Differenze di sesso e genere nella cardiopatia ischemica - Approccio alla malattia vascolare endocrina (EVA)

L'applicazione della medicina di genere è fortemente raccomandata dall'Organizzazione Mondiale della Sanità e da altre organizzazioni internazionali. Sta infatti emergendo che, sebbene uomini e donne siano affetti dalle stesse patologie cardiovascolari (CVD), presentano tuttavia fattori di rischio, progressione della malattia e risposta ai trattamenti farmacologici e non farmacologici differenti. Di conseguenza, l'identificazione di biomarcatori e approcci terapeutici che tengano conto delle differenze di genere e sesso (SGD) è rilevante per sviluppare una medicina realmente basata sull'evidenza.

Con l'obiettivo di tradurre in ambito clinico le più recenti evidenze di ricerca di base disponibili sul coinvolgimento dell'equilibrio degli estrogeni e degli androgeni nella modulazione del danno miocardico da ischemia-riperfusione, i ricercatori hanno pianificato di condurre uno studio di ricerca su pazienti affetti da cardiopatia ischemica sospetta o nota ( IHD) sottoposti ad angiografia e/o interventi coronarici percutanei (PCI), di età superiore a 18 anni di entrambi i sessi in rapporto 1:1. Pertanto, in questo contesto, gli obiettivi di questa proposta sono:

1. Valutare la differenza sesso-genere nell'entità del danno da riperfusione microvascolare in pazienti con IHD sottoposti a PCI urgente o elettivo;
2. Valutare gli effetti dipendenti e indipendenti dagli estrogeni/androgeni nelle differenze di genere sul danno da riperfusione da ischemia miocardica che si verifica durante PCI;
3. Indagare le differenze in termini di biologia piastrinica tra uomini e donne affetti da IHD sottoposti a PCI urgente o elettivo, appaiati per età e caratteristiche cliniche cardiovascolari e metaboliche;
4. Per verificare l'interazione guidata dal sesso tra la risposta alla procedura PCI, la funzione piastrinica, gli ormoni sessuali e l'entità della riperfusione e del danno miocardico, nonché l'impatto sugli esiti clinici durante un follow-up di 1 anno.

Questo studio di ricerca vuole esplorare e di conseguenza chiarire i meccanismi biologici responsabili delle differenze basate sul sesso in modelli umani in vivo di danno miocardico da ischemia riperfusione. Inoltre, i ricercatori si aspettavano di chiarire l'impatto delle variabili biologiche valutate sugli esiti clinici dopo l'intervento terapeutico di riperfusione.