azoto sarà utilizzato come agente di trasporto per il mantenimento dell'anestesia
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L'anestesia generale sarà mantenuta dal 40% di ossigeno (FiO2 0.4) con protossido di azoto e sevoflurano anestetico volatile attraverso la maschera laringea (LMA Supreme Size 3/4) o il tubo endotracheale (Size 7.0-7.5).
Tutti i pazienti riceveranno cure anestetiche e monitoraggio standard
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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incidenza e gravità della nausea e del vomito post-operatori
Lasso di tempo: fino a 24 ore dopo l'intervento
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I pazienti saranno seguiti per 24 ore dopo l'intervento chirurgico o la dimissione dall'ospedale, se precedente.
verrà utilizzata la scala di intensità della nausea e del vomito postoperatori per valutare l'incidenza e la gravità della nausea e del vomito.
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fino a 24 ore dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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misurazione del punteggio del dolore e del fabbisogno di analgesici
Lasso di tempo: fino a 24 ore dopo l'intervento
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I pazienti saranno seguiti per 24 ore dopo l'intervento chirurgico o la dimissione dall'ospedale, se precedente.
Il punteggio del dolore sarà misurato dalla scala analogica visiva da 0 a 10.
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fino a 24 ore dopo l'intervento
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Pressioni della cuffia del dispositivo delle vie aeree
Lasso di tempo: Durante l'intervento
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la pressione della cuffia del dispositivo delle vie aeree sarà misurata durante l'intervento chirurgico tramite tubo endotracheale o maschera laringea, a seconda dei casi applicabili
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Durante l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: vijaya p patil, MD, Department of Anaesthesia, Critical Care and Pain, Tata Memorial Hospital, parel, mumbai, India
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- project number 1650
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